Oplæg modul 13 Evidensbaseret sygepleje – klinisk forskning Temadag 18. maj 2011 Bettan Bagger & Karen Margrethe Maglekær University College Sjælland, Campus Næstved

Spørgsmålet der må optage os: Hvordan styrke de studerendes kompetencer i forhold til: Forskning og udvikling Litteratursøgning Metodekritik Kritisk læsning af forskningsartikler Implementering af forskning og udvikling i klinisk praksis

Jf. Bekendtgørelsens krav – At kritisk vurdere praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden med relevans for sygeplejeprofession og sundhedsfaglig virksomhed – At udvælge, beskrive og foretage litteraturundersøgelse af en selvvalgt klinisk sygeplejefaglig problemstilling – At diskutere udviklings- og forskningsarbejde med relevans for sygeplejeprofes- sion og sundhedsfaglig virksomhed – At reflektere over muligheder og barrierer for implementering af udviklings- og forskningsresultater inden for sygeplejeprofession og sundhedsfaglig virksomhed

Kursets del 1 & 2 Del 1: Udvikling af evidens; søgnings- og vurderingskompetencer (2 uger  3 1/3 ECTS) Del 2: Projektforankring i det sundhedsprofessionelle praksisfelt (4 uger  6 2/3 ECTS)

Pædagogiske overvejelser Niveau  kobling til forsknings- og udviklingsafdelingen UCSJ, Clearinghouse, RUC etc. Anknytning til aktuelle forsknings- og udviklingsprojekter Målgruppen - den kvalitetsbevidste sygeplejestuderende - begrundede ansøgninger Anknytning til klinikken! (6 kliniske ECTS)

Læringsforudsætninger Det er påkrævet at Den studerende mestrer at læse engelsksproget litteratur Er engageret og vil yde en ekstra indsats Brænder for at fremme kvalitet og evidens i sygeplejen Tager imod udfordringen og de krav, det medfører, at arbejde med professionelle udviklings- og forskningssygeplejersker

Læringsudbytte kunne dataindsamle, analysere og vurdere behov for en sygeplejefaglig klinisk retningslinje kunne udvælge relevante instrumenter til registrering af kliniske problemstillinger kunne analysere og vurdere kvaliteten af videnskabelig litteratur som grundlag for udarbejdelse af en klinisk retningslinje kunne anvende instrumenter til registrering af kliniske problemstillinger kunne identificere relevant litteratur (incl. Referenceprogrammer + retningslinjer) som grundlag for udarbejdelse af en klinisk retningslinje  

Læringsaktiviteter I undervisningsoplæg tages afsæt i kliniske retningslinjers relevans for sygeplejepraksis Der arbejdes med både analysemodeller og modeller for udarbejdelse af en klinisk retningslinje Der gennemføres øvelser i formulering af fokuserede spørgsmål, indhentning, analyse og vurdering af relevant videnskabelig litteratur Der arbejdes med analyse og fortolkning af litteratur og introduceres til kritisk læsning af undersøgelser, som baserer sig på både kvalitative og kvantitative forskningsmetoder

Bedømmelse Porte folie eksamen Kursus bevis svarende til 10 ECTS (for hele kurset)

Kursets 1. del Viden og kompetence i forhold til: Hvad der ligger til grund for sygeplejeforskning og udvikling af kliniske retningslinjer Færdigheder på et niveau ”level 1”  pegende frem imod, at et højere niveau/level efterstræbes på del 2

Opbygning del 1 Kliniske retningslinjer Hvad er? Hvorfor? Hvordan? Konkret eksempel Fra fokuseret spørgsmål – proces – søgning – etc. v/underviser Ph.d. stud., Cand. Cur. Palle Larsen?/eller anden ph.d. stud?  signalværdi  niveau

Eksempler på konkrete i gangværende forsknings og udviklingsarbejder  Hvor det er synligt  Fra sygeplejefaglig problemstilling til fokuseret spørgsmål: proces – søgning – etc. Eksempel: PROHIP

Sygeplejeforskningsmodeller POMI/PICO v/ ??? Dag 3 Forskningstyper Sygeplejeforskningsmodeller POMI/PICO v/ ??? Metode level 1 Kvalitativ og kvantitativ forskning Evidensniveau v/????

Gruppearbejde med henblik på at udlede et fokuseret spørgsmål? Dag 4 Gruppearbejde med henblik på at udlede et fokuseret spørgsmål? Fremlægges i plenum dag 5

Fra abstrakt til konkret Litteratursøgning ” level 1”   At udarbejde en søgeprotokol v/bibliotekar Heidi Jørgensen?/ v/Ph.d. stud., Cand. Cur. Palle Larsen Demonstration af konkret udarbejdet søgeprotokol v/Ph.d. stud., Cand. Cur. Palle Larsen?/eller anden ph.d. stud?

Afslutning 1. del På baggrund af 3 dages gruppearbejde fremlægges afslutningsvist i plenum Udarbejdet søgeprotokol i forhold til eget fokuserede spørgsmål Analyse og vurdering af en udvalgt artikel

F.eks. sengebad? OPSTART 2. del Introduktion til konkret igangværende udvikling af klinisk retningslinje? F.eks. sengebad? v/ledende oversygeplejerske Lis Nøddeskov medicinsk afdeling, Køge? Oplægget skal rette sig imod (se oversigt i modulbeskrivelsen)

Pædagogiske overvejelser At processen demonstreres ud fra et konkret igangværende forløb kunne gøre det mere interessant og vedkommende Kunne fremme viden og indsigt og dermed facilitere den studerendes eget projekts konkrete problemstilling

Kritisk læsning af artikler på baggrund af checklister Metode ”level 2” Kritisk læsning af artikler på baggrund af checklister Quasi eksperimentelt Klinisk kontrolleret studie Evidens v/????

engelske artikler fra konkret igangværende Dag 3 – 5 Introduktion til analyseskema v/os selv Gruppearbejde med henblik på læsning af artikler* Fremlæggelse i plenum engelske artikler fra konkret igangværende udvikling af klinisk retningslinje? f.eks. sengebad

Uge 2 Grupperne arbejder med forskellige kliniske retningslinjer Gruppearbejde ud fra konkrete kliniske retningslinjer Grupperne arbejder med forskellige kliniske retningslinjer Skal analyseres i forhold til baggrund (hvordan er den blevet til, hvorfor er den blevet til, evidensstyrke for retningslinjen samt implementering) Gå ud i tilfældige klinikker og se hvordan denne retningslinje effektueres i hverdagen her… Kunne synliggøre og fremme sygeplejens udvikling

Uge 3 Kunne studerende ”deltage” i aktuelle i gangværende projekter? Rehabilitering i forhold til hofteopererede, hjertepatienter, neurologiske patienter, RUC baserede projekter – ph.d. vedr.- elektronisk patientjournal… ???? Klinisk afdelings problemstillinger? Eget bachelor projekt??? Implementeringsmuligheder?

Fra sygeplejefaglig problemstilling til fokuseret spørgsmål: 3 dage Gruppearbejde Fra sygeplejefaglig problemstilling til fokuseret spørgsmål: proces – søgning – etc.   Klinisk studiebesøg/Referenceprogrammer etc. flere ideer?

plenum Her skal det fokuserede spørgsmål, søgeprotokollen samt fund på det fokuserede spørgsmål fremlægges til diskussion Under forløbet kunne der oprettes rum eller en diskussionsplatform på fronter, som under gruppearbejdet skal anvendes til drøftelser og hvor vi som vejledere og klinik?/ph.d.? har adgang

Implementering af kliniske retningslinjer v/ Palle Larsen? Gruppearbejde med fokus på udviklingsarbejde i forhold til fund

Pædagogiske overvejelser De studerende kan på baggrund af de fund de gør, gøre sig tanker og diskutere, hvordan fund kunne initiere udviklingsarbejder i klinisk praksis og dermed være med til at udvikle sygeplejen (De skal selvfølgelig ikke og KAN ikke udarbejde en klinisk retningslinjer – men rustes til udviklingsarbejde og dannes til at forholde sig kritisk til egen praksis)

Fundene følges til dørs Tilbage til klinikken og fortælle om fund Og evt. opstarte eller give ideer til udviklings – eller undersøgelsestiltag i klinikken Kliniske studiebesøg

Fremlæggelse i plenum En samlet fremlæggelse der demonstrerer Det fokuserede spørgsmål Søgehistorik Analyser Redegørelse for ide´ generering Implementering af udviklingsarbejde i klinisk praksis 

Kliniske udviklingssygeplejersker Afslutning modulet Indbyde publikum Kliniske udviklingssygeplejersker Andre interesserede (DSR, DASYS, Clearinghouse, VISUEL …. ) Evaluering af modulet

Diskussion