Beskæftigelsesregion Midtjylland Sygefravær pga. stress og psykisk lidelse Lars Aakerlund Speciallæge, ph.d. PPclinic

Beskæftigelsesregion Midtjylland Arbejde er en vigtig del af behandlingen…

Beskæftigelsesregion Midtjylland Stressudvikling Normal stress Langvarig og skadelig stress Sygdom

Beskæftigelsesregion Midtjylland Stressudløsende faktorer Utilstrækkelig indflydelse på arbejdet Uklare mål Svigtende identifikation med arbejdet Usikkerhed i ansættelsen Utilfredsstillede ambitioner Personlige uoverensstemmelser Dårlig afgrænsning mellem arbejde og fritid Belastning i privatlivet

Beskæftigelsesregion Midtjylland

Hvad kan vi gøre? Stress

Beskæftigelsesregion Midtjylland Behandling af stress? Tilpasning af det fortsatte arbejde Samtalebehandling Evt. kortvarig sygemelding

Beskæftigelsesregion Midtjylland At stoppe skadelig stress: Det er bedre at ændre lidt på flere forhold, end meget på få …

Beskæftigelsesregion Midtjylland En stor del af personer med ”stress” og ”udbrændthed” lider af depression

Beskæftigelsesregion Midtjylland Hvornår er det stress og hvornår er det depression?

Beskæftigelsesregion Midtjylland Stress: Det går over på 2-3 dage Vi kan stadig være glade Depression: Det bliver ved eller værre i fritiden Det er svært at være glad >2 uger

Beskæftigelsesregion Midtjylland Tal for depression danskere lider af depression 20% af alle mennesker vil få depression Psykisk sygdom er i dag årsag til 51 % af førtidspensioner Halvdelen af personer med depression modtager ikke den rigtige hjælp

Beskæftigelsesregion Midtjylland

Tegn på depression, set ”udefra” Funktionsnedsættelse Samarbejdsvanskeligheder Arbejdsulykker Sygefravær Træt medarbejder Misbrug (National Institute of Mental Health)

Beskæftigelsesregion Midtjylland Depression set “indefra” (>2 uger) Tab af initiativ Blevet svag, gået ned, mistet selvværd Træthed og trætbarhed Angst, bekymring Ked af det eller uden følelser Kropsligt ubehag, smerter Svigtende koncentration og hukommelse Irritation Skam

Beskæftigelsesregion Midtjylland Hvad kan vi gøre? Depression

Beskæftigelsesregion Midtjylland Behandling af depression Målrettet og individuelt tilpasset behandling Samtalebehandling og evt. medicin Tilrettelæggelse af arbejdet under depressionen

Beskæftigelsesregion Midtjylland Hvorfor kan sygemelding give depression? Social isolation Tab af selvværd Tab af struktur Skyldfølelse ”Arbejds-fobi”

Beskæftigelsesregion Midtjylland

Langvarigt sygefravær 70% af personer med sygefravær over 8 uger p.g.a. psykisk lidelse mister deres job –(Socialforskningsinstituttet, 2003) 50% kommer i ordinært job igen efter sygemelding i et halvt år p.g.a. en psykisk lidelse

Beskæftigelsesregion Midtjylland Fastholdelse og integration på arbejdsmarkedet af personer med depression Projekt i samarbejde med Depressions- foreningen fra 2005 til 2007 Støttet økonomisk af Arbejdsmarkedsstyrelsen

Beskæftigelsesregion Midtjylland Personerne 200 mennesker med depression 104 kvinder og 96 mænd år, gennemsnit 43 år 60 var ledere, 140 var ikke

Beskæftigelsesregion Midtjylland Hvordan gik det på opgørelsestidspunktet? 171 arbejdede på normale vilkår 4 var sygemeldt 3 i revalidering 10 var ledige 7 i fleksjob 5 fik pension

Beskæftigelsesregion Midtjylland Der var en signifikant sammenhæng mellem varigheden af sygemelding før og efter første konsultation (p < 0.001)

Beskæftigelsesregion Midtjylland Hvorfor har dette betydning? Der var 7.5 gange så mange som mistede jobbet i gruppen som havde været sygemeldt mere end 8 uger før behandling

Beskæftigelsesregion Midtjylland Anbefalinger 1 Depression skal opspores på arbejdspladsen Længerevarende sygemelding medfører stor risiko for at miste jobbet. Deltidssygemelding anbefales. Tidlig indsats er nødvendig

Beskæftigelsesregion Midtjylland Anbefalinger 2 Samarbejde mellem kommunal myndighed, arbejdsgiver og behandler Plan for begrænsning af sygefravær Snarlig og gradvis genoptagelse af arbejdet

Beskæftigelsesregion Midtjylland Case I - Lederens opgave 32 årig mand, sagsbehandler i jobcenter To måneder med ekstra arbejde Har haft det godt, men sovet overfladisk

Beskæftigelsesregion Midtjylland Case I Mandag morgen, i bilen, på vej til arbejde: Kvælningsfornemmelse Hjertebanken Svimmelhed Stærk frygt for at dø Vender om og tager på skadestuen- ”Alt er normalt- angstanfald”

Beskæftigelsesregion Midtjylland Case I Sygemeldes i fire uger Har fået besked på at tage den med ro. Hvad skal man gøre som leder?

Beskæftigelsesregion Midtjylland Ny sygedagpengelov Lægeerklæring erstattes af en mulighedserklæring Sygefraværssamtale senest i 4. sygeuge Fastholdelsesplan

Beskæftigelsesregion Midtjylland Forslag: 1. ”Forsøg at tage dig sammen” 2. ”Vær sygemeldt til du har det godt” 3. ”Hvad skal der til, for at du kan klare arbejdet ?”

Beskæftigelsesregion Midtjylland Resultat af 1 & 2 Han får det værre Nu angstanfald hver, til hver anden dag Vedvarende anspændthed, frygt for nye anfald Nattesøvn er dårlig, tab af appetit Sygemelding i 4 måneder

Beskæftigelsesregion Midtjylland Resultat af 3 Behandling: Kognitiv samtalebehandling Efter to uger rundbordssamtale med chef Gradvis genoptagelse af arbejdet over 1 måned til fuld funktion

Beskæftigelsesregion Midtjylland Case – Jobcenterets opgave 42-årig kvinde, IT medarbejder, gift, 2 børn Tiltagende travlhed på arbejdet i et halvt år Glemmer aftaler Er irritabel overfor kolleger Har mere sygefravær

Beskæftigelsesregion Midtjylland Samtale efter 8 ugers sygemelding Hun klager over dårligt arbejdsmiljø: For mange opgaver, for mange afbrydelser og dårlige kolleger og en dårlig chef…

Beskæftigelsesregion Midtjylland Forslag: 1. Afvent tålmodigt bedring og bed egen læge om en statusattest 2. ”Hvad skal der til, for at du kan klare arbejdet ?”

Beskæftigelsesregion Midtjylland Resultat af 1 Sygemelding forlænges til 3 måneder …Til 4 måneder …Opsigelse

Beskæftigelsesregion Midtjylland Resultat af 2 Rundbordssamtale med jobcenter, arbejdsplads og behandler Samtidig med behandling genoptages arbejdet med rutineopgaver Optrapper gradvist i løbet af 8 uger

Beskæftigelsesregion Midtjylland Behandling: Kognitiv samtalebehandling Medicin mod depression Arbejde…

Beskæftigelsesregion Midtjylland ”Hvis arbejde er sundt, så giv det til de syge” Jacob Haugaard

Beskæftigelsesregion Midtjylland Arbejdet er en vigtig del af behandlingen af stress og depression