DISPOSITION Fremlæggelse af artikel 1 Fremlæggelse af artikel 2 Human Factor Engineering Fremlæggelse af artikel 2 A socio-technival study of an Ubiquitous CPOE system Opgave i projektgrupperne Find fra jeres projekt 3 områder hvor I har indtænkt HFE Præsentation af opgaverne Hver projektgruppe præsenterer et af deres eksempler

Artikel 1: Human Factors Engineering for clinical applications Artiklen er fra 2006 Forfatterne Marie Catherine Beuscart-Zephir Peter Elkin Sylvia Pelayo

Baggrunden bag HFE Problemstillingen At mange kliniske applikationer er designet med afsæt i ”Hospitals informations systemer” (HIS). Det betyder at: Systemerne er baseret på informationsadm. rationalitet Tager ikke udgangspunkt i den praksis de skal fungere i Ofte svære at bruge – for komplicerede (usabillity flaws) Giver ikke overblik i forhold til workflows o.lign. Passer ikke i forhold til workflows Er tilbøjelig til at dreje en meget oral kommunikativ arbejdskultur imod en mere datafokuseret kultur.

Konsekvenser i praksis At brugerne har/får modstand mod at bruge et bestemt it system, eller flere af it-systemer. At der etableres uofficielle alternative skuffesystemer At brugerne i en afdeling eller på et hospital kan oparbejde en egentlig sociokulturel it-teknologi forskrækkelse. At de gamle papirbaserede systemer overlever som parallelle subsystemer, hvorved ingen af delene fungerer optimalt. At patienterne risikerer at få dårligere pleje og medicinsk behandling fordi systemerne benyttes forkert eller har fejl

Hvad handler HFE om !!! Definitionen på HFE ”Human Factor Engineering” ”En teknologi der omhandler analyse og optimering af relationer mellem mennesker og deres arbejdsprocesser, gennem integration af humanistisk videnskabelig metode og design (engineering) i systematiserede applikationer” . ”HFE handler om at optimere forholdet mellem individet og dennes arbejdssituation” Man anskuer systemudvikling i et helhedsperspektiv

HFE analyseområder Fysiske ergonomiske forhold Fysisk-kropsligt relateret arbejdsmiljø så som monotome bevægelser, variation i opgaverne, arbejdsstillinger, løft, Cognitive ergonomiske forhold Mentale procesområder så som, decisionmaking, skilled performance, human and pc interaction, human reliability, workstress mm. Organisatorisk ergonomiske forhold Sociotekniske systemer så som, organisatoriske strukturer, policies og processer

Eksempler på arbejdsmiljørelaterede analyseområder Udviklingen af applikationer begynder altid med at der gennemføres analyser af arbejdssituationer Herigennem afdækkes arbejdsrelaterede problemer så som Farligt fysisk arbejdsmiljø Ineffektive arbejdsværktøjer Ringe individuel eller kollektive arbejdspræstationer Kommunikation og samarbejdsforhold Sikkerhedsproblemer Overtrædelse af reglementer mm. Analysen anbefaler altså i forbindelse med udvikling af applikationer, at der samtidigt sker en udbedring af denne type problemer.

Konklusion Når der udvikles aplikationer i sundhedsvæsenet bør tre forhold inddrages: Designere og udviklere Projektledere, brugerrepræsentanter og HIS ressourcer SAMT Ergonomer med ansvar for HFE

Artikel 2: A socio-technical study of an Ubiquitous CPOE system in Local Use Hvilke kvalitative virkninger er der på arbejdsprocesserne ved indførelsen af CPOE (computer-based Provider Order & Entry system) /EPM?

Formål Klarhed over følgende problemstillinger Brug af IT til medicinering / patient relateret aktiviteter Hvad gør systemet ved arbejdspraksis? Brugerens erfaring – kan den bruges i fremtiden? Projektorganisering ved denne typer projekter

Metode Observationer i 48 timer Interviews af 6 personer Analyse af brugerflader Fokus på 4 forskellige arbejdsprocesser ___________________________ Kort om COPE-systemet (EPM)

Resultater

Forskelle i 4 Kerneaktiviteter Ordination Rekvisition Dosering Fortsat medicinering (continuity of medication)

Forandring på 3 centrale relationer Læge – patientbehandling Læge – Sygeplejerske samarbejde Koordinering mellem hospitalet og fremtidige behandlingssituationer.

Læge – patientbehandling

Læge – Sygeplejerske samarbejde

Koordinering mellem hospitalet og fremtidige behandlingssituationer

Konklusion Brug af systemet medførte: Tids og rumlige ændringer i arbejdspraksis. Ændring i kvalifikationer Mindre tid hos patienten

Diskussion IT i sundhedsvæsnet er uundværlig Udfordringen ligger i systemudvikling, samt hvilken designpolitik der ligger bag. Vigtigt at inddrage brugerniveauet. Fejlene findes på flere niveauer Ny forståelse af menneskets interaktion med computer i hospitalsmiljø skal integreres i systemdesign og arbejdsprocesser (organisering).

Spørgsmål til gruppearbejde Find fra jeres projekt 3 områder hvor I har indtænkt HFE Fremlæg et bud på brug af HFE