DDKM – Den Danske Kvalitetsmodel Lektion 4 DDKM – Den Danske Kvalitetsmodel Indhold: Formål Omfang og temaer Opbygning af standarder Sammenhæng til PDSA og processer 07-07-2019

Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Kvalitetsudvikling § 193. Regionsrådet og kommunalbestyrelsen skal sikre kvalitetsudvikling af ydelser efter denne lov, jf. stk. 2 og 3. Stk. 2. Indenrigs- og sundhedsministeren fastlægger i sam- arbejde med regionsrådene og kommunalbestyrelserne en fælles ramme for kvalitetsudvikling i det danske sundhedsvæsen. Stk. 3. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte regler om krav til kvalitet og it-anvendelse i sundhedsvæsenet. Stk. 4. Indenrigs- og sundhedsministeren kan fastsætte nær- mere regler om, at private sygehuse og klinikker m.v., der leverer ydelser efter denne lov, skal leve op til krav fastsat i medfør af stk. 1-3. Uddrag af Sundhedslov nr. 546 af 24. juni 2005 Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet Danish Institute for Quality and Accreditation in Healthcare 07-07-2019

Formålet med Den Danske Kvalitetsmodel: At fremme kvaliteten af patientforløb. At fremme udviklingen af den kliniske, organisatorisk og patientoplevede kvalitet. At synliggøre kvaliteten i sundhedsvæsenet. 07-07-2019

Den Danske Kvalitetsmodel Sygdoms-specifikke (11) Organisatoriske (7) Generelle (19) 104 standarder 452 indikatorer 07-07-2019

Den Danske Kvalitetsmodel Organisatoriske temaer Ledelse (6) Kvalitets- og risikostyring (9) Dokumentation og datastyring (4) Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse og kompetenceudvikling (5) Hygiejne (5) Beredskab og forsyninger (2) Apparatur og teknologi (3) Generelle temaer Patientinddragelse (4) Patientinformation og –kommunikation (2) Koordinering og kontinuitet (3) Henvisning (1) Visitation (2) Modtagelse (2) Vurdering og planlægning (5) Diagnosticering (6) Medicinering (6) Observation (2) Invasiv behandling (2) Intensiv behandling (2) Genoplivning (1) Ernæring (2) Rehabilitering (1) Forebyggelse og sundhedsfremme (4) Overdragelse (4) Patienttransport (1) Ved livets afslutning (2) Sygdomsspecifikke temaer Apopleksi (1) Brystkræft (1) Diabetes (1) Graviditet, fødsel og barsel (3) Hjerteinsufficiens (1) Hoftenære frakturer (1) Kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) (1) Lungekræft (1) Mavesår (2) Skizofreni (2) Tyk- og endetarmskræft (1) 07-07-2019

DDKM og procestankegangen Overdragelse Koordinering og kontinuitet Vurdering og planlægning Diagnosticering Patientinddragelse Observation Rehabilitering Forebyggelse & sundhedsfremme Medicinering Patientinformation & kommunikation Patienttransport Intensiv behandling Henvisning Visitation Modtagelse Ernæring Invasiv behandling Ved livets slutning Genoplivning 07-07-2019

Opbygningen af standarder i DDKM Plan. Retningsgivende dokument Tilstedeværelse og indhold (trin 1) Do. Implementering Kende og anvende (trin 2) P D A S Study. Kvalitetsovervågning På hvilken måde der skal foreligge dokumentation for kvalitetsovervågning f.eks. registreringer (trin 3) Act. Kvalitetsforbedring Handleplaner (trin 4), prioritere indsatsområder ud fra trin 3 07-07-2019

Dokumenter og registreringer TRIN 1: Retningsgivende dokumenter Meningsfulde data og det tilhørende medie. Mediet kan være papir, magnetisk, elektronisk, optisk diskette, fotografi og prøve. TRIN 3: Kvalitetsovervågning Registrering Dokument som angiver opnåede resultater eller som beviser en gennemført handling. 07-07-2019

Dokumentstruktur Politik, strategi, mål Niveau 1 Retningslinier (jf. standard 1.3.1. Dokumentstyring) Politik, strategi, mål Retningslinier - formål, omfang, organisation, ansvar, fremgangsmåde Instruks - beskriver specifikke anvisninger, til konkrete opgaver Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 07-07-2019

Dokumentationens værdi Frembringelse af dokumentation bør ikke være et mål i sig selv, men bør være en aktivitet, som giver værditilvækst. DS/ISO 9000:2006 = værdi for patienten, f.eks. ved at øge patientsikkerhed eller patienttilfredshed 07-07-2019

Dokumentation og arbejdsglæde Balancen mellem kompetence og retningsgivende dokumenter! Lav Lav Kompetence Dokumentation Høj Høj = Arbejdsglæde! 07-07-2019

Proces Processer Styring Input Output Ressourcer P Trin 1 S Trin 3 D Vision & Mission Værdier Politikker Mål Ansvar & beføjelser Planer Retningslinier & instruktioner Budgetter Lovgivning Processer P Trin 1 Styring S Trin 3 Input Proces Output D Trin 2 Produkt/service Information Data Registreringer Materialer Information Data Kompetencer (Mennesker) Bygninger Maskiner Værktøjer og udstyr Økonomi Ressourcer A Trin 4 = Handlinger ? 07-07-2019

Proces Processer Styring Input Output Ressourcer Trin 1 Trin 4 Trin 3 07-07-2019

Øvelse 1 og 2! 07-07-2019