Rapportskrivning og fund

Præsentationer af emnet: "Rapportskrivning og fund"— Præsentationens transcript:

1 Rapportskrivning og fund
Lektion 4 Rapportskrivning og fund

2 Opfyldelsesgrad af indikatorer Opfyldelsesgrad Definition Helt opfyldt
Alle krav i den pågældende indikator er opfyldt OG Evt. dokumentation sker, som det er krævet i indikatoren Delvis opfyldt De fleste krav i indikatoren er opfyldt ELLER Der er iværksat eller planlagt aktivitet med henblik på at opnå opfyldelse, og der er dokumentation for dette, f.eks. i for af afsatte ressourcer, udarbejdet handleplaner m.v. Ikke opfyldt Kravene er ikke opfyldt OG Der er ikke iværksat eller planlagt aktivitet med henblik på at opnå opfyldelse. Ikke relevant Ydelsen udføres ikke

3 Kilde: Vejledning til vurdering af opfyldelsesgraden af akkrediteringsstandarder og tildeling af akkrediteringsstatus, IKAS, 1. version, 2009

4 Skrive opfyldelsesgrad
Nøjagtige Fuldstændige Nyttige (hjælpsomme) Kortfattede og præcise STED DATO KRAV Observation for det ikke opfyldte/delvis opfyldte: hvor hvad hvem detaljerede referencer det ikke opfyldte krav + citat fra DDKM

5 EKSEMPEL: Rapport for internt survey
Ikke opfyldt (IO) og Delvis opfyldt (DO) Id Dato Afd./Lokalitet Krav Beskrivelse DO 2011/mm/dd Afdelingsledelse DDKM 1.2.4, indikator 4 Afdelingen for en lang række tiltag vedrørende kvalitetsforbedringer. Disse tiltag er dog ikke samlet i en handleplan. Det anbefales, at der udarbejdes en samlet handleplan i overensstemmelse med DDKM 1.2.4, indikator 4. Samtidig kan planen være en hjælp til at give ledelsen et overblik over planlagte og igangsatte handlinger og dermed muligheden for at prioritere. IO DDKM 1.4.1, indikator 1 og 3 DDKM 1.4.2, Indikator 3 Inden akkrediteringen bør afdelingen sikre, at der foreligger opdaterede funktions- og stillingsbeskrivelser i overensstemmelse DDKM 1.4.1, indikator 1. Samtidig skal det sikres, at der er udtaget en stikprøve for de seneste 5 ansatte, DDKM 1.4.1, indikator 3, samt de seneste ansatte overlæger, DDKM 1.4.2, indikator 3. Definitioner: IO = Kravene ikke er opfyldt eller der er ikke iværksat aktivitet med henblik på opfyldelse DO = De fleste krav i indikatoren er opfyldt eller der er iværksat eller planlagt aktivitet med henblik på opfyldelse, og der er dokumentation for dette (handleplaner i henhold til 1.2.4).

6 Opnå enighed om helt/delvis/ikke opfyldt krav og skriv en rapport
ØVELSE Krav: DDKM Planlægning og drift: Kun trin 1, indikator 1, 2, 3 og 4. Survey: Afdelingsledelsen kunne ikke fremvise nogen form for driftsaftale, ligesom der var usikkerhed omkring aftalte aktivitets- og kvalitetsmål. Det blev udtalt, at der fra Silkeborg Løn kun kunne trækkes lister på økonomi og sygefravær. Liste over vikarforbrug kom fra afdelingssygeplejerskerne, hvor ledelsen kontinuerligt vurderede forbruget. Derudover fik afdelingsledelsen lister over målopfyldelsen på kvalitetsområdet, blandt andet ifa. resultater fra journalaudit. Der blev gennemført feedback via deltagelse i LMU, leder- og personalemøder. Ledelsen blev ikke evalueret ift. opfyldelse af aktivitets- og kvalitetsmålene. 6 Opnå enighed om helt/delvis/ikke opfyldt krav og skriv en rapport