Akkreditering: en ny strategi og proces på hospitalerne i Region Midtjylland Afdelingschef, cheflæge Hans Peder Graversen, Kvalitet og Sundhedsdata, Regionshuset Viborg

2 ▪ Kvalitetsudvikling før, nu og fremover  Før  Faglig interesse og fagligt ansvar at forbedre indsats og kvalitet. Sundhedsstyrelsen formulerede strategiske notater. Amter og sygehuse tog bolden op og gav støtte  Nu  Kvalitetsarbejdet mere professionelt, stigende ledelsesfokus og interesse i hele organisationen. Patientoplevelser, kliniske indsatser og outcome (behandlingsresultater) monitoreres og drøftes  Fremover  Standardisering og kvalitetsmåling med kontrol og inspektion, rapportering, klassifikation og offentliggørelse - markedsvilkår

3 ▪ Hvordan mærker afdelingerne det?  Den kliniske produktion skal gennemgås og indsatsen tilrettelægges efter generelle og sygdomsspecifikke standarder  På mange områder skal der udformes retningslinier og instrukser  Personalet skal undervises og ledelsen skal løfte et stort ansvar med at implementere nye eller forandrede rutiner  Afdelingerne forpligter sig evt. kontraktligt at implementere og følge en lang række standarder  Kvalitetsmåling (journalaudit og/eller indikatordata) skal sættes i værk, resultaterne tæller og får konsekvenser (handleplaner, forandring, forbedring)

4 ▪ Hvordan påvirkes det faglige miljø, arbejdspladskulturen?  Ofte modstand mod påført forandring  Tvivl om nytten  Arbejds- og tidsforbruget kritiseres  Mindre tid til patienterne  Ledelserne afgørende  Tidlige tilhængere og veluddannede nøglepersoner  Den store midtergruppe flytter sig  De arge skeptikere vil altid findes

5 ▪ Hvordan går det med patientbehandlingen og kvalitetsniveauet?  Patientbehandlingen kan få et løft  Standardiseret arbejde giver mulighed for en mere komplet behandlingsindsats  Kvalitetsmåling afslører svage indsatser og i nogle tilfælde for ringe resultater  Handleplaner og forbedringer kan rette op og udvikle proceskvaliteten  Outcome (det egentlige behandlingsresultat) afhænger af mange ting, herunder faktorer vi ikke kan styre eller ikke kender til bunds

6 ▪ Styringsparadigme  Vi plejer at styre efter høje mål og med blik for værdierne. Individualisering og råderum  Vi kommer til at styre mere kontrolleret, mere ensartet. Individualisering men mindre råderum  Vi lader råderummet overgå til borgeren/patienten. Forhåbentlig kan vi kvalificere hans/hendes frie valg og med akkrediteringen tilsikre et godt behandlingsresultat for de fleste