Udviklings-og forandringsarbejde Knud Ramian knudramian.pbwiki.com

2 ▪ Indhold  Når udviklingsarbejde bliver arbejde  Starten på en håndbog  Udviklingsarbejdet og evidensen  Succes som udviklingsarbejder  .....

3 ▪ Evalueringsprocesser

4 ▪ Implementeringsmetoder  Ledelsesopbakning  Teamdannelse  Iværksættelsesplan  Pilotprojekt  Erfaringsopsamling  Spredning af anvendelse  Vurdering af iværksættelsen  Evt. revision af planen

5 ▪ Behovsvurderinger  Critical Incident Analysis  KRIF-analyser  Fokusgruppeinterviews  Audit

6 ▪ Problemformuleringer  Interessentperspektiv  Tema  Praksisrelaterede eksempler  Formulering af nøgleproblemer  Prioritering

7 ▪ Metodekompetencer 1.Erfaringer med behovsvurdering på et fagligt område: Hvad er/ var der brug for? Hvem havde hvilke behov? 2.Erfaringer med udforskning og formulering af en faglig problemstilling: Hvad var en god formulering? Hvordan kan vi blive klogere på det ved hjælp af egne og andres erfaringer. (læsning, etc) 3.Erfaringer med metodeudvikling (forsøgsstrategi): Hvordan kan vi gøre noget ved det? Faser i metodeudvikling, 4.Implementeringserfaringer: Hvordan kan vi iværksætte projektets resultater? 5.Evaluering/Kvalitetsudvikling: Hvordan kan vi vurdere resultat og metode?

8 ▪ Praksisforskning i den store verden  Practitioner research  Practice research  Scientist practitioner  Real world research  Insider research  Practice based enquiry  Collaborative action research network

Vidensbasering og alt det andet

10 ▪ Evidensbaseret medicin 1996 ''Samvittighedsfuldt, eksplicit, velovervejet anvendelse af den bedste foreliggende evidens i beslutningstagning omkring behandlingen af den individuelle patient. At praktisere evidensbaseret medicin er at integrere individuel klinisk ekspertise med den bedste tilgængelige eksterne kliniske evidens fra systematisk forskning'' David Sackett, 1996

11 ▪ Evidensbaseret praksis Integration af den bedst tilgængelige forskning med klinisk ekspertise, med viden om patientens situation og værdier som grundlag for beslutningstagen inden for givne økønomiske rammer. Efter Sackett, 2001

12 ▪ Hvad er FoU?  " Skabende arbejde på systematisk grundlag med henblik på at øge den videnskabelige og tekniske viden, herunder viden vedrørende mennesker, kultur og samfund - samt udnyttelse af den eksisterende viden til at anvise nye praktiske anvendelser” OECD's Frascati manual 1993.

13 ▪ Videnskabelig dokumentation  Erkendelse  fremlæggelse af udsagn om virkeligheden,  Troværdighed  der argumenterer for en (eller flere) påstand(e) om et fagligt problem  med det formål at overbevise andre om at man har ret –  ud fra de spilleregler og normer for overbevisende argumentation  som paradigmet i fællesskabet anerkender som forpligtende. (Leif Becker Jensen, 2004 )

14 ▪ Hvad er der gang i? Academia Industria New Public Management TQM Meta-analyser Akkreditering -standarder -kvalitetssikring SIP NIP God Social praksis MTV Guidelines Referenceprogrammer EBP- modeller og manualer Program-fidelity Practice guides Forskningsudnyttelse Ressourceudnyttelse Den danske kvalitetsmodel Caseformuleringer - programteori Outcome- resultater Produktivitet Vidensbaseret praksis -metode Best practice

15 ▪ Action research is..... a reflective process of progressive problem solving led by individuals working with others in teams or as part of a "community of practice" to improve the way they address issues and solve problems. Wikipedia, 2007

16 ▪ Indsider forskning som aktionsforskning  Rationelle forandringsprocesser  Deltagende aktionsforskning  Emanciperende aktionsforskning

17 ▪ Casestudie-strategi  Aktuelle fænomener  Teoribaseret  Mange datakilder  Teoretisk og situeret generalisering

18 ▪ Projektkompetancer 1.Projektformulering: Hvordan udformes et godt projekt? 2.Projektfinansiering: Hvordan gennemskuer jeg ressourceforbruget og skaffer ressourcerne? 3.Projektorganisering: Hvordan skabes organisationen for en effektiv projektgennemførelse? 4.Projektstyring: Hvad fører projektet sikkert fra start til slut? 5.Etik: Sikre overholdelse af etiske spilleregler. 6.Formidling: Hvordan kan vi formidle og komme i dialog om det?

19 ▪ Fasebestemmelse af udviklingsprojekter  Udforskning  Hvad er det, der foregår?  Nyhedsforsøg  Virker det?  Demonstrationsforsøg/ implementering  Kan det anvendes i praksis?  Acceptforsøg  Hvordan implementeres det andre steder?  Kvalitetssikring  Kan det fastholde kvalitet og udvikle sig?

20 ▪ Projekter lykkes bedst, når der er  Personale nok - helst mindst 1+1  Aftaler om tid og ressourcer  Deltagelse i netværk /ekstern støtte  Aftale om organisering  Aftale om ledelsens opbakning  Aftale om opmærksomhed fra andre  Aftale om projektets synlighed i organisationen

21 ▪ Planlægninger  Faseplaner  Milepælsplaner

Fire ambitionsniveuaer til vidensbasering  Research light – de rapportfrie undersøgelser  Kvalitetsjustering – mini-projekter  Metodeudvikling/iværksættelse - Målrettet satsning  Udvikling som praksisforskning – de nærgående studier  Storskalaforsøg – når man går i byen

23 ▪ Projekt databasen & kommunikations strategier 1.Protokol 2.Dagbog 3.Kildeoversigt 4.Dataoversigt 5.Datamatrix 6.Datasamlingen 7.Notesamlingen 8.Tekstskitser

24 ▪ Etiske overvejelser  Lov om retsikkerhed, off. forvaltning, persondataloven  De usynlige forudindtagelser?  Ståstedsbias - Engagement - Interesser- Konflikter - Prioriteringer  Generelle etiske retningslinjer  Utilsigtede virkninger -skæve magtforhold - anonymisering  God videnskabelig praksis  Redelighed - God skik - Kollegial adfærd

Vidensbaseret arbejde er et godt samtalekøkken  En beslutning om at afsætte ressourcer til planlagt og systematisk videnskabelse.  Indret et køkken  En løbende produktion, hvor nogen kan metoderne, kan igangsætte og vedligeholde.  Find en kok  Et engagement så alle deltager i planlægning og tilberedelse af retterne.  Skærp appetiten  En anvendelse til læring, dialoger og udvikling  Nyd hyppigt maden med forskellige gæster

26 ▪ Insider positionen  Vil UFO’s relation til informanterne få informanten til at opføre sig anderledes?  Vil UFO’s forhåndsviden føre til misfortolkning af data eller til fejlagtige slutninger?  Vil insider viden indebære antagelser, som gør at UFO mister vigtig viden.  Vil UFO politik,loyalitet eller skjulte dagsorden føre til misfortolkninger.  Vil UFO moralske, kulturelle, eller politiske synspunkter føre til ubevidst manipulation?

27 ▪ Kilder til bias  Beskriv det engagement, der hænger sammen med denne undersøgelse. Er der usagte antagelser knyttet til køn, alder, race, status, politik?  Hvor er magten placeret i relation til projektet, og hvor hører du til i magthierakiet?  Tænk over dit personlige værdisystem og find områder, hvor du ved, at du er subjektiv i dine vurderinger, og hvor der er mulighed for at få resultater, du ikke bryder dig om.  Beskriv mulige områder af rollekonflikt.  Er der særlige situationer eller særlige mennesker som får dig til at føle dig usikker eller ængstelig? Vil undersøgelsen give dig vanskeligheder med særlige grupper eller personer?  Hvem er “gate-keepers” i projektet. Hvad er deres interesser? Hvordan er deres indstilling til projektet.  Det kan også handle om at du vil undgå situationer som er ubehagelige og søge situationer som vækker positive følelser.  Zeni 2001

28 ▪ Rollen

29 ▪ Rollekompetencer  Bygge sig en sikker platform i forhold til andre platforme  Valg af strategisk platform fx aktionsforskning.  Håndtere skepsis fra forskellige sider  Bygge sig en magtbase  Procesmagt:Ressourcemagt, expertmagt, positionsmagt,  Resultatmagt: Interessentarbejde: Investorer/ politikere - Leverandører/ henvisere – Aktører/behandlere - Aftagere,Slutbrugere Produktion af vindere og tabere. Skabe arbejde/liv balance

30 ▪ Skyggeorganisationen  Det tildækkede, det udiskuterede, det indiskutable og det unævnelige. (Insiderens styrke?)  Hvordan er udviklingskulturen  Ledelses værdier  Vide hvad er er hot og hvad er not? Hvem er inde og ude? Vide hvad du er?  Politik: Hvem har magt til at fremme eller stoppe projekter?  Hvordan ser den usynlige organisation ud? (Fox, Martin & Green, 2007)

31 ▪ En UFO's magtbase?  Ressourcekontrol (penge, ry,kontakter, færdigheder, teknologi)  Ekspertise (metodisk kunnen, framing)  Positionsmagt (skabe interne og eksterne successer, alliancer)  Resultatmagt (skabe de ”rigtige” vindere og tabere)  --> Bruges til magtkampene

32 ▪ Ressourcemagt  Skaffe sig adgang til tid,penge,  Forhandle projekter  Projektbeskrivelser - ansøgninger – lave budgetter  Skaffe sig metodiske færdigheder,  Se alt det tidligere  Skaffe sig adgang til teknologi  Informationssøgning  Tabelskrivning  Skaffe sig et ry, netværk

33 ▪ Expertmagt: Expert på lokale projekter  Faglig platform  Metodisk platform  Metodisk kunnen  Tematisk kunnen: Framing – formulering af faglige problemer  Adgang til experter

34 ▪ Positionsmagt  Faglig position  Skaffe sig  Adgang til netværk og mennesker (alliancer)  Ret til at organisere sit arbejde  Skaffe sig en organisatorisk platform  En opgaveportefølje  Eksterne  Skaf ”added value” - Formidling af projekter  Netværk af inspirerende ligestillede

35 ▪ Resultatmagt  Resultater gennem projekterne  Dokumentation  Ændringer der opleves som værdifulde og som implementeres  Meningsfyldte og lærerige dialoger  Hvilke interessenter vinder og taber på dit arbejde?  Investorer/ politikere - Leverandører/ henvisere – Aktører/behandlere - Aftagere,Slutbrugere  Hvem får del i successen?

36 ▪ En sikker platform?  Styr på egne projekter  Skab forandring – vær resultatorienteret  Accept af andres skepsis  Fokuser på det lokale  Hold fast i den lille skala, der gør en forskel  Vær åben om dilemmaer og bias  Reflekter over egen rolle  Vær opmærksom på magtforhold  Skaf dig intern og ekstern støtte  Fox, Martin & Green, 2007

37 ▪ Stærk FOU  Stiller klare spørgsmål  Anvender passende metoder i forhold til spørgsmålet  Understøtter svaret med evidens  Dokumenterer forudsætninger og antagelser, procedurer  Drager konklusioner i overensstemmelse med designet og datakvaliteten. (fra htm)

38 ▪ Hvordan kan FoU gøre en forskel?  Hvad er vi blevet mere sikre på?  Hvad er vi blevet mindre sikre på det?  Hvor har vi fået en mere nuanceret opfattelse?  Hvad har vi opdaget, som vi ikke vidste?  Kan vi nu stille spørgsmål, vi ellers ikke ville have stillet?

39 ▪ Hvilken projekttype?  Beskrive: Udredninger  Udforske: Behovs vurdering  Vurdere:Evalueringer/ projektevalueringer  Forklare: Resultat måling  Forandre:Metode udvikling/implementering

40 ▪ Matrixskrivning Argumenter Konklusioner SvarDatakilde 2Datakilde 1Hypoteser/Delspø rgsmål Undersøgelsespørgsmål

41 ▪ Hvad er praksisforskning? ”Anvendelsen af forskningsinspirerede principper, designs, og dataindsamlingsmetoder i almindelig praksis for at kunne svare på spørgsmål som udspringer af praksis på måder, der informerer praksis” (Epstein, 2001)

Uddrag fra Programteori for bostøtte til anorexi (Århus kommune) Kroppen regulerer ikke følelser ”Anorexi-projektet” Århus 2005 Mindske risiko for tilbagefald Stabiliserer vægten ….. Langsig-tede resultater Krops-bevidst- hed …… BrugerMassage ….. …… Krop og Fysik Sygdomser- kendelse Håb …….. brugerUndervisning om spisefor- styrrelser ……….. Psyko-edu- cation Måltid ved hvert besøg …… brugerSamtaler om kost Træning i alm. Spisning ……… Mad og spisning Kort-sigtede resul-tater Mål- gruppe AktiviteterKomponent

Programteori: Bostøtte til senhjerneskadede (Socialpsykiatrien Djursland) Selvværd Forebyggelse af kaos-tilstande Stabilisere livsmønsteret ….. Langsigtede resultater Accept på trods af.. …… BrugerRo i agression ….. …… Særlige samar- bejdsformer Tryghed Hurtig problem- løsning brugerVækning Påmindelser ……….. Telefon- kontakt Genoprette hverdagen …… brugerOprydning i kaos ……… Akut kompen -serende hjælp Kort-sigtede resul-tater Mål- gruppe AktiviteterKomponent

44 ▪