Vejle Dias 1 Hvad er meningen med behandling? Munkebjerg, Vejle, Steffen Jöhncke Seniorrådgiver Antropologisk Analyse

Vejle Dias 2 Hvad er ”behandling af stofmisbrug” – egentlig – for noget? •Påvirkningsproces mhp. adfærdsændringer •Institutionstilknytning •Graden af påvirkning Men hvad ligger bag– på et dybere niveau? Hvad er behandlingens substans?

Vejle Dias 3 Antropologisk grundbetragtning Folk gør hvad de gør, af grunde der er gode nok for dem Også når de handler ’imod bedre vidende’ Det gælder politikere, behandlere og stofbrugere… Antropologi interesserer dig for, hvad folks (ofte skjulte) ’gode grunde’ er

Vejle Dias 4 Et vidensresistent felt…

Vejle Dias 5 Der er en mening med uvidenheden Meget af den eksisterende viden er moralsk-politisk upassende, fx: •Døgnbehandling med ”afvænning”: Maksimal moralsk status, minimal effekt •Ambulant behandling med metadon: Omvendt! •Rekruttering til problematisk stofbrug har stærk social slagside •Afhængighed afspejler livsomstændigheder i højere grad end biokemiske forhold alene (det er ikke stoffet alene, der gør det) •God behandling er langvarig og kompleks •Kontrol- og straffepolitikken virker ikke, men gør kun ondt værre (”Krigen mod narko” er tabt) •Moralisering ødelægger relevansen af forebyggelse: Brugerne er for længst holdt op med at tage ”advarsler” alvorligt (eller: hvem tjener forebyggelse egentlig?) Osv. Hvad ville konsekvenserne af disse indsigter være?

Vejle Dias 6 Signalpolitik og fikse ideer

Vejle Dias 7 Så hellere holde forskerne i sving ”Vi ved jo ingenting…!”

Vejle Dias 8 Harm reduction: Resignation eller nyorientering?

Vejle Dias 9 Harm reduction som succeshistorie: HIV Kontrol-strategien Rejse-restriktioner Kontrol med risikogrupper Obligatorisk testning Seksuel afholdenhed HIV bidrager til kampen mod stoffer Bruge tabuerne til at opretholde verden som den er Kondom-strategien ’HIV er i verden’ Støtte til risikogrupper Frivillighed Sikrere sex Sikrere stofbrug Bryde tabuerne for at erkende verden som den er

Vejle Dias 10 Harm reduction: Udfordring eller marginalisering? Som udfordring: •Ændre grundlæggende antagelser om stofpolitik •Leve med stofferne (’stoffer er i verden’) •Realistiske forebyggelses- og behandlingstiltag •Harm reduction udfordrer forbudspolitik? Som marginalisering: •Undtagelsesordninger for de marginale af de marginale •Resten af samfundets moral og liv er intakt •Kompenserende omstramning af forbudspolitik Hvordan vil heroin-behandling blive håndteret?

Vejle Dias 11 Fra samfundsproblem til personlighedsbrist •Stofmisbrugsbehandling opfundet som socialpolitik men så: •Afmonteringen af ’samfundet’ som forklaringsniveau •Fra socialpolitik til velfærdspolitik •Opfindelsen af ”den afhængige personlighed” •Misbrugsbehandling som individuel personlighedsudvikling = Nøje afspejling af historiske forskydninger

Vejle Dias 12 Nogen imod…?

Vejle Dias 13 Behandling: En moralsk og politisk passende metode til kategorisering og håndtering af en besværlig befolkningsgruppe (”hvad skulle vi ellers gøre?”) Kravet om behandling er etableret før indhold og metode Behandlingsindustrien: Udvælger og håndterer sin målgruppe (løsningen definerer problemet) Behandling ”virker” bare ved at findes: Meningen med behandling er behandling: Ikke hvad det gør for brugerne, men hvad det gør for alle os andre Effekten af behandling er ikke hos brugerne