Forslag til Psykiatriplan i Region Hovedstaden Psykiatriens Udviklingsplankonference Kolding, 9. marts 2007 Kristen Kistrup, Enhedschef Enhed for Psykiatriplanlægning, Koncern Plan og Udvikling Region Hovedstaden

Administrativ og driftsmæssig organisering i Region Hovedstaden

Direktion med tre direktører. Psykiatrivirksomheden 16 Psykiatriske afdelinger/centre

Stabsdirektør Enhed for Udvikling og Kvalitet Enhed for Hospitals- planlægning Enhed for Psykiatri- planlægning Enhed for Praksis- planlægning Enhed for Præhosp. og beredskabsplan. Enhed for Kommune- planlægning Sekretariat Koncern Plan og Udvikling Virksomheder Enhed f Brugereval.Enhed f Pt.sikkerhed Enhed f Kl. Kvalitet Lægelig Vid.udd. Forskn.center f. Foreby. & Sundhed.

Formål og rammer for Forslag til Psykiatriplan i Region Hovedstaden (Planen kan hentes på hjemmesiden:

Formålet med psykiatriplanen Grundlaget for en fremtidssikret psykiatri af høj kvalitet Indgår i et sammenhængende sundhedsvæsen i regionen Første skridt på vej mod en bedre psykiatrisk indsats Angiver retning og ramme for videre planlægning

Rammerne for planforslaget Psykiatripolitiske hensigtserklæringer De sundhedsfaglige råds anbefalinger Social- og Psykiatriudvalgets afrapportering Analyse af befolkning og sammenhænge Politiske præmisser

Politiske målsætninger

De politiske målsætninger 1.Sindslidende skal have den nødvendige og mindst indgrib- ende hjælp samt mulighed for aktiviteter og motion. Og der skal være sammenhæng til socialpsykiatrien 2.Sindslidende kan komme sig helt eller delvis 3.Tilbud skal videreudvikles mod nærhed og tilgængelighed 4.Fortsat forbedringer af de fysiske rammer 5.Samarbejde med andre aktører skal udvikles 6.Sikring af velkvalificeret og motiveret personale 7.Brugere og pårørende skal inddrages og informations- indsatsen skal styrkes

De politiske målsætninger - fortsat 8. Større fokus på kvalitet i den samlede indsats 9. Børne- og ungdomspsykiatrien skal fortsat styrkes i tæt samarbejde med kommunerne 10. Debuterende yngre psykisk syge skal have hurtig hjælp 11. Ældre sindslidende sikres ambulant og udgående behandling, og der skal ses på medicinen 12. Ny viden og medicin skal bruges konstruktivt 13. Høj kvalitet og dækning i den retspsykiatriske indsats og for patienter med stofmisbrug 14. Sammenlignende analyser med det øvrige land 15. Høj kvalitet kræver et stærk forskningsmiljø

Forslag til Psykiatriplan

Psykiatriplan versus Hospitalsplan Der er sikret sammenhæng mellem psykiatri og somatik Indsatsen i psykiatrien sker parallelt med somatikken på tværgående indsatsområder som: Personale Kvalitet Uddannelse Forskning Etc

SUNDHEDSPLAN Sundhedsaftaler HOSPITALSPLAN Specialeplan Praksisplan Speciallæger Praksisplan Almen praksis Praksisplan andre Beredskabsplan +præhospital Andre planer: Kræftplan, kvalitetsplan, demens,…. Sygehus- og specialeplanlægning PSYKIATRIPLAN

Psykiatriplan - disposition 1. Resumé 2. Generelt om psykiatriplanlægningen 3. Planlægningsområder voksenpsykiatri 4. Hovedfunktion voksenpsykiatri 5. Specialfunktioner voksenpsykiatri 6. Planlægningsområder børne- og ungdomspsykiatri 7. Hovedfunktion børne- og ungdomspsykiatri 8. Specialfunktioner børne- og ungdomspsykiatri 9. Personale 10. Kvalitet 11. Uddannelse 12. Forskning 13. Information og kommunikation 14. Samarbejde og sammenhæng 15. Økonomi 16. Psykiatriplanens konkretisering og udmøntning Bilag: Befolkningsunderlag Specialeplanlægning psykiatri Specialeplanlægning børne- og ungdomspsykiatri

Personale Ingen afdelinger nedlægges, men afdelinger sammenlægges. Målet er bedre udnyttelse af personaleressourcer – ikke afskedigelser Personalepolitiske principper for fusion udarbejdes umiddelbart Personalepolitik udarbejdes i første halvdel af 2007 Arbejdsgruppe nedsat m.h.p. integrationsprojekter og fusionsredskaber Ledelsesstrukturen skal afklares i forbindelse med det videre planarbejde. I planens faglige udmøntning inddrages de sundhedsfaglige råd.

Psykiatri: Hoved- og specialfunktioner, planlægningsområder og optageområder

Hovedfunktioner - Voksenpsykiatri Hovedfunktionen udgør kernen i aktiviteterne Den består af ambulante og stationære aktiviteter Distriktspsykiatri og opsøgende indsats Ambulatorier Sengeafsnit Dagtilbud Tilsynsvirksomhed Konsulentbistand

Hovedfunktioner og optageområder Stort sammenfald mellem psykiatri og somatik i Planlægningsområder og Optageområder Formålet er at understøtte samarbejdet mellem hospitalerne og de psykiatriske afdelinger/centre

Principper for planlægningsområder at hvert planlægningsområde har et optimalt befolkningsgrundlag for varetagelse af hovedfunktionerne, at almindeligt forekommende sygdomme skal behandles nær borgerne med fokus på sammenhængende patientforløb uden unødvendige overflytninger, at afveje hensyn til befolkningsunderlag, hensyn til geografi og trafikale infrastruktur, at følge de nye kommunegrænser og bydelsinddelingen, at ændre mindst muligt i, hvilke hospitaler de enkelte kommuner og bydele samarbejder med.

Voksenpsykiatri - optageområder Planlægningsområde Nord: 2 optageområder: Sengeafsnit i Hillerød og Helsingør Ambulant behandling i Hillerød, Helsingør og Frederikssund Planlægningsområde Midt: 2 optageområder Ballerup Hørsholm (tidligere Gentofte)

Voksenpsykiatri optageområder fort. Planlægningsområde Syd: 3 optageområder Glostrup Hvidovre Amager Planlægningsområde Byen 3 optageområder Bispebjerg Rigshospitalet Frederiksberg

Voksenpsykiatri optageområder fort. Bornholm indtager en særstilling Stolpegård (ikke psykotiske lidelser) betjener hele regionen Sct. Hans Hospital (placeret udenfor Regionen) betjener hele regionen med specialfunktioner

Specialfunktioner - voksenpsykiatri Specialfunktioner omfatter stationær og ambulant behandling Specialiserede funktioner der eksisterer i dag: Døvepsykiatri Psykiatrisk vurdering af epilepsikirurgi Katastrofepsykiatri Militærpsykiatri Visitation til psykokirurgi Behandling af svære sexologiske forstyrrelser Svære spiseforstyrrelser

Specialfunktioner - voksenpsykiatri Fortsættelse, udvidelse og oprustning af specialfunktioner for: Spiseforstyrrelser Ikke-psykotiske lidelser Affektive lidelser Oligofreni (udviklingshæmmede med psykiske lidelser) Rehabilitering Selvmordsforebyggelse Liaisonpsykiatri og tilsynsvirksomhed Transkulturel psykiatri Torturofre (PTSD)

Specialfunktioner - voksenpsykiatri Omlægning af eksisterende specialfunktioner på Sct. Hans Hospital til to nye funktioner: Specialbehandling af de sværeste tilfælde af retspsykiatriske patienter Integreret behandling og rehabilitering ved svære psykiske sygdomme Hjerneskadede flyttes fra Sct. Hans Hospital til Glostrup af hensyn til tæt samarbejde med neurorehabilitering på Glostrup Hospital

Børne- og ungdomspsykiatri: Hoved- og specialfunktioner, planlægningsområder og optageområder

Hovedfunktioner – børne- og ungdoms- psykiatri Hovedfunktionen udgør kernen i aktiviteterne Den består af ambulante og stationære aktiviteter Ambulatorier Sengeafsnit Tilsynsvirksomhed Konsulentbistand

Børne- og ungdomspsykiatri – optage- områder Planlægningsområderne Syd og Midt 1 optageområde: Sengeafsnit ligger i Glostrup Ambulant behandling for borgere i Syd foregår i Glostrup Ambulant behandling for borgere i Midt foregår i Gentofte Planlægningsområderne Byen, Nord og Bornholm 1 optageområde: Sengeafsnit ligger på Bispebjerg Ambulant behandling for borgere i Byen foregår på Bispebjerg Ambulant behandling for borgere i Nord foregår i Hillerød Ambulant behandling for borgere på Bornholm foregår i Rønne

Specialfunktioner – børne- og ungdoms- psykiatri Specialfunktioner omfatter stationær og ambulant behandling Specialiserede funktioner der eksisterer i dag: svære og komplicerede psykiske udviklingsforstyrrelser svære og komplicerede psykotiske lidelser komplicerede spiseforstyrrelser

Nye hoved- og specialfunktioner Der eksisterer ikke i dag en akutfunktion i børne- og ungdoms- psykiatrien: Derfor søges der etableret en akutmodtagelse i Glostrup med 6 senge fælles for hele regionen Kriminelle unge med psykisk lidelse har ikke samme adgang til undersøgelse, behandling og indlæggelse i ungdomspsykia- trien som ikke kriminelle: Derfor søges der samme sted etableret et ungdomspsykiatrisk intensivt lukket afsnit med 6 senge

Økonomi og bygninger

Økonomi Der er ikke forudsat udvidelse af driftsbudgettet til psykiatrien Forbedringer forudsættes finansieret ved omlægning af behandlingsindsatsen Skønnede anlægsudgifter på ca. 800 mio. kr. til bl.a.: Ombygning og nybyggeri på Sct. Hans Hospital og i Hørsholm

Konkretisering Forslag til Psykiatriplan angiver: Retningen for den kommende udvikling Ændring af optageområder Enkelte konkrete initiativer Planen forudsættes gennemført i

Den videre proces

Den videre proces: 30. januar 2007: De to planforslag behandles i Forretningsudvalget 6. februar 2007: Regionsrådet beslutter at sende de to planforslag til høring 7. februar – 4. april 2007: Høringsperiode 24. april 2007: Administrativ gennemgang af høringssvarene for Regionsrådet 1. maj 2007: Frist for spørgsmål til planforslagene 8. maj 2007: Den endelige plan behandles i Forretningsudvalget 15. Maj 2007: Den endelige plan vedtages af Regionsrådet

Debatmøder på hospitalerne: 12. februar 2007 kl : Bispebjerg Hospital 13. februar 2007 kl : Frederiksberg Hospital 13. februar 2007 kl : Glostrup Hospital 27. februar 2007 kl : Herlev Hospital 8. marts 2007 kl : Gentofte Hospital 12. marts 2007 kl : Amager Hospital 15. marts 2007 kl : Psykiatrivirksomheden 16. marts 2007 kl : Hvidovre Hospital 19. marts 2007 kl : Bornholms Hospital 20. marts 2007 kl : Rigshospitalet 27. marts 2007 kl : Nordsjællands Hospital

Offentlige høringsmøder: 27. februar 2007 kl : Amager Hospital (Syd) 15. marts 2007 kl : Herlev Hospital (Midt) 20. marts 2007 kl : Rigshospitalet (Byen) 22. marts 2007 kl : Glostrup Hospital (Psykiatri) 27. marts 2007 kl : Nordsjællands Hospital (Nord)