Kommunalt, Lægeligt samarbejde Claus Malta Nielsen Almen medicin 2001 Kommunallæge, Frederikssund

Et kursusmodul om 0 Den (næst) vigtigste samarbejdspartner

Fokuseret omkring 0 Lægens underretninger og forslag 0 Kommunens spørgsmål til lægen

Hvorfor?

0 Kommunens sagsbehandlere er ikke sundhedskyndige 0 Læger kan kvalificere den socialfaglige indsats 0 Ved at bidrage med relevante helbredsoplysninger 0 Ved at lave (eller anbefale) supplerende undersøgelser

Hvorfor? 0 Kommunens sagsbehandlere er ikke sundhedskyndige 0 Læger kan kvalificere den socialfaglige indsats 0 Ved at bidrage med relevante helbredsoplysninger 0 Ved at lave (eller anbefale) supplerende undersøgelser 0 Læger kan forpurre den socialfaglige indsats 0 Ved at afspore 0 Ved at forsinke eller bremse 0 Det kan føre til suboptimale løsninger – også på sigt!

Men først! 0 Alt det kedelige om Rammer og Regler

BOOORING!!!

Lægens rolle og opgave 0 Jura 0 Aftaler 0 Standskodeks

Jura 0 Autorisationsloven (§§19 og 20) 0 Straffeloven (§§ 162, 163, 175) 0 Bekendtgørelse nr 908 om afgivelse af erklæringer om patienters helbredsforhold udstedt af autoriserede sundhedspersoner

Aftaler 0 Socialt lægeligt samarbejde 0 gler/Attester/SOCIALT_LAEGEFAGLIGT_SAM gler/Attester/SOCIALT_LAEGEFAGLIGT_SAM 0 Attestnøglen 0

Standskodeks 0 Lægeforeningens etiske regler. 0 Omhu og samvittighedsfuldhed 0 Forsvarlig lægevirksomhed 0 Information og samtykke 0 Patientens krav på diskretion/den lægelige tavshedspligt 0 Lægelig uafhængighed, habilitet 0 Professionel uafhængighed/uvildighed 0 gler/ETIK/LAEGEFORENINGENS_ETISKE_REGLER gler/ETIK/LAEGEFORENINGENS_ETISKE_REGLER 0 Kodeks for lægefaglig rådgivning 0

Patientbehandling 0 Lægeligt behandlingsansvar 0 Brug af Hjælpepersonale og delegation 0 Lovkrav til kommunerne om hjemmesygepleje og andre ydelser efter Sundheds- og Servicelov 0 Hjemmepleje (praktisk eller personlig hjælp) 0 Hjemmesygepleje 0 Træning 0 Hjælpemidler (inkl særlig indretning, biler etc)

Dialog om patienter 0 Formelt 0 Korrespondancer 0 Udveksling (Identifikation,Situation,Baggrund,Analyse,Råd) 0 Aftaler om ordinationer, undersøgelser og observation 0 Uformelt 0 Telefon (Også helst ISBAR ) 0 Mail 0 Møder

Underretning og Forslag

Underretning -Det for børn

Underretning (og forslag) -Det for børn 0 Underretningspligt (serviceloven §153) 0 Almindelig (Kendskab) 0 Skærpet (Professionel grund til at antage) 0 Tavshedspligt 0 Sundhedslov 0 Forvaltningslov 0 Værdispring (Fx: Forvaltningslovens § 28) 0 Udveksling af oplysninger (jfr Servicelovens §49)

Hvor(dan) underretter man? 0 København København 0 Frederikssund Frederikssund 0 Ankestyrelsen Ankestyrelsen

Underretning og Forslag

Hvad kan det være?

0 Hvad er egentlig socialmedicinsk sagsbehandling? 0 Og hvad er det man ikke kan/bør foreslå – og hvorfor ikke

Funktionsevne

Aftalte attester og blanketter

De mest almindelige 0 LÆ 125 Statusattest 0 LÆ 135 Specifik Helbredsattest 0 LÆ 145 Generel Helbredsattest 0 (også til ”Helbredsmæssig vurdering af nyankomne flygtninge og deres familie) 0 LÆ 255 Mulighedserklæring 0 LÆ 265 Til Rehabiliteringsteamet

De mest almindelige 0 LÆ 125 Statusattest 0 LÆ 135 Specifik Helbredsattest 0 LÆ 145 Generel Helbredsattest 0 LÆ 225 Kronisk sygdom (vedr §56-aftale) 0 LÆ 235 Graviditets betinget sygdom/fare for foster 0 LÆ 255 Mulighedserklæring 0 LÆ 265 Til Rehabiliteringsteamet

Særligt vedr. flygtninge 0 Bekendtgørelse om tilbud om helbredsmæssig vurdering af nyankomne flygtninge og familiesammenførte til flygtninge Bekendtgørelse 0 Midlertidige vejledninger 0 ob_page.show?_docname= PDF ob_page.show?_docname= PDF 0 elbredsvurdering_af_flygtninge_mv__-_midlertidig_.PDF elbredsvurdering_af_flygtninge_mv__-_midlertidig_.PDF

Sygemelding - hel eller delvis 0 Hvad er formålet med Sygemelding (SM)? 0 Hvordan sikrer man at dette mål nås? 0 SM fra aktuelle funktion/opgave/arbejdsplads 0 SM I forhold til ETHVERT erhverv 0 Andre skånebehov 0 Kan man sygemeldes fra fritids- eller privatliv? 0 Alternative skånehensyn

Takster for attester i det socialt- lægelige samarbejde pr. 1. juli LÆ 125 Statusattest 403 kr. 0 LÆ 135 Specifik helbredsattest 808 kr. 0 Med tolk godkendt af kommunen kr. 0 LÆ 145 Generel helbredsattest kr. 0 Med tolk godkendt af kommunen kr. 0 LÆ 165 Forslag om socialmedicinsk sagsbehandling 0 kr. 0 LÆ 225 Attest vedr. kronisk sygdom 154 kr. (294 kr. Inkl kons) 0 LÆ 255 Attest om mulighed for at varetage arbejde, 1. del 279 kr. 0 LÆ 255 Attest om mulighed for at varetage et arbejde, del kr. 0 LÆ 265 Lægeattest til rehabiliteringsteam kr. 0 Med tolk godkendt af kommunen kr.

Praktiske råd om attester 0 Udtal Dig om det Du kender til – og kun det. 0 Svar på det der bliver spurgt om – og ikke andet 0 Udtryk Dig klart og tydeligt 0 Giv alene relevante (nødvendige) oplysninger 0 Undgå at tage parti – det gavner ikke borgerens sag!! 0 Svar hurtigst muligt – til tiden 0 Kontakt Sagsbehandler, hvis Du er i tvivl. 0 Spørg Kommunallægen til råds om socialmedicin

Klager vedr. samarbejdet 0 Kontaktudvalget for det socialt-lægelige samarbejde 0 6 repræsentanter for Lægeforeningen 6 repræsentanter for KL 0 Kontaktudvalget tolker den socialt-lægelige aftale og afgør tvivlspørgsmål i relation til denne. 0 Klager over læger eller kommuner med relation til det socialt-lægelige samarbejde kan forelægges Kontaktudvalget. Beslutninger truffet i Kontaktudvalget meddeles skriftligt til de berørte parter. 0 Både læger og kommuner kan rette henvendelse til Kontaktudvalget: