Hvem er brugerne af psykiatrien i regionen og kommunerne? Hvad er behovene i fremtiden? Ved centerleder, Johanne Bratbo Kort intro om videnscenteret Definition af socialpsykiatrien Socialpsykiatrien – historisk set Socialpsykiatrien – under stærk påvirkning udefra Brugergrupper og udfordringer Ny definition af socialpsykiatrien PROGRAM Oplæg: Temakonference om ”fremtidens gode psykiatri”, april 2008

Videnscenter for Socialpsykiatri Center under Velfærdsministeriet Skal bidrage til at fremme udviklingen og profileringen af socialpsykiatrien i Danmark, herunder: Indsamle, forarbejde og formidle viden Være kontakt- og netværksskabende Virke for samspillet mellem relevante sektorer Vil du vide mere om os: Se hjemmeside og læs bladet Socialpsykiatriwww.socialpsykiatri.dk

”Hvem er egentlig til for hvem?” ”Hvad kan voksne sindslidende egentlig forvente af det offentlige?” Citater fra bruger under værdidebat

Definition af socialpsykiatri Den sociale indsats som ydes for at støtte mennesker der som følge af en sindslidelse ikke kan få opfyldt deres grundlæggende sociale rettigheder i de almindelige tilbud Kilde: Kvalitetsbogen, 1999

Centrale elementer i socialpsykiatriens selvforståelse Sikre sociale rettigheder Livskvalitet: Hverdagslivet skal have en chance for at fungere Kontakten mellem bruger og medarbejder er omdrejningspunktet Samarbejde mellem bruger og medarbejder

Socialpsykiatriens tilbud i henhold til Serviceloven Botilbud Væresteder Aktivitetstilbud Beskyttet beskæftigelse Støtte- og kontaktpersonordning Bostøtte Praktisk hjælp

ØKONOMISK FORDELING OVER TILBUD TIL PSYKISK SYGE Kilde: ”En sammenligning af amternes/H:S’ aktiviteter på psykiatriområdet”, Amtsrådsforeningen, maj 2005

Socialpsykiatri - historisk set Samfundsforhold: Høj ledighed Høj beskæftigelse LavkonjunkturHøjkonjunktur StrukturreformKommunalt ansvar

Organisering 1980’erne Ud af totalinstitutionerne 2007 Ud af reservaterne 2000 Dørene på klem ud til verden 1990’erne Ind med de sociale reservater RECOVERY

SPROGBRUG Fra patient bruger medborger

Faglig tilgang - fokus primært på: Diagnose + symptomer Funktions- vanskeligheder Bedrings- og udviklingsmuligheder

Brugergrupper Kronificering Førtidspension Spinkelt netværk

AMBITIONER Fremme bedre livskvalitet Sikre respektfuld omsorg Fremme handlemuligheder Sæt brugeren i centrum Matche nye krav … Dengang Nu

Socialpsykiatrien under kraftig påvirkning udefra

UDFORDRINGER FOR (SOCIAL)PSYKIATRIEN Recovery Målgrupper – hvem har hvilke behov Rehabilitering – den professionelle udfordring ved recovery Kompetenceudvikling – nye metoder, færdigheder og roller Brugerinddragelse Handleplaner Tværsektorielt samarbejde Dokumentation Fælles værdier Lovgivning KvalitetsparametrePolitikker

Hvordan ser det ud? ¼ - ⅓ kommer sig helt ¼ - ⅓ kommer sig socialt ⅓ - ½ kommer sig ikke rigtigt eller slet ikke … dem ser vi ikke bagefter i vores systemhverdag - Og de taler ikke altid gerne højt om deres baggrund … dem ser vi undervejs i både socialpsykiatrien og psykiatrien - og igen på arbejdspladserne -De vil bidrage, have brugerinddragelse og mødes med respekt … dem ser vi både i psykiatrien og socialpsykiatrien - Og dem bygger vi mange af vores fortællinger på …

Nye målgrupper Har ikke så lange indlæggelser bag sig Er mindre kronificerede Vil have medindflydelse både individuelt og kollektivt Vil have et liv så tæt på det normale som muligt: venner, kæreste, familie, uddannelse og arbejde – og en god bolig Misbrugsproblematik Svingdørsbehandling Vagabondering Udstødning fra vores tilbud – og mangel på tilbud Eksklusion – og stigmatisering Kriminalitet – også den alvorlige slags Etnicitet De yngre brugere af socialpsykiatrien De sværest belastede brugere er ikke med i opsvinget – de kæmper med

Kilde: Institut for Psykiatrisk grundforskning, Standardtabeller og figurer udarbejdet på baggrund af data fra Det Psykiatriske Centrale Forskningsregister

… og mange flere Psykiatrisk afdeling SAMMENHÆNG I INDSATSERNE – HVEM TAGER ANSVARET? Misbrugscenter Arbejdsmarkeds- forvaltning Kontakt i lokalmiljøet Botilbud eller herberg Privatpraktiserende psykiater eller psykolog Alkoholambulatorium Kriminalforsorgen Apotek Somatisk hospitalsafdeling Arbejdsplads Støtte- og kontaktperson Praktiserende læge Distriktspsykiatrisk ambulatorium

Psykosocial rehabilitering Psykosocial rehabilitering er en proces der fremmer muligheder for individer med funktionsnedsættelse til at opnå størst mulig grad af selvstændig funktion i samfundet. Det indbefatter både bedring af individets kompetencer og forandring af omgivelserne. Målet er at optimere individuel funktionsmåde og minimere funktionsnedsættelsen og handikappet med vægt på individets valg i en fremgangsrig tilværelse i samfundet Kilde: Uofficiel oversættelse af WHO’s uofficielle definition, Psychosocial rehabilitation: a consensus statement

Fælles aktion fra Day One Pårørende Sygehussektor Hospitalssektor Distriktspsykiatri Opsøgende psykoseteams Psykologer Psykiatere Alternative behandlere Sociale sektor Socialpsykiatrien - Bosteder - Være- og aktivitetssteder - Støtte- og kontaktperson Jobcentre Ordinær Særlig Arbejdsmarked Uddannelse Ordinær Særlig

Fælles aktion fra Day One … fortsat Pårørende Sygehussektor Hospitalssektor Distriktspsykiatri Opsøgende psykoseteams Psykologer Psykiatere Alternative behandlere Sociale sektor Socialpsykiatrien - Bosteder - Være- og aktivitetssteder - Støtte- og kontaktperson Jobcentre Ordinær Særlig Arbejdsmarked Uddannelse Ordinær Særlig

Fælles aktion fra Day One … fortsat Pårørende Sygehussektor Hospitalssektor Distriktspsykiatri Opsøgende psykoseteams Psykologer Psykiatere Alternative behandlere Sociale sektor Socialpsykiatrien - Bosteder - Være- og aktivitetssteder - Støtte- og kontaktperson Jobcentre Ordinær Særlig Arbejdsmarked Uddannelse Ordinær Særlig

Udfordringer Fra omsorgsmedarbejder til udviklingskonsulent Fra ’bestyrer’ til tovholder/koordinator Fra bruger til - elev - kunde - frivillig medarbejder - medarbejder med brugererfaring - kollega MedarbejdereBrugere Ny dynamik mellem : OPGAVER – PERSONER - ROLLER

Brugerinddragelse Brugerstyring Brugerinddragelse Brugerindflydelse Brugerperspektiv

Handleplaner Det sociale system: Handleplaner i henhold til Servicelovens §141 Pædagogiske planer i tilbuddene Forudsætninger for succes med handleplaner som redskab i rehabiliteringsarbejde : Ledelsesmæssig bevågenhed Systematisk kompetenceudvikling hos medarbejdere og brugere Adgang til kvalificeret support Behov for koordinering af planer på tværs af sektorer

Brugerne og pårørendes ønsker til samspil Mulighed for akut intervention/rådgivning/behandling Medindflydelse fra starten Behandlingstilbud individuelt afpasset – frem for standardtilbud Opfølgning – at der bygges bro og at aftaler holdes

Dokumentation Hvordan bruger vi ressourcerne? Hvilke ydelser giver vi? Hvordan bruger vi tiden? Hvad koster det? Hvad laver vi? Hvilke metoder bruger vi? Hvilke teorier bruger vi? Hvor virker det og hvor knirker det? Legitimerende dokumentationFaglig dokumentation

Fælles værdier

Behov for en ny definition på socialpsykiatri! ”Socialpsykiatri har til opgave at tilbyde borgere med en sindslidelse adgang til en systematisk fagligt funderet og individuelt tilrettelagt rehabilitering. Målet er at støtte personen i på ny at udfylde en plads i samfundet og få lov til at genvinde sin værdighed og selvstændighed så vidt muligt for den enkelte” Videnscenterets og bestyrelsens bud på en definition

Centrale elementer i socialpsykiatriens nye selvforståelse Sikre brugeren kendskab til sociale rettigheder Fremme rammer der muliggør at brugerens hverdagsliv kan fungere – som grundlag for at skabe håb, mod og motivation i forhold til bedring og udvikling Tilbyde kontakt, dialog og samarbejde mellem bruger, medarbejder og netværk som et middel til at fremme brugerinddragelse og autonomi sikre afklaring af potentialer og indsatsbehov Sikre at det tværgående samarbejde mellem forvaltninger og sektorer fremmer koordineret og fleksibel adgang for brugeren til behandling, uddannelse og/eller arbejdsmarked

Tak for ordet!