Erfaringer med ansættelse af social- og sundhedshjælpere i Medicinsk afdeling F Ledende oversygeplejerske Birgitte Degenkolv Gentofte Hospital

Baggrund Vakancer i medicinsk afdeling Prognoser, der forudser større ældrebefolkning med større behov for sundhedsydelser i kombination med små ungdomsårgange og ringe tilsøgning til sundhedsuddannelserne => Stort gab mellem behov og mulighederne for at dække dem Flere opgaver kan løses af andre end sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter

Projekt SJUS Strategisk Job Udvikling i Sygepleje Indholdet i projektet –Rekruttering af medarbejdere med anden uddannelsen –Målrettet oplæring i forhold til opgaveløsningen –Re-organisering af arbejdet på afsnittet –Team-dannelse –Kompetenceudvikling af alle involverede i projektet

Rekruttering af medarbejdere med anden uddannelse Annoncerede efter social- og sundhedshjælpere Der var ca. 110 ansøgere i 2 omgange Vi ansatte 4 Primært i dagvagt, men der arbejdes på anden vagtfordeling Introduktion og oplæring blev planlagt i forhold til opgaveløsningen

Målrettet oplæring i forhold til opgaveløsningen Opgaver for SSH i DV på Medicinsk afdeling F 825 Opgaver delegeres dagligt af sygeplejersker. Kan sidde som fast vagt hos patienter. 7-9: Samle morgenmads sedler ind Tage værdier, BT, p, Tp, SAT, BS måling Veje og højdemåle patienter, evt udregne BMI, Klargøre patienter til morgenmad, Pakke patienter til udskrivelse (tjekke personlige ejendele efter skema), Dele morgenmad ud, registrere på kost/væskeskemaer : Deltage i plejen v. 2 personer, Dele væske rundt, uddele mellem måltider/p-drikke, føre væskeskemaer Mobilisering af patienter,scoring/rescoring af madrasser sammen med spl./SSA Rydde op på patientstuer/skyllerum kl , Fylde op på patientstuer, apparatur på patientstue, apparatur på sygeplejekontor. Dokumentere på tjekliste. Installere ”nye” patienter, tjekke personlige ejendele Pakke patienter til udskrivelse /tjekke personlige ejendele ) : Uddele mad, kostregistrere, følge patienter i dagligstuen hvis muligt, Hjælpe patienter med indtag af mad. Pakke patienter til udskrivelse, Sige velkommen til nye patienter, installere dem på patientstuer, optælle personlige ejendele – dokumentere på skemaer. Melde fejl og mangler v. udstyr i afdelingen : Velkommen til nye patienter, Medvirke til vende regimer hos patienter, Følge op på ”egne” patienters væskestatus Sørge for tømme kateter/skifte ble inden vagtskifte Mobilisering af patienter, Følge op på ”tryk” madrasser Dele kaffe, the mv ud Checke BT, P, tp hos de patienter, der har behov (efter aftale) Tage klokker dagen igennem.

Oplæring Undervisning v. uddannelses ansvarlig/ projektleder, sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter Undervisningen omhandlede –Håndhygiejne, isolationsregimer –Kostformer, ernæringsscreening –Udskillelse, observation af urin og afføring –BT, TP, P og resp frekvens –Bradenscore, sengelejekomplikationer og mobilisering. Praktisk oplæring –Uddeling af mad mv –Måling af BT, puls, temperatur mv –Deltage i plejen, som hjælper –Mobilisering –Opfyldning på stuer – servicetjek (sug, ilt, alarm, ”lys”) –Modtagelse/udskrivelse af patienter Meget af det erstattes af undervisningen på Sosu C.

Re-organisering af arbejdet på afsnittet Teamorganisering –Ansættelse af to teamledere –Indførelse af en model til delegation efter patientens behov og de tilstedeværende kompetencer (synergi-modellen) –kompetenceudvikling

Teambuilding… Er et tema for sig selv, men –Der skal være vilje til ville forandring –Man skal ville ændre på baggrund af sine erfaring –Og man skal alligevel også holde fast i de beslutninger, som er truffet –Kort sagt – en spændende proces!!

Kompetenceudvikling af alle i projektet Social- og sundhedshjælperne –Målrettet oplæring til opgaveløsning Social- og sundhedsassistenter –Synergimodellen angav, hvilke patienter, som de kan have ansvaret for –Individuel kompetenceudvikling –Målrettet indsats for assistenter, der har været ansat 5 år, er på tegnebrættet nu Sygeplejerskerne –Spænder fra nyuddannede til meget erfarne, samt udenlandske sygeplejersker –Individuel udvikling –Introduktionsstillinger på hospitalet –Tilbud for sygeplejersker uddannet > 3 år Teamlederne –Udvikling af kliniske kompetencer –Ledelse af grupper, som er mangfoldigt sammensat Afdelingssygeplejersken/ass. afdelingssygeplejerske –Afgiver ledelsesrum => mere coaching i lederrollen –Skal klart definere krav og forventninger, der skal formidles via andre

Går det hele så godt, som vi siger? Ja ……….og nej…………. Ja –Vi har fået stabile og faste medarbejdere –Opgaver, som tidligere ikke blev løst, bliver nu løst ordentligt –Der er gode udsigter til, at vi kan fortsætte udviklingen Nej –Der er konflikter, når man laver opgaveglidning, men de kan løses –Vagtplanlægning (i en stram vagtplan) kan være svær, når der er forskellige kompetencer – fleksibiliteten er mindre

Hvad med den faglige kvalitet? Ernæring – det forventes, at kostregistrering/ernæringsdata er opad gående næste audit Tryksår – niveau er uændret Væske – iværksat projektgruppe med fokus på kompetenceniveau 3 for alle plejegrupper Værdier – der foreligger pt. flere målte værdier på patienter Madservering – ros fra køkkenet om rettidigt samarbejde Registrering af pt’ens ejendele – er under implementering GTT – der er ikke registreret øget mængde patientskader i perioden

Fremtiden – er det en løsningsmodel? Det mener vi, fordi –Der er kvalificerede mennesker, som gerne vil det –Vi øger viden i kommunerne, når social- og sundhedshjælperne får sygdomsperspektivet på –Der er opgaver, som andre kan løse –Der er brug for os alle i fremtiden Det kræver –Anden organisering og forandringsparate medarbejdere –Ledelsesmæssig opbakning

Spørgsmål ?