Aftale om regionernes økonomi for 2009 ”Afdæmpet vækst” Juni 2008 Aftale om regionernes økonomi for 2009 ”Afdæmpet vækst” i både aktivitet og økonomi Aftalen findes i sin helhed på www.fm.dk

Rammerne for regionernes økonomi 31-12-2018

Økonomiaftale 2009 Meget om sundhed og sygehuse, herunder konflikten – ”force majeur” økonomi og aktivitet – ”afdæmpet vækst” proces for investeringer kvalitet ressourceanvendelse andre emner på sundhedsområdet og meget lidt om andre områder og emner 31-12-2018

2009-aftale – Sundhed: Konflikten Overenskomstkonflikten udgør en ganske særlig udfordring, så derfor ekstraordinære tiltag: udvidet frit sygehusvalg suspenderes frem til 1/7 2009 aktivitetspulje i 2008 konverteres til bloktilskud Den Danske Kvalitetsmodel føres først ud i livet i 2010 Pukkel afvikles så hurtigt som muligt på økonomisk ansvarlig måde. Patienter, der er mest syge og har ventet længst, kommer til først. Styrket samarbejde med private sygehuse. Status på denne del af aftalen i august 2008 31-12-2018

2009-aftale – Sundhed: Aktivitet/økonomi udgangspunkt i forventet 2008-aktivitet = 2007 + 3,9 pct. aktivitetsvækst i 2009 på 3,5 pct., heraf 2 pct. finansieret via produktivitetsforbedringer realvækst, sygehuse i alt 1.325 mio. - aktivitet i 2009 785 mio. - sygehusmedicin 400 mio. - kræftforskning 20 mio. - øvrige sygehusudgifter 120 mio. øget kræftbehandling 175 mio. realvækst, sygesikring i alt 550 mio. effektiviseringspotentiale -250 mio. + initiativer fra finanslov/DUT (kvalitet og trepartsaftale) 31-12-2018

2009-aftale – Sundhed: Økonomi forudsat vækst i produktivitet på 2 pct. i 2008 og 2009 råderum på 250 mio. herudover via effektiviseringer udgiftsloft vedr. drift aftaleniveau på 7.660 mio. vedr. medicintilskud, inkl. vækst på 310 mio. med 75 pct. budgetgaranti anlægsloft på 4.000 mio. brutto, heraf 1.000 mio. finansieret af kvalitetsfond 31-12-2018

2009-aftale – Sundhed: Investeringer Køreplan for udmøntning af 15 mia. af kvalitetsfond: efterår 2008: ekspertpanel screener større projekter nov. 2008: ekspertpanel afgiver indstilling til regering 1. febr. 2009: efter drøftelse med DR udmelder regering samlet tilsagnsramme til de enkelte regioner febr. 2009->: regioner kvalificerer og detaljerer konkrete projekter regering giver efter drøftelse med DR tilsagn om midler til konkrete investeringsprojekter Resterende 10 mia. udmøntes ikke i første omgang 31-12-2018

2009-aftale – Sundhed: Kvalitet finanslov 2008: fast kontaktperson, bedre forløb for kronikere, pakkeforløb for livstruende hjertesygdomme m.v. kræftområdet: 175 mio. ekstra årligt til færdigindførelse af forløb hjerteområdet: 100 mio. i 2008 og 50 mio. i 2009 til afvikling af pukkel i f.m. indførelse til pakkeforløb kronisk syge/ældre medicinske patienter: 33 mio. i 2008, stigende til 133 mio. i 2011 til forløbsprogrammer, patient-undervisning og programmer for egenbehandling præhospitalt akutberedskab: udvalgsarbejde frem til efterår ’09 afbureaukratisering/udfordringsret 31-12-2018

2009-aftale – Sundhed: Ressourcer frigøre ressourcer fra indløb, administration m.v. ~ råderum på ¼ mia. i 2009. Potentiale for at frigøre ressourcer gennem ændret arbejdstilrettelæggelse og bedre ressourceudnyttelse på sygehuse analyse af god og effektiv administration drøftes ved ’10-aftale fortsat erfaringsudvekling vedr. effektive indkøb muligheder for begrænsning af vækst vedr. sygehusmedicin samt kortlægning af prisfastsættelse. Status i foråret 2009 nedbringelse af medicinspild serviceeftersyn af DRG-system afsluttes foråret 2009 strategi for hurtigere udbredelse af bedre og mere effektive metoder til sygdomsbehandling analyse af bedre udnyttelse af apparatur inden 1. april 2009 31-12-2018

2009-aftale – Sundhed: Øvrige emner konkrete anbefalinger vedr. specialiseret genoptræning inden for eksisterende regler. Status senest 1. april 2009 drøfte muligheder for at understøtte større og mere bæredygtige lægeklinikker i almen praksis behandlingspsykiatri styrket i f.m. satspuljeaftale for 2008 familieambulatorier begyndes etableret i 4. kvartal 2008, finansieret via finanslovspulje finansiering af sundheds-IT drøftes i f.m. kommende aftaler medfinansiering af ny digital signatur arbejdskraftsbesparende teknologifond drøftes med DR 31-12-2018

2009-aftale – Øvrige områder og emner Regional Udvikling uændret økonomisk ramme drøfte behov for justering af regionale partnerskabsaftaler inden for eksisterende økonomi Øvrige områder socialområdet: følge udvikling på områder med tilknytning til sundhed, eks.vis neurorehabilitering og kommunikations-handicap se på barrierer for offentlig-private samarbejder 31-12-2018

Analyser og drøftelser i f.m. kommende forhandlinger 2009-aftale – Analyser m.v. Analyser og drøftelser i f.m. kommende forhandlinger - gæld (inden udgang af 2008) - genoptræning (april ’09) - socioøko. bloktilskudskriterier (forår ’09) - bæredygtige lægeklinikker - aktivitetsbestemt kommunal medfinans. (forår 2009) - behov for akut indsats inden for psykiatrien - præhospitalt akutberedskab (efterår ’09) - sygehusmedicin (forår 2009) - god og effektiv administration medicinspild - sundheds-IT serviceeftersyn af DRG (forår ’09) - arbejdskraftbesparende teknologifond - bedre udnyttelse af apparatur (april ’09) 31-12-2018

Budget 2009: Den videre proces Økonomiaftalen lægger ydre rammer og vilkår for regionernes økonomi Budget – forstået som tal/bevillinger – udmønter aftalen Politisk opgave i f.t. fastlæggelse af struktur, styrings-modeller, politikker, mål m.v. 13/8 FU* – 1. behandling, herunder gennemgang af økonomiaftale og teknisk budgetforslag 25/8 RR – 1. behandling 25/8 Kontaktudvalg – drøftelse af kommunale grundbidrag 17/9 FU* - 2. behandling, inkl. generel udmøntning af økonomiaftale 29/9 RR – 2. behandling/vedtagelse af budget 2009-12 1/10- Konkrete udmøntninger m.v. *) udvidet 31-12-2018