Koncern Plan & Udvikling Sundhedsaftale V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden Oplæg til møde i Regionsældrerådet den 9. marts 2011

Sundhedsaftalens formål Sundhedsaftalen skal sikre kvalitet, sammenhæng og effektivitet i forebyggelse, behandling, pleje og rehabilitering af borgere/patienter, der har behov for indsats fra både region (hospitaler), kommune og praksissektor

Sundhedsaftalens elementer Sundhedsaftalerne er indgået mellem regionsrådet og hver af de 29 kommunalbestyrelser i regionen. Aftalerne er: En politisk aftale Et ledelsesværktøj Et arbejdsredskab for fagprofessionelle på sundhedsområdet Sundhedsaftalerne består En grundaftale fælles for alle kommuner En tillægsaftale indgået mellem den enkelte kommune og regionen

Sundhedsaftalens opbygning Sundhedsaftalerne består af: En generel del En operationel del En værktøjskasse - bilagsdelen

Sundhedsaftalens temaer De obligatoriske temaer fælles for alle kommuner og regioner: Indlæggelser og udskrivninger Træningsområdet Hjælpemidler Forebyggelse og sundhedsfremme Indsatsen for mennesker med sindslidelser Opfølgning på utilsigtede hændelser - patientsikkerhed

Særlige temaer i hovedstadsregionen Sundhedsaftalerne i hovedstadsregionen har yderligere disse temaer: Indlæggelser, der kan forebygges Børn og svangreomsorg Planlægning styring og opfølgning Elektronisk kommunikation Hygiejne Medicinering Komplekse udredninger/sygedagpenge Ulighed i sundhed Forskning

Patientrettet forebyggelse og sundhedsfremme Hvad vil vi: - Forbedret indsats over for kronisk syge KOL, type-2-diabetes, hjerte-karsygdomme, demens muskel-skelet sygdomme Hvad er udfordringerne ? -Fagligt -organisatorisk -Økonomisk politisk

Sammenhængende indlæggelses- og udskrivningsforløb Aftalen har fokus på Forebyggelse af indlæggelser Indlæggelser og udskrivninger Forebyggelse af genindlæggelser Udfordringer: -Kommunikation -Organisatorisk samspil -Videndeling

Træningsområdet Hvad vil vi: Sikre genoptræning til patienter med behov Sikre sammenhæng i genoptræningen Flytte mest mulig genoptræning til kommunerne Udfordringer Fastlægge snitfladen mellem almen og specialiseret genoptræning Undgå ventetid på genoptræning

Hjælpemidler Hvad vil vi: Sikre gode hjælpemidler til ret tid Sikre instruktion i brugen Udfordringer: Få reglerne i sundhedsloven og serviceloven til at spille sammen Undgå at patienterne oplever ukoordineret hjælpemiddel- forsyning mellem hospital og kommune

Indsatsen for mennesker med sindslidelser Hvad vil vi: -Sikre sammenhængende indsats -Tage hånd om personens samlede situation Udfordringer: -Få samarbejdsaftalerne til at spille i praksis -Undgå ventetid og sikre kapacitet i den samlede indsatskæde

Patientsikkerhed ved sektorovergange Hvad vil vi: -Bruge de nye patientsikkerhedsregler til at afdække og reparere på uhensigtsmæssigt samspil mellem sektorerne Udfordring: - Få opbygget en stærk patientsikkerhedskultur - Få organiseret samarbejdet - Få sikret videndeling

Ulighed i sundhed Hvad vil vi: -Mindske den sociale ulighed i sundhed -Sikre tilbud rettet mod svage grupper Udfordringer: -Omsætte sundhedsprofilen til konkret handling -Fastholde svage grupper i rehabilitering -Udvikle den strukturelle forebyggelse

Medicin Hvad vil vi: -Korrekt og sikker medicinering på tværs af sektorgrænser Udfordringer: -Medicinafstemning og medicinkommunikation -Manglende redskaber - placering af et samlet medicinansvar - FMK

Hygiejne Hvad vil vi: -Undgå at infektioner breder sig -Udvikle samarbejdsrelationer og videndeling Udfordringer: -Udvikle redskaber til hensigtsmæssig håndtering af hygiejne problemer -Kompetenceudvikling

Elektronisk kommunikation Hvad vil vi: -Sikre sammenhængende elektronisk kommunikation og dokumentation Udfordringer: -Få de mange aktører til at gå i takt -Implementeringen i store komplekse systemer -Økonomi

Hvad skal vi have opnået i løbet af aftaleperioden -Velfungerende sammenhængende patientforløb -Fundet ud af at forebygge indlæggelser/genindlæggelser -Gjort forløbsprogrammer på kronikerområdet til dagligdag -Styr på medicin -Styr på hygiejne -Udbygget tværfaglig og tværsektoriel rehabilitering -Velfungerende elektronisk kommunikation

Tak for opmærksomheden og så er der tid til spørgsmål og kommentarer amarbejde/sundhedsaftaler/sundhedsaftale