Ved Anette Bækgaard Jakobsen, afdelingschef, Region Syddanmark Odense 10. september 2012 Strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme for mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark. Ved Anette Bækgaard Jakobsen, afdelingschef, Region Syddanmark

Disposition Fakta: Hvad ved vi om overdødelighed blandt mennesker med en sindslidelse? Udfordringer: Hvorfor er problemet så stort og hvem har ansvaret? Handling: Hvad kan vi gøre ved det? 07-04-2017

Fakta: Forventet levetid blandt personer med svær psykisk sygdom Mænd med skizofreni i DK: 55.7 år. Kvinder med skizofreni i DK: 63.8 år. DK gen. DK skizo Kilde : http://en.wikipedia.org/wiki/ List_of_countries_by_life_expectancy & Thomas Munk Laursen, Registerforsker, Aarhus Universitet 07-04-2017 Side 4 4

Fakta: Forventet levetid blandt personer med svær psykisk sygdom Overlevelses kurver. Den forventede leve-alder er arealet under kurven. Mænd Kvinder Alder Alder Gul = skizofreni. Gul + Grøn = Bipolar. Gul + Grøn + Orange = Generel befolkning. Kilde : Thomas Munk Laursen, Registerforsker, Aarhus Universitet 07-04-2017 Side 5 5

Fakta: Dødelighed blandt personer med svær psykisk sygdom Mortalitets rate ratio i perioden 2000-2006: Personer med skizofreni versus den generelle befolkning. Mænd Kvinder Alle dødsårsager samlet 2.95 2.66 Naturlig død 2.71 2.41 Selvmord, ulykker, drab 7.39 8.94 Mortalitets rate ratio: Måler den gennemsnitlige rate over alle aldersgrupper hvormed skizofrene dør i forhold til den generelle befolkning. Definition skizofreni: Kontakt til psykiatrisk hospital med en ICD-10 F20 (eller ICD 8) diagnose. Kilde: Laursen TM et.al: Life expectancy and cardiovascular deaths of patients with bipolar disorder or schizophrenia in the Nordic countries (2012). 07-04-2017 Side 6 6

Sundhedsprofil i Region Syddanmark Mennesker med en sindslidelse 40% er daglig rygere (20%) 20% lever af usund kost (15%) 30% kun stille siddende aktiviteter (15%) 20% svært overvægtige (14%) 07-04-2017

Fakta: Registerforskerens konklusion Massiv overdødelighed blandt personer med svær psykisk sygdom. Betyder helt op til 20 års kortere levetid. Død af naturlige årsager står for den største del af tab af leveår. (60%) Manglende (for sen) behandling af somatisk sygdom stærkt medvirkede til øget mortalitet. Vigtigt med samarbejde på tværs af somatikken og psykiatrien. Med forbedret somatiske behandling, fortsat udvikling af psykofarmaka med færre bivirkninger, samt en øget indsats med forbedret livsstil, kan personer med svær psykisk sygdom få et betydelig løft i livskvalitet samt livslængde. Kilde : Thomas Munk Laursen, Registerforsker, Aarhus Universitet 07-04-2017 Side 8 8

Hvem har ansvaret og hvad har vi gjort? Psykiatrien Somatikken De praktiserende læger Kommunerne (socialpsykiatri, sundhedsområdet) 07-04-2017

Arbejdet med strategien i Region Syddanmark. I regi af sundhedsaftalerne Fælles strategi Stor politisk fokus Ikke behov for mere papir, aftalerne er der. Hvorfor virker de ikke? 07-04-2017

Udfordringer Bivirkninger ved medicin Sindslidelse stjæler fokus fra de fysiske lidelser Misforstået medlidenhed med mennesket med en sindslidelse og de er ”besværlige”. Som kronisk psykisk syg lever du ofte et liv på kanten af samfundet. Har ikke ressourcerne. 07-04-2017

Udfordringer: Ensomhed og isolation Mennesker med visse sindslidelser, fx skizofreni, depression og angstlidelser vil på grund af deres sygdom ofte søge ensomhed og isolere sig fra andre mennesker. Ensomhed og isolation kan i sig selv være risikofaktorer for at udvikle livsstilssygdomme. 07-04-2017

Udfordringer: Ildsjæle tændes og slukkes Vellykkede projekter med fysisk aktivitet skyldes ofte medarbejdere med stort engagement. Når de engagerede medarbejdere forsvinder gør projekterne ligeså. 07-04-2017

Handling: I strategien peges generelt på Viden og uddannelse Politikker Screening for og opfølgning på KRAM-faktorer Forebyggelsestilbud Indsatser med henblik på at fastholde patienten i et forebyggelses- eller behandlingsforløb 07-04-2017

Viden og uddannelse Psykiatrien Somatikken Kommunerne Praktiserende læger. 07-04-2017

Indsatser for at fastholde patienten i et forebyggelses eller behandlingstilbud. De enkelte aktører påtager sig et ansvar og passer deres arbejde. Bruger stratificeringen. Hjælper videre Reagerer ved gentagende udeblivelser Ledsager ordninger Fælles handleplaner på tværs af sektorer Indsats på væresteder eller i eget hjem 07-04-2017

Handling: Vi ved hvad der skal gøres! 07-04-2017

Handling: Eksempler fra psykiatrien Fysisk aktivitet i psykiatrien – landsdækkende implementeringsprojekt Satspuljeprojekt, Fysisk aktivitet i retspsykiatrien for at nedbryde tvang 07-04-2017

Så - vi må op på hesten og klø på! Tak fordi jeg måtte komme! 07-04-2017