date 03-04-2017 20:31 1

date 03-04-2017 20:31 2 Den Danske Kvalitetsmodel Region Midt Holstebro, 16.januar 2009 Carsten Engel Souschef, IKAS

Disposition Baggrunden for Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) date 03-04-2017 20:31 3 Disposition Baggrunden for Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) Hvad er akkreditering, helt overordnet Indholdet af modellen Proces Offentliggørelse

Baggrunden for DDKM Mission date 03-04-2017 20:31 4 Baggrunden for DDKM Mission Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet (IKAS) skal ved at udvikle Den Danske Kvalitetsmodel fremme og understøtte kvalitetsudvikling af offentlige og privat finansierede sundhedsydelser i Danmark samt formidle de gode eksempler på kvalitetsarbejdet i de forskellige sektorer. Arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel er baseret på, at de omfattede institutioner akkrediteres på et internationalt højt niveau.

Baggrunden for DDKM Vision date 03-04-2017 20:31 5 Baggrunden for DDKM Vision Den Danske Kvalitetsmodel skal gøre en nyttig forskel i forhold til de ydelser, borgerne modtager, samt være et aktiv for de sundhedsprofessionelle. IKAS skal være nationalt og internationalt anerkendt for at fremme og sikre kvalitet samt for at styrke sammenhæng og læring på sundhedsområdet. Dette skal ske via relevante og nyttige akkrediteringsstandarder på internationalt niveau i Den Danske Kvalitetsmodel.

date 03-04-2017 20:31 6 Baggrunden for DDKM Den Danske Kvalitetsmodel, DDKM, er et nationalt og tværgående kvalitetsudviklingssystem, der udvikles i et samarbejde mellem stat, regioner, kommuner og erhvervsliv. Visionen er, at DDKM skal omfatte alle sundhedsydelser. Foreløbig er der udviklet første version af DDKM til offentlige og private sygehuse, apoteker og til det kommunale sundhedsvæsen. 

Baggrunden for DDKM DDKM skal: date 03-04-2017 20:31 7 Baggrunden for DDKM DDKM skal: forebygge fejl, som koster liv, livskvalitet og ressourcer fremme samarbejde mellem sektorerne skabe bedre og mere sammenhængende patientforløb skabe løbende kvalitetsudvikling

Baggrunden for DDKM DDKM skal: date 03-04-2017 20:31 8 Baggrunden for DDKM DDKM skal: inddrage og bruge den viden, der er opnået via forskning og erfaring i den daglige praksis dokumentere og synliggøre kvaliteten i sundhedsvæsenet sikre ensartet høj kvalitet på tværs af geografi og sektorer forebygge, at den dybe kvalitetstallerken skal opfindes forfra hver gang gøre sundhedsvæsenet bedre – hele tiden

date 03-04-2017 20:31 9 Kvalitetscirklen Formålet med hele akkrediteringsprocessen er at sætte en uendelig cirkel af kvalitetsforbedring i gang.

Hvad er akkreditering Akkreditering kan defineres som date 03-04-2017 20:31 10 Hvad er akkreditering Akkreditering kan defineres som ”kvalitetsvurdering, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, ydelse eller institution lever op til et sæt af fælles standarder” (Det Nationale Begrebsråd for Sundhedsvæsenet, 2006)

Ingredienserne i akkreditering date 03-04-2017 20:31 11 Ingredienserne i akkreditering Akkrediteringsstandarder Evalueringsmetode Anerkendt evalueringsorgan

Fælles kvalitetsmål – uden at indskrænke det lokale råderum unødigt date 03-04-2017 20:31 12 Fælles kvalitetsmål – uden at indskrænke det lokale råderum unødigt Peer review – evalueringen er samtidigt lærende Deklaration af kvaliteten – til brugere, ledelser og kolleger

Hvad leverer IKAS den 17.august date 03-04-2017 20:31 13 Hvad leverer IKAS den 17.august Et sæt akkrediteringsstandarder Et IT-system til at understøtte arbejdet med standarderne (TAK) En akkrediteringsrådgiver til hvert sygehus

date 03-04-2017 20:31 14

date 03-04-2017 20:31 15

date 03-04-2017 20:31 16

date 03-04-2017 20:31 17

date 03-04-2017 20:31 18

date 03-04-2017 20:31 19

Vurdering af standardopfyldelsen date 03-04-2017 20:31 20 Vurdering af standardopfyldelsen Selvevaluering Journalaudit Afrapporterede kvantitative indikatorer Ekstern survey

Hvornår kommer IKAS igen? date 03-04-2017 20:31 21 Hvornår kommer IKAS igen? Ekstern survey i perioden 2.halvår 2010 – 1.halvår 2012

Elementer i survey Dokumentgennemgang date 03-04-2017 20:31 22 Elementer i survey Dokumentgennemgang Interviews med ledere, medarbejdere og patienter Observation / demonstration

Tilrettelæggelse af survey date 03-04-2017 20:31 23 Tilrettelæggelse af survey Institutionen gennemgås afdeling for afdeling, og man evaluerer de standarder, som er relevante for afdelingen OG / ELLER Institutionen gennemgås med et ”net” af ”tracere” (system- eller patienttracere)

date 03-04-2017 20:31 24 Surveyfund Opfyldelsesgrad for hver indikator med begrundelse, hvor delvist eller ikke opfyldt På grundlag af dette opgøres opfyldelsesgraden for hver standard Som endelig fører til en samlet akkrediteringsstatus (”karakter”)

Fra surveyfund til ”karakter” date 03-04-2017 20:31 25 Fra surveyfund til ”karakter” Surveyrapport med indstilling Kvalitetssikring i IKAS Afgørelse i akkrediteringsnævn

date 03-04-2017 20:31 26 Offentliggørelse Akkrediteringsrapporten og akkrediteringsnævnets afgørelse om den tildelte status offentliggøres