Hvordan fremmer vi overgangen til dagkirurgi? Morten Noreng Lægefaglig Direktør

Findes der andet end dagkirurgi? Svaret er nej, og dog Spørgsmålet er ikke hvad vi kan udføre som dagkirurgi Al kirurgi er dagkirurgi er mit udgangspunkt En fordel med et stærkt financielt incitament (Amb.Surg.10/12) Kraftigt ledelsesmæssigt fokus

Konservatisme blandt sundhedsfaglig personale er en af de største hindringer. Ældre ASA III – IV Adipøse Pt. har det bedst hos os på sengeafdelingen Hvem er frontløber?

Udvikle “kirurgi “ og Anæstesiologi Teknologi og sundhedsfaglig udvikling Farmakologi Operative teknikker Udviklingen omkring os Den ældre del af befolkningen øger Færre hospitaler? Fastlåste tanker Komorbiditet ! Nye organisationsmodeller Fremtidens Ledelses Organisation

Ny ledelsesstruktur og samarbejdskultur S – Samarbejde T – Teamstruktur A – Anerkendelse F – Forløbsansvar E – Empowerment T – Tag Teten Ny ledelsesstruktur og ny samarbejdskultur. Alle de nye ledelser er trukket i arbejdstøjet i forhold til at arbejde med kultur og adfærd på hospitalet. Fokus er på de gode tværgående patientforløb, hvor stafetten gives videre på kvalificeret og koordineret vis. Ex. STAFET-dokument fra Klinik  Hjerte-Lunges nytårskur   Balancen mellem fortsat at udvikle specialernes høje faglige niveau samtidig med at vi tænker i helheder og sammenhænge på tværs er central. En glidende overgang frem mod at de sidste dele falder på plads, som fx MED-struktur. S – Samarbejde med patienten og med hinanden i og udenfor hospitalet T – Teamstruktur vil være vores samarbejdsform A – Anerkendelse er fundamentet og skaber et unikt læringsmiljø F – Forløbsansvar løftes af alle og skaber de bedste patientforløb E – Empowerment som styrker patientens ressourcer optimalt T – Tag Teten her tænker vi nye tanker

Klinikernes mening Set-Up Organisation Ingen forstyrrelser Selektion Information Nærhed til hovedmatrikkel, men sin egen

Hvorfor dagkirurgi Non invasive teknikker Ingen/få nosokomielle infektioner Færre utilsigtede hændelser Mindre risiko for aflysning Hurtig retur til normalt aktivitetsniveau Størst patienttilfredshed Økonomisk og logistisk rentabelt

Mere fremtidig dagkirurgi Faglig udvikling “kirurgi” og “Anæstesiologi” Udvikle klinisk forskning og innovationsmodeller Øget aktivitet indenfor allerede kendte diagnoser Benchmarking nationalt og internationalt Primær sektor og praksis involveres mere Fleksible bygningsløsninger i fremtidigt byggeri

Hvordan fremmer vi overgangen til dagkirurgi? Morten Noreng Lægefaglig Direktør

Incitamenter SST/SSM udvikler DRG-Systemet til fordel for dagkirurgi Det nuværende system belønner indlæggelse I en hospitalsseng, hvor dagkirurgi er muligt. Dagkirurgi er “low-cost”, men med høj kvalitet

Nationale Mål Danske Regioner opstiller klare mål for den dagkirurgiske udvikling, omfattende handlingsplaner. National Database

Visitationskriterier til Dagkirurgi Konsekvent Selektion Forbedret udvælgelse af patienter egnet til dagkirurgi De borgernære tilbud udvikles Patienten/pårørende involveres Information/Information/Information

Sygeplejen – er der en udvikling? 2/3 af plejepersonalet ved dagkir. enheder fik ingen teoretisk indsigt I dagkirurgi under uddannelsen. Der mangler Uddannelse Sygeplejeintervention i fremtiden Fremtidens uddannelse risikerer at foregå “Ad Hoc” Vi kommer til at mangle forståelse indenfor ; smerteterapi, psykologisk-intervention, præ og posterative klinikker. (Moore, No Problem. Nursing Standard. 17(42) 16-17

Klinisk forskning og innovation.