Ny styring i Region Hovedstaden

Præsentationer af emnet: "Ny styring i Region Hovedstaden"— Præsentationens transcript:

1 Ny styring i Region Hovedstaden
Center for Økonomi Koncerndirektionen Ny styring i Region Hovedstaden Koncerndirektør Jens Gordon Clausen

2 Center for Økonomi Koncerndirektionen Budgetaftale for 2017 ”Der skal i 2018 indføres en ny økonomisk styringsmodel for regionens hospitaler, der i højere grad understøtter vores ambitioner om sammenhæng og kvalitet.”

3 Formål og beslutningsproces
Center for Økonomi Koncerndirektionen Formål og beslutningsproces Formålet med temadrøftelsen er at give input til regionsrådets beslutning om ny styringsmodel, herunder drøftelse af Hvad er værdi for patienten, fokusområder? Videre rejse ift. ny styringsmodel – etapevis? (Afvejning af finansieringsrisiko)

4 Styringsmodellen for Region H
Center for Økonomi Koncerndirektionen Styringsmodellen for Region H Lovgivning, patientrettigheder, budgetregler, revision etc. Politiske målsætninger Beslutning om forsøg med afregning/ takststyring Driftsmålstyring, Ledelsesinformation osv. Værdier: åbenhed, helhedhedssyn, tillid, professionalisme Afregningsmodel (aktivitetsstyring og præstationsbudget)

5 Afregningsmodel gælder fortsat for regionen
Center for Økonomi Koncerndirektionen Afregningsmodel gælder fortsat for regionen Årligt præstationsniveau (DRG) – reduktion i budget? Årligt produktivitetskrav ”Meraktivitetspenge” Model drevet af dobbelthed Regionens egne beslutninger vedr. oversættelse Statslige styring

6 Hovedpointerne i rapporten
Center for Økonomi Koncerndirektionen Hovedpointerne i rapporten Der findes ikke noget entydigt mål for, hvad der giver værdi for patienten. Det skal diskuteres og afgrænses for Region Hovedstaden Styring efter værdi for patienten er i høj grad et kulturprojekt, hvor fokus skal ændres Nuværende takststyringsmodel har: haft positiv indvirkning på hospitalernes produktivitet har ført til en øget gennemskuelighed i de kliniske afdelingers produktion og aktiviteter har også bivirkninger: fokus på aktivitet frem for værdi

7 Hvad er værdi for patienten?
Center for Økonomi Koncerndirektionen Hvad er værdi for patienten? Patientens forløb i sundhedssektoren, herunder ved sektorovergange Udrednings- og behandlingsgaranti overholdes Styre eget forløb, fx kontroller for patienter med kroniske sygdomme Mere systematisk brug af PRO, fx beslutning baseret på andre patienters erfaringer Porteres model: Outcome/omkostning

8 Tre scenarier på langt sigt
Center for Økonomi Koncerndirektionen Tre scenarier på langt sigt Model 1: Rammestyring på hospitalsniveau Model 2: ”Situationsbestemt” afregning Model 3: Takststyring på hospitalsniveau, rammestyring på afdelingsniveau Model1 Fokus på kvalitet og sammenhængende patientforløb skal sikres via driftsmålsstyringen. Fordele: Undgår takststyrings ulemper. Fokus ikke på aktivitet Muligheder for udformning af lokale modeller (bottom up) Ulemper: Risiko for ''benzinafbrænding" - og manglende helhedssyn. Uklarhed om budgetfordeling i organisation Model 2 Brug af afregningsværktøjer til fokus på kvalitet og sammenhængende patientforløb Omkostningsbevidsthed bibeholdes Muligheder for at rumme styringsforsøg Stor kompleksitet og tilhørende administrationsudgifter. Risiko for strategisk adfærd rettet mod modellen i stedet for mod innovation og bedre forløb Risiko for ‘det klarer’ modellen Model 3 Brug af takststyring på overordnet niveau / afregning på elektivt område. Fokus på politiske målsætninger via driftsmålsstyringen. Omkostningsbevidsthed bibeholdes på overordnet niveau Fokus på DRG på afd.niveau undgås Usikkerhed om budgetfordeling på afdelingsniveau

9 Forslag fra hospitalerne
Center for Økonomi Koncerndirektionen Medicinske laboratorier Amager-Hvidovre Forslag fra hospitalerne Ortopædkirurgisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital Hæma-tologisk Klinik Rigs-hospitalet Finsen Centeret Hovedortocenteret Rigshospitalet KOL Hjerteområdet Nordsjællands Hospital Diabetes ambulatorium Bispebjerg-Frederiksberg