Udredning og afklaring af borgere med mistanke om udviklingsforstyrrelse Sundhedsfaglig udredning Funktionsmæssig afklaring Egen læge Diagnose Komorbiditet Behov for yderligere udredning Generel funktionsevne og støttebehov Lægeattester og generelle forslag Kommune Jobcenter Andet Ekstern aktør (Socialt kompleks) Praktiserendepsykolog Identificere behov for yderligere udredning Praktiserende psykiater Diagnose og differential-diagnostik Komorbiditet Generel funktionsevne og støttebehov Psykiatrien Diagnose og differential-diagnostik Komorbiditet Generel funktionsevne og støttebehov Sundheds-koordinator Rådgivning til kommunens jobcenter Anbefalinger til anden udredning eller behandling Klinisk funktion Vurdering af diagnose Identificere behov for yderligere udredning Generel funktionsevne og støttebehov

Aktører Henvisning/indgang Udredning/afklaring Indsats Kommune – fx Jobcenter Socialcenter Ungecenter Borger Kommunal visitation Specialiseret funktionsevne og støttebehov Støtte og rehabilitering Dagtilbud Botilbud Pleje og praktisk hjælp Vejledning, rådgivning og planlægning Mentor/hjemme-hos Pårørendeinddragelse Støtte til uddannelse, arbejde eller aktivering Autismecentre (kommunale) Vestsjælland Storstrøm Eventuel diagnose foregår i samarbejde med speciallæge i psykiatri Sundhedskoordinator (Læge ansat i Socialmedicinsk amb. i Holbæk) Kommunens Jobcenter Lægefaglig sparring på konkrete sager i forhold til øvrige aktører Rådgivning til kommunens jobcenter om funktionsevne og støttebehov Anbefalinger til anden udredning eller behandling Deltagelse på møder i kommunale rehabiliteringsteams Løbende sundhedsfaglig sparring med sagsbehandler Klinisk Funktion (Socialmedicinsk amb. i Holbæk) Vurdering af diagnose Identificere behov for yderligere udredning Generel funktionsevne og støttebehov Udfærdigelse af speciallægeerklæring Skriftlige notater til kommunal sagsbehandler Psykolog Egen læge Støttende samtale og rådgivning, generel psykoedukation Neuropsykolog Sparring om funktionsevne og støttebehov i forhold til øvrige aktører Almen praksis Diagnoseforslag – autismespektrum (sjældne gange diagnose) Komorbiditet Behov for yderligere udredning, herunder henvisning Lægeattester og generelle forslag Behandle komorbiditet Praktiserende speciallæge i psykiatri Diagnose og differentialdiagnostik – autismespektrum Psykiatri Diagnose og differentialdiagnose – autismespektrum Generel psykoedukation

Centrale pointer Målgruppen er afgrænset til voksne borgere, med sent diagnosticeret eller hvor der er mistanke om gennemgribende udviklingsforstyrrelse som fx autismespektrumforstyrrelser Kommunen/egen læge møder borgere med generaliserede udviklingsforstyrrelser som: Er ”ukendte”: Ikke tidligere diagnosticeret, men ændrede krav, fx i forbindelse med voksenliv, forældreskab, uddannelse og beskæftigelse, udløser symptomer på grundlæggende lidelse eller symptomer på anden psykiatrisk lidelse Er ”kendte” med generaliseret udviklingsforstyrrelse, men ændrede krav udløser symptomer som ovenfor Egen læge møder borger, som henvender sig med symptomer og/eller mistrivsel, kommunen møder borger, som er sygemeldt eller ledig Psykiatrien og praktiserende speciallæge i psykiatri kan afklare diagnostisk (herunder differentialdiagnostik hvor der skelnes mellem forskellige sygdomme med overlappende symptomer), behandle komorbiditet, give psykoedukation og beskrive generel funktionsevne og behandlingsbehov som relateret til diagnosen Psykiatrien kan internt vælge at henvise til regionsfunktionen ”Diagnosticering af psykiske udviklings- og adfærds-forstyrrelser”. Her kan personer, der ikke er blevet diagnosticeret i barndommen for blandt andet autisme og Aspergers Syndrom, blive udredt. Funktionen varetages i tæt samarbejde med børne- og ungdomspsykiatri. Det vil generelt være speciallæge i psykiatri og kun sjældent speciallæge i almen medicin, som stiller diagnosen generaliseret udviklingsforstyrrelse Sværhedsgrad af symptomer og behov for tværfaglighed er afgørende i forhold til hvilken aktør i sundhedsvæsenet der skal på banen – ikke kapacitet Der findes ingen helbredende behandling af generaliseret udviklingsforstyrrelse, hvorfor indsatser skal sikre tilpasning af omgivelser og krav Kommunen skal sikre funktionsmæssig afklaring, med henblik på at sikre borgerens retssikkerhed og at der gives de rette indsatser Kommunen kan, med inddragelse af fx sundhedskoordinator, klinisk funktion, autismecenter og ekstern aktør, beskrive den specifikke funktionsevne og specifikke støttebehov, og kan på baggrund heraf iværksætte relevante indsatser