Sene aborter i Danmark Jannie Dalby Salvig Medlem af abortankenævnet.

Præsentationer af emnet: "Sene aborter i Danmark Jannie Dalby Salvig Medlem af abortankenævnet."— Præsentationens transcript:

1 Sene aborter i Danmark Jannie Dalby Salvig Medlem af abortankenævnet

2 Abort før og efter 12. svangerskabsuge Ret til abort indtil udløbet af 12. svangerskabsuge (uge 11 + 6) (retskrav) Abort efter 12. uge kræver en tilladelse fra det regionale samråd/abortankenævnet (betinget retskrav)

3 Fem regionale samråd

4 Organisering i samråd Samrådene er uafhængige af sygehusene Består af 3 medlemmer. De beskikkes af Styrelsen for patientsikkerhed Sammensat af: en jurist eller en socialrådgiver ansat ved regionen en speciallæge i psykiatri eller med socialmedicinsk baggrund en speciallæge i gyn/obst Sekretariatsbetjenes af regionen

5 Sagsbehandling i samrådene Et sygehus sender sagen til regionen, når en kvinde ønsker abort efter uge 12+0 Abort på medicinsk indikation regionen indhenter lægelige oplysninger (oplysninger om sygdom og formodet prognose) Abort på social indikation regionen udarbejder en social journal efter samtale med kvinden om hendes sociale forhold Hvis det skønnes nødvendig indhenter regionen en psykiatrisk speciallægeerklæring

6 Sociale forhold Kvindens aktuelle situation Overvejelser om abort Barnefaren Tidligere forhold/ægteskab Opvækst Skolegang Uddannelse, erhverv, fremtid Socialt netværk/fritidsinteresser Boligforhold Økonomi Forbrug af rusmidler Prævention Kontakt til egen læge Kontakt til de sociale myndigheder Overvejelser ved afslag Ankemulighed Vejledning om støttesamtaler og bortadoption

7 Betingelser for abort - skønsudøvelse Sundhedsloven § 94 1)Svangerskabet, fødslen eller omsorgen for barnet medfører fare for forringelse af kvindens helbred (fysisk eller psykisk) kræver lægelig dokumentation 2)Graviditeten skyldes omstændigheder omfattet af straffeloven 3)Der er fare for, at barnet på grund af arvelige anlæg, beskadigelse eller sygdom i fostertilstanden vil få en alvorlig legemlig og sjælelig lidelse (medicinsk indikation)

8 Betingelser for abort - skønsudøvelse 4)Kvinden ikke formår at drage omsorg for barnet på grund af legemlig eller sjælelig lidelse eller svag begavelse 5) Kvinden ikke for tiden formår at drage omsorg for barnet på grund af ung alder eller umodenhed 6) Svangerskabet, fødslen eller omsorgen for barnet må antages at ville medføre en alvorlig belastning af kvinden (social indikation) hensyn til kvinden, til opretholdelsen af hjemmet eller omsorgen for hendes øvrige børn lægges vægt på alder, arbejdsforhold, arbejdsbyrde, personlige forhold og familiens boligmæssige, økonomiske og helbredsmæssige forhold.

9 Medicinsk indikation Sundhedsstyrelsens retningslinjer for fosterdiagnostik fra 2004 De fleste tilladelser gives på medicinsk indikation Tal for 2014 844 ansøgninger 45 afslag 491 tilladelser på medicinsk indikation Baseres på oplysninger om risikovurdering og skønsmæssig vurdering af, hvad der er alvorlig legemlig eller sjælelig lidelse

10 Antal afgørelser 2014 Hovedstaden - 1.766.677 331 (T 314, A 17) Sjælland - 819.385 102 (T 95, A 7) Syd - 1.205.025 153 (T 146, A 7) Midt - 1.282.250 189 (T 180, A 9) Nord - 582.413 69 (T 64, A 5)

11 Afgørelser opdelt efter type Tilladelser: Fosterskadesager: 491 (§94, stk. 1. nr. 3) Kvindens forhold: 300 (§94, stk. 1. nr. 1,2,4,5,6) Både og: 8 Afslag: Fosterskadesager: 3 Kvindens forhold: 40 Både og: 2 Social indikation (§94, stk. 1. nr. 6) indgår i 330 sager

12 Gestationsalder Gradvis stigende tyngde i de sociale forhold jo længere fremskreden graviditeten er. Hensyn til både kvinden og fostret. Praksis er, at der kun kan gives tilladelse efter uge 17 + 6, hvis der foreligger helt særlige og tungtvejende grunde.

13 Levedygtighed Der kan ikke gives tilladelse på social indikation, hvis fostret må antages at være levedygtigt. Hverken loven eller bemærkningerne til loven sætter en grænse. Ifølge bemærkningerne til loven må det afgørende være, om der er realistisk mulighed for, at barnet ville kunne overleve i hvert fald nogle uger, hvis det på tidspunktet kom til verden ved en naturlig fødsel. Konkret lægefaglig vurdering. Efter Abortankenævnet praksis anses et normalt udviklet foster for at være levedygtigt fra uge 23 + 0. Tilladelse kan derfor gives til uge 22 + 6.

14 Efter uge 22 + 6 Der kan gives tilladelse, hvis der er fare for, at barnet vil få en alvorlig legemlig eller sjælelig lidelse, og omstændighederne med afgørende vægt taler for det. Det kan være tilfældet, hvis der er tale om invaliderende misdannelser. Sker sjældent hvis fostret er levedygtigt.

15 Abortankenævnet Klageinstans for samrådene Beskikkes af Styrelsen for Patientsikkerhed Består af: – en dommer – en gynækolog – en psykiater Tal for 2014 34 afgørelser 28 afslag (stadfæstelse) 6 tilladelser (omstødte) Sekretariatsbetjenes af Styrelsen for Patientsikkerhed Sagen behandles dagen efter modtagelse Fører tilsyn med samrådene med henblik på at ensrette praksis - gennemgår ca. 300 sager om året Mødes med samrådene hvert 2. år

16 TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN