samarbejdsaftalen for traumatiserede flygtninge og krigsveteraner

Præsentationer af emnet: "samarbejdsaftalen for traumatiserede flygtninge og krigsveteraner"— Præsentationens transcript:

1 samarbejdsaftalen for traumatiserede flygtninge og krigsveteraner
Dialogmøde samarbejdsaftalen for traumatiserede flygtninge og krigsveteraner

2 Hvorfor en aftale? Få, men komplicerede borger-/patientforløb
Sårbar, ressourcekrævende målgruppe Ikke en udfordring, der forsvinder eller bliver mindre Ønske - indskrevet i sundhedsaftalerne

3 Hvad består aftalen af? Organisering af det regionale tilbud Opsporing
Traumatiserede flygtninge Krigsveteraner Opsporing Målgruppen Udredning og behandling Kommunal koordinatorfunktion Komorbiditet og gråzoneproblematikker Børn og familie

4 Forløbsbeskrivelser

5

6

7 Hvilke ændringer giver aftalen anledning til?
Samtidig handling i flere sektorer Intensiverede forløb Kommunal koordinatorfunktion – indgang til kommunen Fælles henvisningsblanket på tværs af centre

8 Værd at bemærke…. Aftalen er en tillægsaftale – målgruppen er også omfattet af de øvrige samarbejdsaftaler Henvisning skal altid ske ved en læge Der er frit sygehusvalg Behandlingen er omfattet af behandlingsretten

9 Region Syddanmarks behandlingskoncept for traumatiserede flygtninge og krigsveteraner

10 Tilblivelsen af koncept
MTV udgivet og præsenteret november 2008 Temadage med arbejdsgruppe forår og sommer 2009 September 2009 – første version af koncept Styregruppe nedsat til at følge implementering og udvikle konceptet Oktober 2011 – konceptet færdigt Konceptet blev præsenteret den 3 november ”Udsigten” på RCT Fyn Arbejdsgruppen mødtes fra april til august 2009 over 4 gange (april, maj juni og august). Deltagere i gruppen var ledere og medarbejdere fra de 3 behandlingscentre i alt 9 personer plus os (Ole, Trine og Berit) Der har i perioden været holdt 13 styregruppemøder

11 MTV om behandling og rehabilitering af PTSD
Koncept for udredning og behandling af personer med PTSD Programmer for udredning og behandling af PTSD

12 Regeringsgrundlaget 2011 Udgangspunktet for det nye regeringsgrundlag er, at psykiatriske sygdomme skal ligestilles med somatiske, og at psykisk syge skal tilbydes effektiv og hurtig udredning og behandling.

13 Formål med konceptet Målet med konceptet er at sætte fokus på indholdet i det sundhedsfaglige behandlingstilbud, som er centrenes kerneopgave. Derved videreudvikles og systematiseres behandlingen. Konceptet skal samtidigt medvirke til at skabe en fælles faglig og organisatorisk behandlingsprofil for behandlingscentrene. Dette er konkretiseret gennem en række konkrete målsætninger i konceptet Bedst mulig organisering til sikring af tilgængelighed og sammenhængende patientforløb Henviste patienter udredes og visiteres til en tværfaglig differentieret behandling, som er systematisk og individuelt tilrettelagt, hvilende på velbeskrevne og detaljerede programmer At skabe forbedringer i patientens funktionsniveau: Dokumenteret bedring af fysisk, psykisk og relationelt funktionsniveau hos personer med kompleks PTSD m.v. i form af øgede biopsykosociale ressourcer At mindske patientens symptomer: Bedring af de subjektivt oplevede symptomer. Formaliseret og forpligtigende samarbejde med kommuner og praktiserende læger gennem hele patientforløbet. Tilvejebringe løbende monitorering, dataindsamling og kvalitetssikring af udredning og behandlinger

14 Indsatsen koncentreres om
Udredning og visitation Behandlingstilbud/differentierede behandlingsprogrammer Dokumentation og arbejdstilrettelæggelse Til at understøtte konceptet er der udarbejdet detaljerede programmer for udredning og behandling. Disse er afprøvet og videreudviklet af CETT i Vejle i en pilotfase. Programmerne vil blive udgivet og vil være tilgængelige for alle interesserede. Centralt er inddelingen af patienterne i 3 grupper ud fra niveauet af deres biopsykosociale ressourcer Høje biopsykosociale ressourcer Mellem høje biopsykosociale ressourcer – OBS betegnelsen!!! Lave biopsykosociale ressourcer

15 Flow i konceptet Behandling Gruppe 1 Indhent yderligere oplysninger
Visitation Udredning: Sociale ressourcer Symptomer Psykiske ressourcer Fysiske ressourcer Henvisning modtages Papir visitation Behandling Gruppe 2 Afslut uden for målgruppe Behandling Gruppe 3

16 Dokumentation, kvalitetssikring og forskning
Indsamling af systematiske data vedrørende patientens symptomkompleks, relationsmønstre og psykosociale ressourcer Medføre stigende kvalificering af behandlingsindhold, behandlingseffektivitet, optimering af ressourceforbrug og mulighed for øget forskning på området.