Forskningsoverlæge, ph.d. Lene Falgaard Eplov Forskningsenheden, Psykiatrisk Center København Individuel Planlagt job med Støtte Forskningsoverlæge, ph.d. Lene Falgaard Eplov

Baggrund De fleste med psykiske lidelser er i stand til at komme i arbejde og ønsker at komme i arbejde Det er forbundet med store menneskelige og økonomiske omkostninger at stå uden for arbejdsmarkedet Mennesker med sindslidelser angiver, at arbejde er helt centralt for recovery At være i arbejde giver øget selvværd, livskvalitet og et socialt netværk

Baggrund To overordnede tilgange Pre-vocational Training. Tiltag hvor deltageren gennemgår en periode med forberedelse i beskyttet miljøer, før de opfordres til at søge et arbejde Supported Employment. Tiltag hvor deltageren med det samme, eller med kort forberedelse, inkluderes på det ordinære arbejdsmarked med sideløbende

Baggrund Ved svære sindslidelser Der er evidens for at støttet beskæftigelse generelt og særligt ”Individuel Placement and support (IPS)” har større effekt end arbejdsafprøvning – og træning ved svære sindslidelser IPS er den indsats der er bedst undersøgt med flest RCT forsøg Da vi startede i 2012 Ingen danske undersøgelse og der er behov for at IPS tilpasses danske forhold Oplagt at følge anbefalinger om at supplere interventionen med kognitiv remediation og socialfærdighedstræning

Effekt af IPS

Den overordnede filosofi i IPS er, at hvis det rette job og de rette arbejdsomgivelser findes, kan enhver person med en svær sindslidelse få arbejde på det ordinære arbejdsmarked uden forudgående træning, og at ingen skal udelukkes fra dette.

De otte Grundlæggende Principper 1 Alle der opfylder inklusionskriterierne kan deltage i programmet, ingen eksklusion. 2 IPS er en integreret del af den psykiatriske behandling. 3 Målet er beskæftigelse på det ordinære arbejdsmarked og/eller uddannelse. 4 Jobsøgning/uddannelsessøgning starter hurtigt efter inkludering i programmet. 5 Størstedelen af indsatsen består af kontakt med potentielle arbejdsgivere 6 Støtten under beskæftigelse varer så længe der er behov for det. 7 Indsatsen er baseret på deltagerens egne præferencer og valg. 8 Vejledning i beskæftigelses- og sociallovgivningen.

Kognitiv remediering (CR) og Social færdighedstræning (SST) Kognitive Coping-stategier: 12 sessioner Computertræning i kognition: 24 sessioner Arbejdsrelateret Social Færdighedstræning: 6 sessioner

Det danske IPS studie Periode: 2012-2018 Formål: Undersøge effekterne af IPS-metoden i en dansk kontekst Undersøge effekterne af en udvidelse af IPS-metoden med undervisning i kognitiv remediering (CR) og arbejdsmarkedsrelateret social færdighedstræning (SST) Deltagere: I alt 708 patienter Diagnoser: Skizofreni Svær depression Bipolar affektiv sindslidelse

Det danske IPS studie Et samarbejde mellem Regioner: Psykiatrien Region Hovedstaden Psykiatrien Region Syddanmark Psykiatrien i Region Midtjylland Kommuner: København Frederiksberg Odense Silkeborg

Antal timer i arbejde eller uddannelse i opfølgningsperioden Inklusionskriterier: Skizofreni (F20) Bipolar sindslidelse (F31) Depression (F33) Modtager: Kontanthjælp Sygedagpenge Førtidspension Alder: 18-60 Inklusion, Baseline interview Randomisering IPS IPS og CR+SST Standard- indsats Eksklusionskriterier: -Folkepensionister -Sprogbarrierer (taler ikke dansk -Ønsker ikke at afgive informeret samtykke 18-måneders Follow-up 18-måneders Follow-up 18-måneders Follow-up Primære effektmål: Antal timer i arbejde eller uddannelse i opfølgningsperioden

Status Vi har inkluderet 716 deltagere i forsøget Vi er i gang med opfølgningen, afsluttes juli 2017 Resultaterne foreligger foråret 2018 Foreløbige resultater: 51 % af borgerne, som har fået IPS, er i uddannelse eller beskæftigelse i form af ordinært arbejde, flexjob eller løntilskud på det private arbejdsmarked

Yderligere undersøgelser I forbindelse med de to ph.d.-studier: Kvalitativt studie: “I have potential” - experiences of recovery in the individual placement and support intervention” Review vedr. IPS´s effekt ved specifikke diagnoser, misbrug og retspsykiatrisk foranstaltninger samt IPS’s effekt på symptomer, funktionsevne og personlig recovery Registerbaseret studie: Beskæftigelse og uddannelse før og efter diagnosticering af Skizofreni og andre psykoselidelser, bipolar affektiv sindslidelse og tilbagevendende depression Studie med brug af data fra fidelity-målingerne: ” Implementation of Individual Placement and Support in Denmark: barriers, opportunities and future directions” Sundhedsøkonomisk evaluering ved COHERE Analyse, Syddansk Universitet IPS- implementering, organisering og erfaring ved Lektor Inge Storgaard Bonfils, Professionsskolen Metropol i samarbejde med Institut for Psykologi og Uddannelsesforskning, RUC.