Shared care Lene Falgaard Eplov, overlæge, ph.d..

Præsentationer af emnet: "Shared care Lene Falgaard Eplov, overlæge, ph.d.."— Præsentationens transcript:

1 Shared care Lene Falgaard Eplov, overlæge, ph.d.

2 Baggrund Den praktiserende læge er en nøglefigur i behandlingen af depression og angst, idet 90 % behandles hér Det er almen viden at mennesker med depression og angst ikke får den optimale behandling i dag

3 Baggrund På trods af dette er der bred enighed om at de fleste patienter med depression og angst fortsat skal behandles i almen praksis Der er derfor behov for at behandlingen optimeres i almen praksis

4 Baggrund At behandlingen ikke er optimal tydeliggøres af følgende: Andelen af tildelinger af førtidspension grundet psykiske sygdomme stiger og stiger og er nu på over 50 % Stigningen skyldes i høj grad de ikke psykotiske sygdomme, herunder depression og angst

5 Baggrund Der er i dag gode behandlingsmuligheder til denne patientgruppe Jo før patienterne kommer i behandling des flere bliver raske

6 Baggrund I dag ved vi hvilken behandling der skal til Men det er umuligt for praktiserende læger at løfte denne opgave alene

7 Shared care modeller Uddannelse Konsultations- liaison Collaborative care Henvisning Øget involvering af praktiserende læge Øget involvering af speciallæge i psykiatri

8 Shared care modeller Konsultation-liaison  Uddannelse  Regelmæssig case-supervision

9 Shared care modeller Collaborative care  Uddannelse  Patientundervisning  Caremanagement ved f.eks. sygeplejerske, der har efteruddannelse i psykiatri  Supervision og evt. second opinion ved speciallæge i psykiatri

10 Undervisning har ingen selvstændig effekt Guidelines har ingen selvstændig effekt Shared care har generelt set effekt Hvad ved vi

11 Collaborative care er mere effektiv end liaison Collaborative care har effekt op til 5 år Hvad ved vi

12 Effektive elementer i collaborative care:  Systematisk identifikation af psykisk syge patienter  Care manager med psykiatrisk baggrund  Supervision ved psykiater  Patientuddannelse  Medicin eller psykoterapi efter eget valg Hvad ved vi

13 Jes Søgaard, direktør i Dansk Sundhedsinstitut ” Der er omkostninger forbundet med at implementere en fælles samarbejdsmodel…. Men allerede efter 3-4 år kommer der balance, og herefter kan der ligge meget store økonomiske gevinster i form af sparede udgifter til sygedagpenge og førtidspension”.

14 Hvad ved vi ikke Vi ved ikke om collaborative care har samme effekt i Danmark Det er derfor vigtigt at dette afprøves før modellen implementeres