Ishøj-projektets pilotstudie

Præsentationer af emnet: "Ishøj-projektets pilotstudie"— Præsentationens transcript:

1 Ishøj-projektets pilotstudie
Socialmedicinsk Enhed Ishøj-projektets pilotstudie 3. februar 2017 Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

2 Baggrund Socialmedicinsk Enhed Borgere på langvarig overførselsindkomst er en stor samfundsøkonomisk belastning og Ishøj Kommune har landets højeste ledighedsprocent Indsatser vi tror der virker er karakteriseret ved At problemet er forstået og borgeren er inddraget Håndholdte individuelle tværfaglige forløb med parallelle indsatser God koordination mellem instanser Handlingsorienteret tilgang Arbejdsmarkedsrettet sigte fra starten Problemer Tungt at løfte for kommunerne og eksterne aktører Adgang til afklaring af helbredsproblemer Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

3 Baggrund: Hvad kan SME? Socialmedicinsk Enhed Erfaring med helhedsorienteret udredning af komplekse problemstillinger Erfaring med indsatsforløb Tværfagligt team Helbredsproblemer kan ofte håndteres i eget regi Længere væk fra myndighedsansvaret for borger Samling af opgaver og tættere team-struktur Evaluering med videnskabeligt fokus Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

4 Målgruppe Socialmedicinsk Enhed Aktivitetsparate modtagere på ressourceforløbsydelse, uddannelses- eller kontanthjælp, som har modtaget hjælpen i højst 5 år, men været på overførselsindkomst i mere end 1 år. Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

5 Hypotese Socialmedicinsk Enhed En helhedsorienteret håndholdt indsats udgående fra Socialmedicinsk Enhed er en cost-effektiv metode til at få målgruppen tættere på arbejdsmarkedet og/eller bedre afklaret. Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

6 Indsatsen 1. Udredning 2. Forløbskoordinator 3. Handleplan
Socialmedicinsk Enhed 1. Udredning 2. Forløbskoordinator 3. Handleplan 4. Indsatser Håndholdte individuelle tværfaglige forløb med parallelle indsatser Forløbskoordinator Gradueret træning Samtaleforløb Kognetiv adfærds terapi ?? Koordination (egen læge, virksomhed, hospital, anden aktør mm) Handlingsorienteret tilgang Arbejdsmarkedsrettet sigte fra starten Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

7 Study flow Socialmedicinsk Enhed 6 mdr Ishøj-projektets pilotstudie
Sven Viskum, ledende overlæge

8 Effektmål Socialmedicinsk Enhed Datakilde Effektmål Base- line FU ½ år
Datakilde Effektmål Base- line FU ½ år 1 år 2 år 5 år Primært effektmål DREAM Andel i beskæftigelse X Sekundære effektmål DREAM + OPERA (indstillinger) Andel som er afklaret Andel i praktik  Andel i nogle beskæftigelse og/eller praktik og/eller er afklaret Spørgeskema Vurderet arbejdsmarkeds-prognose* Vurderet helbred* Vurderet sociale situation* Subjektiv grad af afklaring (hhv. forsørgelses-situation, helbred og sociale situation)* *Borger og sagsbehandler samt evt. forløbskoordinator Øvrige målinger Progressionsmålings-værktøjer i indsatsdelen Evaluering af indsatsen Endelig indsatspris Økonomisk rentabilitet Evalueringsmøder Praktisk implementérbarhed Interview Borgeroplevelse (kvalitativt) Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

9 Foreløbige data Socialmedicinsk Enhed Nr. Problem Relevant? Prognose 1
Misbrug Ja Ordinær 2 Tung psykiatri FØP 3 Kompleks Fleks* 4 Let psykiatri 5 Fleks 6 Fleks- 7 Tung psykiatri/kompleks Fleks+ 8 Middel psykiatri Fleks/ordinær 9 Fleks-/FØP 10 11 12 Ret patient nr. 11 – det er en du har set. Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

10 Foreløbige data Diagnoser Prognose
Socialmedicinsk Enhed Foreløbige data Diagnoser 6/12 med primært psykiatriske problemstillinger 4/12 kompleks Prognose 1-3 FØP 5-8 fleksjob 2-3 ordinært Ret tal ift. hvad du selv tænker samt Mariam. Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

11 Foreløbige erfaringer
Socialmedicinsk Enhed Foreløbige erfaringer Alle relevante De fleste tilstrækkeligt udredt, men ofte ikke tilstrækkeligt behandlet – til dels pga. manglende behandlingstilbud Flere har lange forløb De fleste motiverede for beskæftigelse, men ikke tænkt ind i planen Mange hvor indsatser er gået i stå, også i ressourceforløb Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

12 Status – februar 2017 Socialmedicinsk Enhed   2016 2017 M J A S O N
2016 2017   M J A S O N D F FORBEREDELSER  Etablering af styregruppesamarbejde Protokol  Fundraising Strategi for dataindsamling Strategi for inklusion Screening og randomisering REKRUTTERING OG INKLUSION INDSATS FOLLOW UP DATAINDSAMLING DATAANALYSE WRITE UP Ishøj-projektets pilotstudie Sven Viskum, ledende overlæge

13 Tak /(case) ?? Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod)

14 Symptomer, undersøgelser, diagnoser og behandling
44 årig kvinde med generaliseret smertetilstand - Fibromyalgi Symptomer, undersøgelser, diagnoser og behandling Sociale begivenheder 1975 God opvækst I arbejde siden 1992 Rask Syg ægtefælle, eneforsørger 1995 ”Blæksprutte” –stor pligt- og ansvarsfølelse Skuldersmerter Tiltagende sygemeldinger Belastninger på arbejde Smerter i alle muskler 2005 Nedsat funktion – arbejdspladsen presser Andre symptomer Flere udredninger og behandlinger ved speciallæger og hospitaler Nedsat tid Søvnforstyrrelse og nedsat hukommelse Fyres - meget ringe funktionsniveau 2016 Tid

15 41 årig kvinde med fibromyalgi Behandling
12 forskellige medicinske behandlinger (mest antidepressiv medicin) Smerteklinik x 2 med psykologsamtaler Kan ikke pege på yderligere 3 arbejdsafklaringsforløb ved 3 aktører med træning og virksomhedspraktik og afprøvning af skåne hensyn Væsentlig nedsat arbejdsevne Ingen yderligere regionale tilbud Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod)

16 41 årig kvinde med fibromyalgi Myndighedsafgørelser
Afslag på ønske om flexjob Tiltrådt af Ankestyrelsen Nyeste behandlinger ikke er forsøgt Arbejdsafklaringer ikke gode nok Tilkendt ressourceforløb – indhold under afklaring ?? Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod)