Nyt fra Sundhedsstyrelsen Netværk for forebyggelse af medicineringsfejl 15. November 2012 Marianne Søborg
2 FMK, fælles medicinkort Off label medicin Ordinationsret Dansk sygeplejeråd Benzodiazepiner
3 FMK Lægers ansvar NSI – Lægeforeningen - DR Ikke niveaudelt ansvar – konkret vurdering FAQ Opslag Ordination
4 Medicin Off label Off-label ikke et helt entydigt begreb – kan fx være brug af lægemidlet uden for godkendt indikation i anden dosering end anbefalet i andre aldersgrupper en godkendt Brug udenfor det godkendte produktresume Cytotec (Misoprostol) - bivirkninger EU - stramning af lovgivning ?
5 Ordinationsret DSR ønske - ændring af autorisationslov - sygeplejersker - selvstændigt ordinere visse lægemidler. - Formel uddannelse, masterniveau med klinisk supervision Internationale erfaringer - Hel/delvis ordinationsret, men begrænsninger - Ordinationsret afhængig af ansættelsesforhold - sv. til dansk rammedelegation. - Placering a f overordnet ansvar -Samlet medicinering –interaktioner/fejlmedicinering, -Usikkerhed /Ønsker ikke at ændre recepter givet af læger - Betydning for patientsikkerhed ? Nationalt - Vide muligheder for delegation. - Krav til uddannelsesniveau (fx differentialdiagnoser, komplicerede lidelser)
Benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler Pressen: ” på farlig sovemedicin” har i 2011 indløst mindst én recept. Indikationer: Angst søvnbesvær, feberkramper, epilepsi o.lign. Men det går bedre – trods mediernes udlægning:: er i daglig behandling Antallet af brugere falder år efter år Størst fald for langtidsvirkende og mest afhængighedsskabende Kortidsbrugere udgør en større andel/Antal af langtidsbrugere falder Ingen mindreårige bruger sovemedicin Forbruget falder generelt, fraset midazolam som bruges i plejen af terminale cancer patienter ca tager angstdæmpende midler dagligt - trods faldende effekt efter få ugers behandling 6