KASA Specialafdeling under KABS Københavns Amt Special Ambulatorium Specialafdeling under KABS (Københavns Amt Behandlingscenter for Stofbrugere) Ambulant dagtilbud til psykisk syge stofbrugere

Case management Fakta: Case management er en metode til at sikre systematik og effektivitet i behandlingen Anvendelig i forbindelse med problematikker, der er sammensatte, kroniske og tilbagevendende

Case management (forts.) Nogle af elementerne er: - kortlægning - vurdering - handling - opfølgning - monitorering - evaluering

Case management (forts.) Hver bruger har en speciel behandler - case manager – som har hovedansvaret for, at brugeren får den behandling, han/hun har brug for, og for at etablere og vedligeholde behandlingsalliancen med brugeren Det er case manager`ens opgave at have overblik over behandlingen og vurdere, om der skal ske justeringer, om brugeren skal henvises til andre ydelser etc.

Personalesammensætning 3 sygeplejersker 2 social- og sundhedsassistenter 1 pædagog (+ praktikant) 1 psykolog 1 socialrådgiver 1 sekretær 10 timers konsultation ved speciallæge i psykiatri Alt personale har mellem 3 – 14 års psykiatrisk erfaring samt kendskab til misbrugsbehandling.

Målgruppe Psykiatri: Skizofreni Svære personlighedsforstyrrelser Affektive lidelser Depressive tilstande Angst Misbrug: Opioidafhængighed Centralstimulantia Cannabis Benzodiazepiner Alkohol

Kendetegn Kastebold i systemet Hyppige akut- indlæggelser og afrusning Oftere indlagt vha. tvang Høj selvmordsrisiko Hyppig kontakt til politi og kriminalforsorgen Overdødelighed Manglende sygdomsindsigt

Kendetegn (forts.) Vanskeligt ved at benytte sociale tilbud Dårlig boevne – ofte boligløse 90 % har sidemisbrug Overrepræsentation af mænd (80 %) Kaotisk livsførelse 1/3 har retslig foranstaltning Relativt meget kontakt til pårørende

Målsætning Kombineret medicinsk og psyko-social behandling af den psykiatriske lidelse og misbrug. Skadesreduktion (Harm reduction) - reducere fysiske, psykiske og sociale belastninger og skader - øge livskvalitet og mestring - reducere akut-henvendelser og kvalificere behov for indlæggelse på psykiatrisk afdeling.

Målsætning (forts.) Koordinerede handle- og behandlingsplaner Kvalitetssikring Forskning

Kerneydelser Substitutionsmedicin og psykofarmakologisk behandling Diagnostisk udredning Case management/kontaktpersonrelation Tværsektorielt samarbejde Udgående team

Kerneydelser (forts.) Kognitiv miljøterapi - social færdighedstræning - psykoedukation for brugere og pårørende - gruppebehandling - pårørende involveres om muligt i behandlingen Individuel kognitiv terapi Pårørendegrupper

Kerneydelser (forts.) Alle kerneydelser/gruppetilbud er detailleret beskrevet mht. - rammer, mål, formål og mål, metode, personale, evaluering, etc. Der er udarbejdet brugerrettet serviceinformation Fremmøderegistrering

Kerneydelser (forts.) Kerneydelser/gruppeaktiviteter evalueres af den samlede personalegruppe/brugere adhoc ved - sagssupervision - tematiserede eftermiddagsmøder - husmøder (brugerdeltagelse) - morgen- og planlægningsmøder - evaluerings-/temaeftermiddage hv. ½ år.

Samarbejdspartnere KABS Psykiatriske centre - Ballerup - Gentofte - Glostrup - Retspsykiatrien 18 kommuner - væresteder - støtte- og kontaktpersoner

Samarbejdspartnere (forts.) § 94-tilbud - Solvang - Tornehøjgård § 92-tilbud - Lunden - Pilekrogen Kriminalforsorgen - Afsoning - Tilsyn

Snitflade til samarbejdspartnere Koordination af - de forskellige behandlingsindsatser - behandlings- og handleplaner - henvendelse, indlæggelse og udskrivelse Udvikling af dobbeltkompetence - gensidig undervisning - gensidig rådgivning og vejledning Kvalitetssikring - dokumentation - forskning

Visitation Visitationsskema udfyldes og fremsendes - kan downloades fra vores hjemmeside Forvisitationssamtale Forsamtale med kontaktperson - herefter udarbejdelse af individuel behandlingsplan sammen med brugeren

Gruppetilbud Aktivitets-/turgruppe Samtalegruppe Tema-/undervisningsgruppe Motion Madgruppe NADA øreakupunktur Fredagsgruppe (hygge og forberedelse til weekenden)

Cases 1 – 2 cases til illustration af - case management funktionen - brugerens kompleksitet - snitflade til samarbejdspartnere - snitplade til pårørende og andet netværk