DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde

Slides:



Advertisements
Lignende præsentationer
Det tværsektorielle samarbejde
Advertisements

Patientrettet forebyggelse Kommunerne i Region Sjælland Workshop D Konference den 24. maj 2012.
Det gode samarbejde København Syd Samarbejde
Tværsektoriel ledelse – hvorfor, hvordan, hvorhen?? Volume II
Evaluering af forløbsprogrammer og patientuddannelser
Sundhedsaftalen fra ord til handling
Når hospital og kommuner samarbejder om genoptræning
Region Hovedstaden Temadag for Udviklingsgruppen vedrørende IT og informationsudveksling den 10. juni 2013 Christian Worm – Direktør i Koncern Plan, Udvikling.
Sundhedsaftale om det regionale samarbejde om infektionshygiejne, herunder MRSA Regionssundhedsplejerske Anita Fogh, og formand for arbejdsgruppen.
Følge- Op.
Vicedirektør Susanne Poulsen, Bornholms Hospital
Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra hospital
Kliniske retningslinjer!
Afdelingsleder Morten Freil
I T OG INFORMATIONSUDVEKSLINGS GRUPPEN OG SUNDHEDSAFTALE 3 Møde den 3.september 2013.
Facilitatorordningen: - Hvordan kan du bedst muligt udvikle kronikeromsorgen i din klinik? Store Praksisdag 3. februar 2011 Facilitatorer Bjarne Jørgensen.
Tværsektorielt samarbejde omkring dele af KOL-Forløbsprogrammet
Sundhedsaftaler De endelig rammer for arbejdet med den kommende sundhedsaftale kendes endnu ikke Udkast til ny bekendtgørelse og vejledning er sendt i.
Implementering af forløbsprogrammerne - succeser og udfordringer
Forløbsprogrammer – et værktøj i kronikerbehandlingen
Indsæt – Billede – Fra fil… her En fælles national satsning - den generiske model og forløbsprogrammerne Adm. direktør Else Smith 28. september 2011.
En styrket indsats for kronisk sygdom, d. 28. september 2011 Et løft i behandlingen - et kig på succeser og udfordringer.
Status for sundhedsaftalerne og et kig fremad på 2. generations sundhedsaftaler – Et regionalt perspektiv Christian Blaase Johansen, enheden for kommunesamarbejde.
Sundhedsaftale V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden
Karen Marie Dalgaard & Jeanette Bech Kræftstyregruppen DASYS temamøde 13. november 2008 Historisk rids Kommissorium for Den Nationale Kræftstyregruppe.
Apopleksi patientforløbet på Neurologisk afdeling N
” Samarbejde i snitfladen” - Ældreudvalgets møde 4. maj 2010.
Målsætninger på psykiatriområdet
Lægedage Sammenhængende patientforløb – hvad skal der til? Oplevelser fra en kommunal hverdag og en hjemmesygeplejerskes beretninger Kommunalt perspektiv.
Forskningsenheden for Almen Praksis Århus Universitet Kvalitetsudvikling i almen praksis Marianne Rosendal & Peter Vedsted.
6. maj Henning Nilausen, vicekommunaldirektør, Gribskov Kommune Kommunernes rolle og udfordringer i forhold til sygehus- og specialeplanlægning.
Ledelse og patientforløb Vicedirektør Bente Ourø Rørth Konference 6
Den nye overenskomst for praktiserende læger. Nye muligheder og udfordringer Regionsældreråd. Hovedstaden.
De første erfaringer – og udfordringer?. De første erfaringer – og udfordringer?
Koncern Plan & Udvikling Sundhedsaftale V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden Oplæg til møde i Regionsældrerådet den 9. marts 2011.
Den nye sundhedsaftale 2015 – 2018
Indhold, indsatser, implementering
Behandling og pleje Formål: at alle borgere med behov herfor tilbydes sammenhængende behandlings- og plejeforløb af høj kvalitet.
3 g sundhedsaftaler Sundheds IT og digitale arbejdsgange.
Patientrettet forebyggelse Kommunerne i Region Sjælland
Hvordan sikrer kommunerne kvaliteten? - hvilken rolle kan kompetencecentrene for kliniske kvalitetsdatabaser spille? Cand. polyt., MPH, Helle Hilding-Nørkjær.
UNIK 16. maj 2011 Shared care-platform for kronisk syge Chefkonsulent Tove Lehrmann, Region Syddanmark.
3 g sundhedsaftaler Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Grundaftale for hjælpemidler i et overordnet perspektiv
Århus Kommune Magistratens 3. Afdeling Sundhedsaftaler Økonomi og Myndighed Sundhedsaftaler mellem Århus Amt og Århus Kommune – inspiration til de fremtidige.
Region Midtjyllandwww.regionmidtjylland. dk Sundhedsaftalerne Indholdet i de bilaterale aftaler. v/kontorchef Jens Bejer Damgaard.
Ny teknologi og samarbejde med praksissektoren
Region Hovedstaden Temadag for Udviklingsgruppen vedrørende IT og informationsudveksling den 10. juni 2013 Michel Kjeldsen. Praktiserende Læge og Praksiskoordinator.
Københavns Kommune Evaluering og Next practice 23. maj 2013.
Årsmøde 27. april Dagkirurgi og hjemmepleje v/ sundhedschef Annemarie S. Zacho-Broe Aarhus Kommune.
AKUT TEAM ”Hvad kan sygeplejersker byde ind med for at inddrage borgere og patienter i relation til den akutte sygdom” v/Gitte Nørgaard, Chef for Sygepleje.
1 DET KOMMUNALE SAMARBEJDE Jesper Lundh Almen praktiserende læge 17/09/2016.
Navn (Sidehoved/fod)Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler FAS’ Års- og medlemsmøde, 3. oktober 2014 Ane Friis Bendix Vicedirektør, dr.med. Sammenhæng.
KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen 27. Maj 2009 Fremtidens kommunale indsatser for ældre medicinske patienter Direktør Anne.
SAM:BO Samarbejde om borgerforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb.
Det Tværgående Gravidsamarbejde ved Inge Olga Ibsen, Overlæge og leder af Familieambulatorierne, Region Syddanmark og Region Hovedstaden Carina Blomholt,
1 90 % Det nære sundhedsvæsen 10 % Sygehusvæsen Den kommunale sundhedsopgave FAS årsmøde 2014 Anders Kjærulff Direktør for Kultur og Sundhed Holstebro.
Forebyggelse og uddannelsesforløb for kroniske patienter Allan Flyvbjerg Formand for Diabetesforeningen og Professor ved Aarhus Universitetshospital Møde.
DET KOMMUNALE SAMARBEJDE
Velkommen til Round Table
Kvalitetsudvikling hvordan?
Orienteringsmøde om kronisk sygdom den 5. oktober 2007 i Kolding.
Chefsygeplejerske Judith Mølgaard, Sygehus Fyn
Jesper Lundh Kommunal praksiskoordinator
Opsamling og afslutning
Erfaringer fra Aalborg Kommune
Optakt til samarbejdet om sundhedsaftaler og praksisplan 2014
Sundhedsaftale
Social ulighed i sundhed i Københavns Kommune
Brobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS
Præsentationens transcript:

DSIM 4. årsmøde Patientforløb – tværsektorielt samarbejde Dansk Selskab for Geriatri Carsten Hendriksen Overlæge, lektor, dr. med. Bispebjerg Hospital og Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet E mail: C.Hendriksen@pubhealth.ku.dk

Patientforløb Forebyggelse Proaktiv indsats - screening Udredning – diagnosticering Behandling – farmakologisk Rehabilitering – non-farmakologisk Opfølgning - monitorering Sammenhæng i sundhedsvæsenet?

”Bermuda trekanten” Bermuda-trekanten Samarbejde? Almen praksis Kommunalt system Borger Hospital

Sammenhængende indsats? Muligheder/barrierer Organisation Fx Love, Sundhedsaftaler Sundhedspersonale Fx Kommunikation, Arbejdstilrettelæggelse Patient/borger Opleves sammenhæng? Økonomisk perspektiv - ”kassetænkning” Integrated health care

Geriatrien har været på forkant med denne udvikling

PatientForløb Sundhedsaftaler mellem region og kommuner er implementeret Patientforløbsprogrammer er på vej

Sammenhæng ved sektorovergang Kommunikation om den enkelte patient – henvisninger, epikriser, udskrivningsrapporter, ambulatorienotater etc. Hvordan er kvaliteten i relation til den sammenhængende indsats? Er det sygdommen eller patienten vi behandler?

Den medikamentelle behandling – hvem har overblikket?

Mikkel Vass

IT – mens vi venter IT på tværs vil afhjælpe nogle problemer Men vi kan ikke afvente forkromede løsninger

Sammenhæng ved sektorovergang Eksempler Samordnings (hospitalets)- og udskrivnings (kommunens) konsulenter Praksiskonsulenter – region og kommuner Udgående team fx geriatrisk, KOL Telemedicin m.m. Opfølgende hjemmebesøg ved GP/hjemmesygeplejerske Fælles værktøjer til monitorering af indsatsen Gensidig elektronisk adgang til undersøgelsesresultater Videndeling mellem kommune (Sundhedscentre) og hospital fx ved rehabilitering

Nødvendig erkendelse - ikke mindst i ledelser Tværsektoriel indsats: Afhængig af hinandens indsats Behov for gensidig hjælp Berige hinanden med faglig og organisatorisk viden til gavn for patienterne

Tak for opmærksomheden