Erfaringer fra Aalborg Kommune

Præsentationer af emnet: "Erfaringer fra Aalborg Kommune"— Præsentationens transcript:

1 Erfaringer fra Aalborg Kommune
Jannie Claudius Jakobsen Sundheds- og Kulturforvaltningen Aalborg Kommune

2 Agenda Rammerne for arbejdet Aalborg historik
Arbejdsgruppe Region Nordjylland 6-by arbejdsgruppe Aalborg Kommune fra 2018

3 Monitorering og evaluering
Rammerne er sat…

4 Aalborg Kommunes erfaringer
SF-36 fra Før/efter/årsopfølgning Årlig opgørelse af resultater Ingen pædagogisk anvendelse Ingen kvalitetsudvikling Test af MoEva For omfattende og for lidt anvendelse

5 SF og SF-12 fra MoEva

6 Henviste og gennemførte Ledelsesinformation halvårlig status
Aktivitetstal Henviste og gennemførte Ledelsesinformation halvårlig status Rehabilitering Henviste Gennemførte 2015 2016 KOL/Lunge 200 207 236 297 Hjerte 260 332 213 360 Type 2 diabetes 289 239 264 244 Kræft 198 266 149 210 Prædiabetes 135 62 44 89 Multiflex 32 6 - 3 Total 1.114 1.112 906 1.203

7 Økonomisk evaluering En op ad bakke opgave! Interne barrierer
Kommunal dokumentations- kultur og systemer Adgang til data i andre forvaltninger (f.eks. DREAM) Eksterne barrierer Adgang til data om borgernes forbrug i sundhedsvæsenet – kun på aggregeret niveau

8 Økonomiske effekter af rehabilitering
Design RCT ikke muligt Longitudinal design Opdeling i diagnoser og henvisningskvartaler Resultater Så mange forbehold… Enkeltpersoner, ingen kontrol grp., mortalitet, anden sygdom

9 Arbejdsgruppe i Region Nordjylland
Sundhedsdirektørernes Forretningsudvalg, november 2015 Opgaver: Begrebsafklaring i forhold til henvist og rehabiliteret for at sikre meningsfuld sammenligning Fælles effektmodel (evt. fælles rettighedskøb) Mulige IT-løsninger til at understøtte dokumentationen Hensigtsmæssig kadence i forhold til kommunal dokumentation og samlet regional opfølgning på mål

10 Arbejdsgruppe i Region Nordjylland
Af den politiske sundhedsaftale (side 7) fremgår følgende: At der fra 2016 sker en stigning i antallet af borgere, der henvises fra sygehuse og almen praksis til kommunale forebyggelses- og rehabiliteringstilbud. Målet er, at 85 % af de borgere, som henvises til et forebyggelses- eller rehabiliteringstilbud, starter i tilbuddet At de borgere, der henvises til kommunale forebyggelses- og rehabiliteringstilbud, starter og fuldfører tilbuddet. I aftaleperioden skal der udvikles måltal for fuldførelsen af tilbud At der kan påvises en effekt af borgerens deltagelse i et forebyggelses- eller rehabiliteringstilbud

11 Arbejdsgruppe i Region Nordjylland
Resultater: Fælles definitioner af centrale begreber (henviser og stopårsager + henvist og gennemført) Fælles baggrundsvariable: køn, alder, civilstand, uddannelse og erhvervsstatus Fælles skabelon for løbende afrapportering til RN Aktivitet for kommunal rehabilitering Hjerte-kar sygdom Type 2 diabetes KOL / Lungesygdom Kræft Osteoporose Henviste Antal fra sygehuse Antal fra almen praksis Total Påbegyndte Antal Andel af henviste Gennemførte Andel af påbegyndte Igangværende

12 6-by arbejdsgruppe Samarbejde mellem 6-by sundhedsdirektørerne
Fælles arbejdsgruppe med henblik på at udvikle en fælles og simpel effektmodel af forløbsprogrammerne hjerter, KOL og diabetes Formål: ensrette registrering og dokumentation mellem de 6 største kommuner og samarbejde omkring erfaringer og dataanvendelse / benchmark (dvs. fælles redskaber, fremgangsmåde og analyse/anvendelse af data)

13 6-by arbejdsgruppe Produktet: Fælles indsatsteori
Fælles aktivitetsoversigt Fælles definitioner (Henviste, påbegyndte og gennemførte/rehabiliterede) Fælles effektmodel!  Til inspiration for andre kommuner med henblik på at skabe en højere grad af national ensretning på området

14 Indsatsteori

15 Aalborg Kommune fra 2018 Det nationale kvalitetsprogram som overordnet ramme for monitoreringen Triple Aim som udgangspunkt for fokus i monitoreringen Eget evalueringsskema med pro- og predata Baggrundsvariable fra fælles RN model Aktivitetstal med udgangspunkt i fælles RN model Økonomisk analyse: omkostninger pr tilbud/diagnose og omkostninger pr gennemført borger

16 Triple Aim trekanten

17 Triple Aim trekanten operationaliseret…

18 Tak for ordet 