Strålebehandling Centerchef Frank Skriver Mikkelsen og oversygeplejerske Lisbeth Kjær Lagoni, Onkologisk afd. Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Temamøde om kræftområdet 23. Januar 2007 www.regionmidtjylland.dk

Stråleterapien på Onkologisk Afd. Stråleterapien er en del af Onkologisk Afdeling. Onkologisk Afdeling på Århus Sygehus varetager den ikke-kirurgiske behandling og kontrol af kræftsygdomme. Den onkologisk behandling omfatter: strålebehandling medicinsk kræftbehandling samt lindrende behandling. 2 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleterapien på Onkologisk Afd. Herudover har afdelingen en høj forskningsaktivitet inden for kræftbehandling, bl.a. gennem Sektor for Klinisk Forskning. På Onkologisk Afdeling er der i alt ansat ca. 350 medarbejdere. 6 onkologiske afdelinger i Danmark giver strålebehandling. 3 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleterapien på Onkologisk Afd. Stråleterapiafsnittet modtager patienter med alle former for kræft og i alle aldre. Patienterne kommer fra store dele af Jylland, og i enkelte tilfælde fra hele Danmark. Afsnittet har 7 acceleratorer (en af disse er under udskiftning). 4 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleterapien på Onkologisk Afd. Ca. 80% af patienterne i Stråleterapien behandles ambulant. Sygeplejerskerne, der betjener behandlings-apparaterne, er specialuddannede stråle-terapisygeplejersker. Selve behandlingsforløbet foregår i et tæt samarbejde med læger, sekretærer, fysikere, radiografer og teknikere. 5 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleterapien på Onkologisk Afd. Afdelingen er uddannelsessted for sygeplejersker, sygeplejestuderende og yngre læger. Sidste etape af den igangværende ombygning og renovering af Onkologisk og Radiologisk Afdeling er i gang og forventes afsluttet i slutningen af 2007. 6 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleterapien på Onkologisk Afd. Aktivitet på Onkologisk Afdeling 2003-2007 Stigning (%) 2003 2004 2005 2006 2003-2006 Udskrevne 6.490 6.570 6.330 7.400 +14% Sengedage 21.210 21.260 20.880 21.050 -0,7% Ambulante besøg 49.100 51.600 54.470 60.370 +23% Antal CPR-nr. 7.590 7.910 8.270 8.800 +16% Strålebehandlinger 28.300 29.400 28.800 32.400 +15% 7 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleterapien på Onkologisk Afd. Bemandingen pr. accelerator Stillingsbetegnelse Normering(antal) Afdelingslæger 2,93 Sygeplejersker 7,80 Lægesekretærer 2,10 Hospitalsfysiker 1,76 Radiografer 0,58 Elektroniktekniker 1,17 Øvrigt personale 0,82 Total 17,16 8 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Udfordringer Behovet er for nuværende større end kapaciteten. Nye behandlinger og stigning i antallet af kræfttilfælde medfører stigende behov i de kommende år. Rekruttering. 9 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Udfordringer Ventetiden på strålebehandling har typisk ligget på 5-6 uger på Århus Sygehus. I enkelte perioder har den være højere oppe. Aktuelt er den på 5 uger. Ventetiden på de øvrige strålebehandlingsafdelinger har også været svigende. 10 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Udfordringer Behov versus kapacitet i de kommende år 2007 2008 2009 2010 Behov ved 5% stigningstakt 49.000 58.000 61.000 57.000 Behov ved 10% stigningstakt 49.000 61.000 66.000 66.000 Foreslået kapacitet 38.000 47.000 61.000 73.000 11 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Udfordringer Betydning af forskel mellem kapacitet og behov: Bufferkapacitet? Nye behandlinger? Flere behandlinger i andre regioner? Flere behandlinger i udlandet? I udgangssituationen (2006) færre behandlinger end forudsat. 12 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Udfordringer Rekruttering: Læger Radiografer Sygeplejersker Overarbejde 13 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleplan for Region Midtjylland Udvidelse af antallet af acceleratorer i Regionen med: 1 (forsknings)accelerator i 2007 2 acceleratorer i Herning i 2009 2 acceleratorer i Århus i 2010 2 acceleratorer i 2013 14 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleplan for Region Midtjylland Opnormering af personalet svarende til personalet til en accelerator 2 gange årligt. Dette medfører udvidelse af åbningstiden indtil de fysiske acceleratorer er tilstede. Udvidelse af uddannelseskapaciteten for strålesygeplejersker fra et til to årlige hold. 15 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Stråleplan for Region Midtjylland Løbende udskiftning af ældre acceleratorer. Øgning af produktiviteten pr. accelerator til 6.000 behandlinger pr. personalenormeret accelerator i normal drift. Fortsat udnyttelse af stråleafsnittene i Vejle og Aalborg. 16 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Hvordan foregår en strålebehandling? www.regionmidtjylland.dk

Patienten tjekker sig ind ved ankomst. Sygeplejersken henter patienten i venteværelset. Patienten går ind i en kabine og ifører sig en badekåbe. Når behandlingsrummet er ledigt, hentes patienten ind til strålebehandling. 18 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Sygeplejerskerne forlader rummet og strålebehandlingen påbegyndes. 2 sygeplejersker hjælper patienten til at ligge i den korrekte stilling. Apparatet indstilles. Sygeplejerskerne forlader rummet og strålebehandlingen påbegyndes. Efter endt strålebehandling, ifører patienten sig badekåben og forlader rummet. 19 ▪ www.regionmidtjylland.dk

En standard behandling tager 15 minutter. Nyopstillinger 45 minutter. Alle samtaler foretages udenfor behandlingsrummet. Der er ansat 6 sygeplejersker, som ikke er stråleterapiuddannet, til sammen med lægerne, at varetage samtaler gennem stråleterapi forløbet. 20 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Initiativer for at imødekomme det stigende behandlingsbehov. 21 ▪ www.regionmidtjylland.dk

På de nye acceleratorer behandles alle billeder digitalt. Der er påbegyndt en accelerator udskiftningsplan. Dette giver mulighed for en hurtigere, mere skånsom og mere effektiv behandling, da vi med tiden vil have moderne udstyr i hele afdelingen. Arbejder på at få de samme acceleratorer i hele afdelingen, hvilket giver større fleksibilitet. På de nye acceleratorer behandles alle billeder digitalt. Vi har købt et nyt bookingsystem, som er mere fleksibelt. 22 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Har købt nyt fiksationsudstyr = flere standardlejringer : Effektivisere patientforberedelsen Effektivisere opstillingsprocessen ved acceleratorerne 23 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Vi har ”slanket” faggruppernes tilstedeværelse ved nyopstillinger. Servicering og kvalitetskontrol af acceleratorerne, foregår udenfor arbejdstiden. Vi har opslået stillinger i Norge og Sverige 24 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Uddannelsesområdet Arbejder med en ny uddannelse. Projektet påbegyndes 1.3.07. Der ansættes 10 sygeplejersker til projektet. Har færdiguddannet 7 nye stråleterapisygeplejersker pr.1.9.07, efter den gamle uddannelse. Arbejder på at frigive flere kompetencer til kursisterne, de kan derved tidligere kan arbejde selvstændigt. 25 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Uddannede stråleterapisygeplejersker på landsplan Første halvår af 2008: 40 stråleterapisygeplejersker 26 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Fastholdelse: Siden år 2000, hvor den nye uddannelse kom, er der uddannet: 59 stråleterapisygeplejersker i Århus/Region Midt 12 er rejst, heraf er: 2 uddannelsesledere indenfor Stråleterapi 1 afdelingssygeplejerske i Stråleterapien 1 visitationssygeplejerske i Stråleterapien 1 oversygeplejerske i Onkologisk Afdeling 7 er rejst til andre områder 27 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Hvad siger patienterne til at komme i Stråleterapien? Patienttilfredshedsundersøgelse 2006: 4-5 stjerner ud af 5 mulige. 28 ▪ www.regionmidtjylland.dk

En varm, menneskelig imødekommenhed Ikke bare en patient, men et menneske Følte at afdelingen var der for at hjælpe. Citat kvinde 5 stjerner Fordi de altid tog imod med smil og godt humør, på trods af rigtig mange ansigter i løbet af en dag. Jeg følte mig godt tilpas, og jeg følte, at de tog hånd om mig og min sygdom. Citat Kvinde 5 stjerner 29 ▪ www.regionmidtjylland.dk

Jeg følte mig hjemme. Der var tid til mig Jeg følte mig hjemme. Der var tid til mig. Jeg følte ikke at jeg blev hevet igennem systemet. Citat kvinde 4 stjerner Fordi jeg oplevede en enestående venlighed og hjælpsomhed udover, hvad jeg havde forventet. Citat Mand 5 stjerner 30 ▪ www.regionmidtjylland.dk