Samarbejde med praktiserende læger Psykiatrikoordinator Lars Larsen 26. maj 2009

Praksissektor og samarbejde Praktiserende læger har gennem mange år samarbejdet med kommuner og hospitalspsykiatri om mennesker med psykisk sygdom Praktiserende læger har fungeret som lægekonsulenter i kommunerne og har ydet bistand i kommunens sager om sociale ydelser – fx pensioner Der er også samarbejdet via et udbygget blanketsystem med status bedømmelser og generelle helbredsundersøgelser

PKO Der er etableret en praksiskonsulentordning i Region Hovedstaden. Psykiatrien har egen PKO med én praksiskoordinator – og 10 praksiskonsulenter Koordinator har ansvaret for at koordinere indsatsen i samarbejde med psykiatriens direktion Konsulenterne er tilknyttet de psykiatriske centre og udfører deres arbejde decentralt PKO i psykiatrien giver mulighed for at koncentrere indsatsen i forhold til samarbejdet om psykisk syge

PKO i psykiatriens samordningsudvalg Psykiatrikoordinator er medlem af Psykiatriens samordningsudvalg Praksiskonsulenterne er medlem af de lokale samordningsudvalg på det psykiatriske center de er tilknyttet

Hvad kommer ud af PKO? PKO styrker samarbejdet mellem psykiatri og praksissektor Der udarbejdes samarbejdsaftaler/patientforløb der offentliggøres i PKO-Nyt – fx tidlig opsporing af skizofreni PKO-Nyt kan ses på sundhed.dk Praksiskonsulenter informerer læger i baglandet

Hvad bidrager praktiserende læger med? Rubricerer – fysisk smerte kan ”dække” psykisk sygdom fx angst eller depression Diagnosticerer fx angst, depression, debuterende skizofreni mv. Vurderer sværhedsgraden af sygdommen Visiterer videre i systemet efter behov Indgår i shared care – collaborative care

Kommunikation, kommunikation og kommunikation God kommunikation er en afgørende forudsætning for godt samarbejde Praktiserende læger har brug for tidlig og relevant information om patienterne både fra kommuner og fra hospitalspsykiatrien Praktiserende læger bidrager med tidlig information til kommuner og hospitalspsykiatrien Hvordan foregår kommunikationen i det daglige arbejde?

Samarbejde med kommuner Praktiserende læger har brug for at blive inddraget tidligt i forbindelse med status-anmodninger når sociale sager påbegyndes Praktiserende læger vil gerne inddrages, når der er tale om socialt truede unge Det samarbejdende sundhedsvæsen

Forslag til forbedring Stor hjælp, hvis patienten bliver ledsaget af en støttekontaktperson ved undersøgelsen Det vil dels sikre at patienten møder op til undersøgelse Og det vil sikre en formidling af oplysninger mellem kommunen og den praktiserende læge Etablering af hot-line kontakt Elektronisk kommunikation

Samarbejde med hospitalspsykiatrien Der er behov for oplysninger fra skadestuer mv, når en patient henvises derfra til behandling hos egen læge Der er behov for udskrivningsbreve – også fra undersøgelse/udredning af børn og unge, som henvises uden om egen læge Årsstatus Udvikling af shared care modeller

Forslag til forbedring Bedre kommunikation – etablering af meldesystem Elektroniske oplysninger ved indlæggelse og udskrivning Opdaterede medicinlister for at undgå polyfarmaci Hot-line ved problemer Oplysninger om den behandlingsansvarlige læge i psykiatrien Styrkelse af samarbejdet i forbindelse med udskrivningsplaner og koordinationsplaner

Sundhedstrekanten Sundhedstrekanten står for et godt om konstruktivt samarbejde mellem kommune, praktiserende læge og hospitalspsykiatrien Især for patienter med psykisk sygdom er det vigtigt at samarbejdet i sundhedstrekanten fungerer godt Rammerne er nu etableret for at dette samarbejde kan styrkes og udvikles fremover

Tak for ordet