Eksempel fra Danmark – refleksioner og perspektiver Case Management Eksempel fra Danmark – refleksioner og perspektiver Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Kontekst Case management er de sidste 4-5 år udsprunget af samspilsbestræbelser i Danmark Samspil mellem den behandlende og sociale psykiatri blev fokus i 1995 og fremover Behov opstod fordi der var alvorlige vanskeligheder i kontinuerlig service og tilbud til den psykiatriske bruger/patient Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Kontekst (fortsat) Centrale myndigheder udstak rammerne for forbedringer Amter og kommuner greb disse muligheder Mange nye psykiatriplaner som understøttede dette samspil fra 1995 og fremefter Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Lokalt www.puuf.dk Ny psykiatriplan i Storstrøms Amt 2000 Planen betoner og vægter integrationen af behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien Socialpsykiatri kan være både amtsligt, kommunalt og privat Behandlingspsykiatri kun amtsligt og hos privatpraktiserende psykiatere Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Lokalt Fokus er på borgerne i eget hjem Indlæggelse kun muligt når tilbud og service ikke slår til i borgerens eget hjem dvs. når behov for skærmning og behandling fordrer et kontinuerligt og tilstedeværende teamtilbud Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Case management-uddannelsen Fokus er på borgeren i sit eget hjem Eget hjem er den bopæl man er tilmeldt som bosiddende Uddannelsen skal understøtte samspillet mellem de forskellige sektorer dvs. gnidningsfrit og med rolleklarhed Indskriver sig i tværfeltet mellem klassisk distriktspsykiatri og socialpsykiatri Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Uddannelsens fokus betyder at borgeren anskues udfra sin egen kontekst og liv er ikke-institutionelt anfægter det systembestemmende og understøtter det private valg anerkender den psykiatriske borgers ret til privatlivets ukrænkelighed Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Rollen som case manager er en faguddannet med særlig vidensopbygning og træning til C.M. er bevidst om de forstyrrelser funktionen medfører i borgerens privatliv – og kan håndtere dette er handlerorienteret i forhold til samarbejdsparter i det sociale og behandlingsmæssige system Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Uddannelsens formål www.puuf.dk kvalificerer til at arbejde med case management-funktioner – alene eller i gruppesammenhæng kvalificerer i teori og praktik udfra den samfundsmæssige, social- og sundhedsfaglige og videnskabelige udvikling kvalificerer til at imødekomme krav og forventninger som stilles til psykiatrisk og psyko-social indsats, personlige kompetencer og tværfagligt samarbejde opnår forandrings- og handlekompetence i samarbejdet med patient/bruger, pårørende, samarbejdsparter i offentlig som private regi Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Målgruppe www.puuf.dk social- eller sundhedsfaglig sundhedsuddannelse har et ansættelsesforhold arbejder med sindslidende i lokalsamfund- primært borgerens eget hjem har grundlæggende viden og praktisk erfaring med psykiatrisk pleje, omsorg og behandling retter sig til amtslige, kommunale og private ansatte Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Opbygning Varighed 15 måneder 8 moduler – hver med sit tema, men som er sammenhængende Hvert modul 4 dage plus 1 studiedag Mellem hvert modul: litteraturlæsning og hjemmeopgaver foruden sit almindelige job Afslutter med projekt og projektfremlæggelse Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 1: Samfund, organisation og case management Introduktion Målsætning og værdigrundlag for psykiatrien Betydning af samfundsmæssige rammebetingelser Social struktur, sygdom, sundhed Levevilkår, livsstil og livskvalitet Principper for case management Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 2: Metodik, etik og tværfagligt samarbejde Værdier, normer og holdninger Etiske og juridiske dilemmaer Psykosociale teorier og arbejdsmetoder Distrikts- og socialpsykiatriske metoder Samarbejdsformer og –strategier Rollekonflikter Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 3: Psykisk sygdom, sundhed og integration Psykiatrisk epidemiologi Etnicitet, køn og alder Sygdomsopfattelser og behandlingsperspektiver Den bio-psyko-sociale sygdomsmodel Stress-sårbarhedsmodellen Integration og marginalisering Forebyggelse og sundhedsfremme Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 4: Kontakt, kommunikation og relation Relationsdannelse og –vedligeholdelse Kommunikationsteorier og –øvelser Kroppen som ressource og medie Verbal og nonverbal kommunikation og samtaleteknik Problemløsning og grænsesætning Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 5: Individ, familie og netværk Identitet, udvikling og habitus System- og netværksteorier Familiens og netværkets udvikling, rolle og status Seksualitet og psykisk sygdom Psykisk sygdom og familiekriser Psykisk syge som forældre Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 6: Dokumentation, prioritering og lovgivning Retssikkerhed og lovgivning Handle- og behandlingsplaner Evalueringsmodeller og samarbejdsaftaler Dokumentation, kvalitetssikring og service Prioritering, arbejdstilrettelæggelse og samarbejdsstrategier Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 7: Forebyggelse af kroniske forløb og rehabilitering Recovery-begrebet Empowerment Salutogene teorier og livshistorier Psykoedukation – bruger og pårørende-undervisning Social færdighedstræning Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Modul 8: Selvvalgt problemstilling og introduktion til projekt Særlige gruppers problemstilling ( der sker et valg) Introduktion til projektsarbejdsformen Vejledning i valg af problemstilling i projektopgaven Derudover: Vejledningstimer til projektudarbejdelse Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Afslutning Projektfremlæggelse Evaluering Afslutning med leder, kollegaer, og pårørende Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Videre frem Kontekst under forandring Amter nu regioner – har behandlingspsykiatrien Kommuner –fusioneret – har socialpsykiatrien Private steder underlagt kommuners tilsyn Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Sundhedsaftaler skal være kit mellem region og kommuner Region og kommune underlagt stram styring fra centrale myndigheder Staten bevæger sig nu fra velfærdsstat til konkurrencestat Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Case management under pres? Systemopbygning lukker sig om sig selv – mærkes på spørgsmål til sprog spørgsmål til fokus tvivl om det tværsektorielle Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Case management har en styrke fordi: Det systemfiksede vil blive udfordret af brugersynsvinklen Dyrt ikke at koordinere og kende hinanden Er en fleksibel model som kan tilpasses Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk

Uddannelsen er tværfaglig kvalificerer den enkelte til at arbejde bredt med case management –alene eller i gruppesammenhæng vægter en ansvarlig og respektfuld behandlingsindsats i borgerens eget hjem og nærmiljø vægter borgerens egne værdier, ønsker og behov Uddannelseschef Birgitte Andersen, Psykiatrisk Uddannelsesenhed, Region Sjælland www.puuf.dk