Mestring og relationsbehandling Konference om mennesker med udviklingshæmning og psykiske lidelser - Mestring og Muligheder Lisbeth Frølund Davis, Regionspsykiatrien Vest

Psykodynamisk tænkning Ved psykodynamisk forstås samspillet af de bevidste og ubevidste kræfter, der er virksomme i mennesket og mellem mennesker, og som er udviklet og formet på baggrund af den enkeltes livshistorie.

Tekst, undertekst og kontekst

Tekst, undertekst og kontekst

"Evigt ejes kun det tabte“ Henrik Ibsen, Brand, 1866 Center for Relationsbehandling, Mestring og Miljøterapi, Regionspsykiatrien Vest "Evigt ejes kun det tabte“ Henrik Ibsen, Brand, 1866 “Og det er vigtigt at huske, at patienter kan bære med sig - og overleve takket være – relationer til os, som vi troede var afsluttede, men som lever videre lige så fuldt og helt i patientens bevidsthed ….. “ Reference: Vaglum, 2005 5

Oplevelse af sammenhæng Dårligt helbred Godt helbred Oplevelse af sammenhæng: Evne til at føle meningsfyldt sammenhæng Aron Antonovsky 6

Oplevelse af sammenhæng 7

At arbejde med mestring At det patienten udtrykker og gør, inklusiv meget af det vi ser som symptomer på sygdom, ofte kan betragtes som patientens forsøg på at hamle op med en vanskelig og til tider ubærlig lidelse og livssituation. Mestringsrapporten, 2006, Thorgaard, 2006 8

At arbejde med mestring At arbejde med mestringsstrategier er at give mening til adfærd og symptomer. Mestringsrapporten, 2006, Thorgaard, 2006

At arbejde med mestring At arbejde med mestringsstrategier er at arbejde sammen med patienten, familie og andet netværk. Mestringsrapporten, 2006, Thorgaard, 2006

At arbejde med mestring Arbejdet med mestring indebærer at støtte patienten til at vove at afprøve strategier, som måske er nye og som giver usikkerhed, men som er mindre selvskadende i sin karakter. Thorgaard, 2006, Mestringsrapporten, 2006

At arbejde med mestring Ethvert psykopatologisk symptom beskytter mod noget der er endnu værre ……og hvad mon dette endnu værre kunne tænkes at være ? …… Thorgaard 2006

Præsentation af redskaber som understøtter patientens mestring

Telefonpælen Haga og Thorgaard, 2006 13 Reference: 15 ▪ www.regionmidtjylland.dk 13

Skema til bevarelse af selvkontrol og mestring af svære situationer Hvad har du erfaring for der hjælper?

Hvad kan gøre det sværere? Husk også erfaringer fra pårørende

Brainstorm over Mestrings- Strategier Thorgaard, 2006

Brainstorm over mestringsstrategier Patientens mestringstrategier hensigtsmæssig Mindre hensigtsmæssig Både og Type: Instinktiv Kognitiv Adfærd Relationel Lytte til musik x A Ringe til min mor R Isolerer mig Råber og skælder ud Dagsskema K Mestringskort Vrangforestilling I

Den indre tryghedsgiver Den indre utryghedsskaber Thorgaard, 2006 20

Den indre tryghedsgiver Den indre utryghedsskaber En model: Den indre trygheds- giver Den indre utrygheds- skaber Så sårbar - og således om sårbarhed Thorgaard, 2006 21

Den indre tryghedsgiver Den indre utryghedsskaber Thorgaard, 2006

Almindelige tidlige advarsels- signaler Reference: Øxnevad, Grønnestad og Arntzen, 2000 & Mørch m.fl, 1995 15 23

Mestringsplan 17

”LTH 5” diagnosesystemet Lars Thorgaard, 2007 Et dimentionelt ”diagnose-system” baseret på empati Et ”diagnose-system” som almen-menneskeliggør Et ”diagnose-system” som anviser og hjælper til med at finde veje til handleplaner/ behandlingen

”LTH 5” forstyrrelser Lars Thorgaard, 2007 Kroppen, livet, kloden, universet falder fra hinanden Kontrol og bevarelse af kontrol og frygt for tab heraf Anfald, tilbagefald og frygt for tilbagefald Selvomsorgssvigt og omsorgssvigt Energitab Tilknytning og adskillelse Tillidstab, tryghedstab og mistænkelighed Relation Identitet Selvfølelse, selvtillid, selvkærlighed, selvhad Lars Thorgaard, 2007

MENNESKETS HUD ER SKABT TIL KÆRTEGN - IKKE TIL VOLD! Empatiens bevarelse i relationsbehandlingen MENNESKETS HUD ER SKABT TIL KÆRTEGN - IKKE TIL VOLD! Thorgaard, 2006 28 ▪ www.regionmidtjylland.dk 28