Den sygeplejefaglige omsorg – og dens aktuelle udfordringer Landskonference FSRS 12 – 14 september 2016

Et omsorgs- og personcentreret sundhedsvæsen Relationer, interaktioner ansvar værdighed Professionel omsorg for patienter og pårørende Sensitiv opmærksomhed situationel Livsfænomener Behov 2 2

Dagens og morgendagens udfordringer Somatisk dårligere patienter – kompleksitet, co-morbiditet Involvering – partnerskab - fælles beslutningstagen Accelererede patient forløb Sammenhæng, kontinuitet i patientforløb Skemaer, registreringer, standard- og dokumentation, kontroller Individualitet Viden fra internet, facebook, journalistik Sundheds- og velfærdsteknologi (robotter, telemedicin) Resultatorientering - hvem ser resultaterne? Hvad er resultater? Økonomi – bruger- og medarbejderdreven innovation Kort tid sammen med patienten Store kommunikative og relationelle udfordringer i udøvelsen af sygeplejen De studerende skal give eksempler Kort tid: Optakt til det kvalificerrede skøn Sammenhæng og kontinuitet: Hvad er den overordnede kerneopgave Skemaer, registreringer: Kvalitetsudvikling og akkreditering. Kvalitet og implementering af kliniske retningslinjer Individualitet hænger sammen med merviden og sundhedesteknologi Resultater: PRO og PROM Økonomi: Prioritering af medicinKommunikative og relationelle kompetencer (Sidsel Vinge) : Kompetenceudvikling Dagens og morgendagens udfordringer Charlotte Delmar, professor i klinisk sygepleje

Et paradoksalt handlefelt - at magte det umiddelbart modsætningsfyldte Højspecialiserede funktioner vs. patientforløb Pakke/standardiserede forløb vs. individuelle forløb Robusthed vs. fleksibilitet Produktivitetskrav vs. besparelsesramme In patients vs. out patients (ligheder og forskelle i sygeplejen) Velfærdsinnovation og –teknologi vs. menneskelig værdighed Et paradoksalt handlefelt - at magte det umiddelbart modsætningsfyldte

Globale helseproblemer Ansvar for social ulighed og særlige kendetegn for sårbarhed, der hindrer lighed i sundhed Sundhedsadfærd, der baserer sig på dannelse frem for kontrol og ”løftede pegefingre” Sundhedsfremme og forebyggelse, Teknologiske løsninger med et ”menneskeligt ansigt” Tvær disciplinaritet. En sundhedsfaglig problemstillings mangfoldighed. The knowing-doing gap Social ulighed: Nævn Tv udsendelsen 7 års forskel ift. Dødelighed Sundhedsadfærd: Skræmmekampagner virker ikke, Mette Grønkjær Sundhedsfremme og forebyggelse: den unge generation Globale helseprobelmer: Flygtninge, sult, krige, oversvømmelser, klimaforandringer Knowing-doing gap: metoder, der kombinerer forskning og udvikling af klinisk praksis (aktionsforskning Globale helseproblemer: Flygtninge, sult, integartion Det Personorienterede Sundhedsvæsen, hvor den gode, kloge og rigtige sygepleje kan tilbydes

Omsorgs – og kommunikationsprocesser At have og at være Patientens behov OG livsfænomner knyttet til såvel sygdom som lidelsen. Livsfænomener såsom livsmodet og håbets betydning for restitution og et godt liv med en sygdom Omsorgs – og kommunikationsprocesser Integration af sygeplejerskers kvalifikationer, et tættere samspil mellem personlige og sygeplejefaglige kvalifikationer At have og at være: At have en sygdom og at være en person med en sygdom Livsfænomener; livsbefordrende, livsindskrænkende Omsorgs- og kommunikationsprocesser: Forløb, jvf. Mine ph.d studerende, fortællinger Tværdisciplinaritet: Integration af sygeplej og andre profesionelle kvalifikationer – den overordnede kerneopgave Det Personorienterede Sundhedsvæsen, hvor den gode, kloge og rigtige sygepleje kan tilbydes

Handlekraft At kunne læse situationen Interesse Indlevelsesevne Mod Viden om mennesker og faget Selvindsigt, at turde sætte sin forforståelse på spil Opmærksomhed Stærkt inspireret af Ole Fogh Kirkeby Handlekraft

Gå ind i den konkrete situation og tage et personligt ansvar Bære igennem hvad sanserne, dømmekraften og vurdering af situationen siger, stole på sig selv At møde og hjælpe patienten i sorgen, bekymringerne, angsten… Møde sig selv og blive konfronteret med egne livsfænomener, følelser og erfaringer Differentiere egne følelser At være til stede i lidelsen Blotte sig og så blive afvist At gå imod en anderledes rådende kultur, prioritere omsorg Sætte pris på gentagelser; det typiske og det unikke Leve med den usikkerhed, som ikke helt kan undgås Mod til at…