ADHD Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed
Diagnostiske kriterier – Kernesymptomer Opmærksomhed Hyperaktivitet Impulsivitet
Opmærksomhed 1) Kan ikke fastholde opmærksomhed på detaljer, laver skødesløse fejl. 2) Kan ikke fastholde opmærksomhed på leg eller opgaver. 3) Synes ikke at høre, hvad der bliver sagt. 4) Kan ikke følge instrukser eller fuldføre opgaver. 5) Kan ikke tilrettelægge arbejde eller aktiviteter. 6) Undgår eller afskyr opgaver kræver vedholdende opmærksomhed. 7) Mister ting, man har brug for. 8) Lader sig let distrahere af ydre stimuli. 9) Er glemsom i forhold til dagligdagsaktiviteter.
Ikke ADHD – opmærksomheden fokuseres
ADHD – Opmærksomheden afledes
Hyperaktivitet 1) Uro i hænder, fødder. 2) Forlader sig plads, også når det forventes at blive siddende. 3) Farer omkring på en utilpasset måde (har et særligt højt og utilpasset aktivitetsniveau). 4) Støjende adfærd ved leg (andre aktiviteter) og har svært ved at forholde sig stille og roligt. 5) Excessiv motorisk aktivitet, som ikke lader sig styre (føler hele tiden behov for at være i aktivitet – svært ved at slappe af).
To former for Hyperaktivitet Den omkringfarende - ydre uro Den rastløse - indre uro Man kan godt have begge former for hyperaktivitet
Impulsivitet C.Impulsivitet på min. 1 af følgende områder: 1) Svarer før spørgsmål er afsluttet. 2) Kan ikke være på, at det bliver vedkommendes tur. 3) Afbryder eller maser sig på. 4) Taler for meget, uden situationsfornemmelse.
To former for Impulsivitet Den adfærdsmæssige Den verbale Den samme person kan godt have begge former for impulsivitet
Øvrige kriterier D. Begyndelsesalder < 7 år. E. Forstyrrelserne optræder i forskellige situationer F. Forstyrrelsen forårsager betydelige vanskeligheder eller vanskeliggør sociale, skole- og beskæftigelsesmæssige funktioner.
11 Udredning Foregår via egen læge Evt psykiatrisk afdeling DIVA2
12 Behandling 1) Non-farmakologisk 2) Medicinsk behandling - virkning - bivirkninger - pris
13 Følgesygdomme Depression Angst Misbrug Kriminalitet Selvmord
14 Forekomsten: - 1 ud af 20, dvs ca een i hver klasse. - I DK: personer.
15 Kan behandling betale sig?! Søren Dalsgaard, Risskov Danske registerdatabaser 1981 til 2011: 1.9 millioner personer født, får diagnosen ADHD. Overdødelighed?
16 Overdødelighed… Risikoen for at dø for tidligt er fordoblet! (5-32 årige) Overdødeligheden er tydeligst blandt piger. ADHD og samtidig stofmisbrug: overdødelighed er x 8.
17 Undersøgelse af Paul Lichetenstein Stofmisbrugere: x 5 Voldsdømte: x % af indsatte har ADHD.
18 Konklusion ADHD øger risikoen for tidlig død, stofmisbrug, alkoholmisbrug, kriminalitet. Øget forekomst af andre psykiske lidelser. Kortere uddannelse, dårligere økonomi.
19 Konklusion Behandling hjælper: Medicin Undervisning Støtteforanstaltninger Rammer og struktur!
20 Spørgsmål ?