Lægeforeningen Hvad er lægers arbejde? Jens Winther Jensen Årsmøde FAS 2. oktober 2008, Hotel Munkebjerg
Lægeforeningen Hvad er lægers arbejde?
Opgaveglidning Lægerollen Lægeforeningen
Lægers arbejdstid (Lægeforeningens arbejdsvilkårsundersøgelse 2000) Lægers samlede ugentlige arbejdstid: YL46,6 timer OLF50,4 timer FAPS45,8 timer PLO49,6 timer I alt48,2 timer Ny OLF undersøgelse på vej
Lægeforeningen De 7 kompetencer (Speciallægekommissionen) 1.Medicinsk ekspert 2.Kommunikator 3.Samarbejder 4. Organisator/leder/ administrator 5.Sundhedsfremmer 6.Akademiker 7.Professionel
Lægeforeningen De 7 kompetencer (Speciallægekommissionen) 1.Medicinsk ekspert 2.Kommunikator 3.Samarbejder 4. Organisator/leder/ administrator 5.Sundhedsfremmer 6.Akademiker 7.Professionel
Lægeforeningen Lægen som: Organisator/leder/administrator Ansvarlig for sikring af: høj kvalitet i behandling inden for de givne ressourcemæssige rammer med de eksisterende personaleressourcer Ansvarlig for kvalitetsudvikling Ansvarlig for personaleudvikling Ansvarlig for uddannelse Ansvarlig for arbejdsmiljø
Lægeforeningen Eksisterende personaleressourcer Mangel på læger – ja og nej Mangel på speciallæger min stk. i dag. Ledige stillinger på syge- huse (især yderområder) Almen praksis – spøgelsespatienter (nyt fænomen) – mangler 100 alment praktiserende læger i dag – og om 10 år.
Lægeforeningen Mangel på læger– ja og nej OECD-tal – højt antal læger sml. med øvrige lande Lavt antal sundhedsprofessionelle pr. læge viser muligheder for anden organisering Læger pr.Sundheds indb.prof. pr.læge Italien 4,2 4,9 Danmark 3,6 4,6 Holland 3,6 9,0 Norge 3,515,6 Frankrig 3,4 9,5 England 2,314,3 USA 2,415,9 Canada 2,118,9 OECD gns. 3,210,2 OECD Health Data 2007
Lægeforeningen Lægemangel?
Lægeforeningen Opgaveglidning – ja tak Udnyttelse af alles spidskompetencer - Læger skal lave lægearbejde - Læger skal ikke holde på opgaver, der med fordel kan udføres af andre grupper, men det må ikke gå ud over kvaliteten Eksempler: Radiografer beskriver røntgenbilleder mv., Vejle Sygehus Sygeplejersker gennemfører selvstændige konsultationer med ”kendte” patienter, Hvidovre Sygehus
Lægeforeningen Opgaveglidning – ja tak, men….. Opgaveglidning skal og kan ske under lægeligt ansvar Spredning af de gode eksempler Behov for øget efteruddannelsesindsats og opkvalificering af faggrupper ”Verdens bedste sundheds- væsen kræver verdens dygtigste medarbejdere på alle niveauer” – forudsætning for at delegere. Eksempler: Sygeplejersker behandler en række definerede skader på akutte patienter, Amager og Bispebjerg Sygehuse Bioanalytikere varetager pacemakerkontrol på Rigshospitalet
Lægeforeningen Ansvarsudtynding – nej tak Skal sygeplejerskernes autorisation udvides? Ikke behov – arbejdsdeling og delegering til enhver tid, hvor opgaver, rammer, personalesammensætning gør det naturligt. Work smarter – not harder! Men lægens ansvar.
Lægeforeningen Opgaveglidning - konklusion FAS spørgsmål: Er opgaveglidning en nødvendighed? Letter det arbejdsgange? Giver det bedre patientbehandling? Svar: Ja – så længe ansvaret er veldefineret Ja – det kan det gøre Forudsætning: Den ansvarlige læge er – ja ansvarlig
Lægeforeningen Lægerollen under pres
Lægeforeningen
Lægeforeningen
Lægeforeningen
Understanding Doctors HARNESSING PROFESSIONALISM Royal College og Physicians and Kings Fund Opinions on: Selection of future medical students How practice can reflect professional values in a modern and changing health system The professions collective leadership Stronger voice on public debates Work with others Lægeforeningen
Understanding Doctors HARNESSING PROFESSIONALISM Royal College og Physicians and Kings Fund An influential relationship with the government Engagement i performance indicators Practice need to change to fit a world where patient often don’t want or expect the paternalisme that used to be commenplace ”continuity og care” required a move from individual responsibility to professional responsibility for the system of care The profession need to be involved and equipped to take on manegement tasks Definition of individual professional responsibilities within multidisciplanay teams Lægeforeningen
Lægerollen under pres Der er ingen grund til at antage at det skulle være anderledes i Danmark Vi har en udfordring OLF – undersøgelse dækker noget. Fint. Vi skal turde noget mere!
Tak for ordet