Socialmedicinsk Enhed Region Hovedstaden Sundhedskoordinator og Klinisk funktion i Region Hovedstaden

Socialmedicinsk Enhed i Region H Etableret okt 2012 som en enhed placeret på Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling på BBH. Opgaver Poliklinisk funktion -Udreder henviste borgere -Arbejdsfastholdeses forløb -Rehabiliterings forløb Undervisning – formidling (Forskning og udvikling) Regionens leverandør til kommunerne indenfor FØP reformen -Klinisk funktion -Sundhedskoordinatorer

I arbejde uden sygefravære –rask I arbejde men syg eller, i arbejde med sygefravær < 5 uger/år, - enten rask eller syg Langtidssygemeldte men med næsten fuldt arbejdsmarkedspotentiale Kandidater til flexjob eller førtidspension men med arbejdsmarkedspotentiale Borgere uden arbejdsmarkedspotentiale Udredning/vurdering Indsats

Socialmedicinsk Enhed i Region H Faglige kompetencer Socialfaglige Læger Psykologer Fysioterapeuter

Hvordan arbejder vi? Den biopsykosociale model Anerkendende tilgang med kant Systematik Diagnose/problemforståelse Behov for yderlige afklaring/udredning Årsagen – historien Optimalt behandlet Funktionsevne tidl./aktuel Arbejdsevne tidl./aktuel Barriere Borgerens egen vurdering og forventning Den fagligt set optimale plan Det muliges kunst

Hvordan arbejder vi? Arbejdsmarkedsrettede Evidens (viden og skøn) Dialog - merværdi

REFORM AF FØRTIDSPENSION STATUS

Samarbejde med kommunerne ”Road Show” til alle 29 kommuner Aftale med alle 29 Kontrakt underskrivelse mangler med 7(formalia) Krav om min. 5 sager/mødedag (udfordring for små kommuner) Meget stor variation Generel meget stor fleksibilitet og samarbejds- og udviklingsvilje SK til alle kommuner pr 1/10

Samarbejde med kommunerne organisation Organisation 2 sekr – 1 ansvarlig for daglig drift - Aase Stegmann ( 1 socialfaglig Afdelingsledelse Faglig 17 læger Faste 9 3 ovl 4 afdelingslæger 2 læger ”konsulent/vikar” 8 Læger med klinisk er faring – speciallæger 7 stillinger i opslag Sparring og supervision en udfordring - under opbygning

Rehabiliteringsteam Antal sager 2 – 11/ 1000 indbyggere Gennemsnit ca 4/ sager/ år Sags forberedelse Systematisk / usystematisk Sags præsentation sider/sag (800 sider/møde) -30 min til gennemlæsning/sag Møde afvikling 4 – 11 sager på fuld mødedag 4 – 5 sager kl 8 – 13 inkl SK forberedelse Kommunikation med borger( formel – anerkendende – empatisk) Repræsentation af kommunens tilbud Indstillingen( juridisk faglig – sundheds/socialfaglig) Tilbagevisning 0 – 25% Aftagende Aktuelle screeningsprocedure i Region H problematisk

Klinisk funktion Åben for henvisning Kompetencer Lægefaglige Arbejds-/socialmedicin Rheumatologi Psykiatri Andre speciale vb Henvisning på LÆ271 Ventetid pt. op til 3 mdr. Undersøgelse i klinisk funktion Visitation Social-/arbejdsmedicinsk undersøgelse (evt rheum ell psykiatrisk) Evt yderligere udredning Erklæring /rapport Systematik og overblik(bio,psyko,sociale model) Relevante svar på stillede spørgsmål Samlet vurdering på tværs af lægelige specialer. Dialog Ca 20 henvisninger Forventet / år

Ønsker/udvikling Dagsorden til rehabteammøder Ønsker til sagsgang Sagerne modtaget 14 dage inden mødedato. Ved elektronisk forsendelse skal sagerne sendes til sikker mail i pdf-version. Godt resume elle veludfyldt ”rehabiliteringsplanens forberedende del” Sagen er sorteret efter følgende skabelon, hvor akterne lægges kronologisk efter dato med de nyeste først. Alle dubletter skal være fjernet: -Den forberedende del af rehabiliteringsplanen -Helbredsoplysninger >LÆ 261 >LÆ 265 >Lægekonsulentnotater >Speciallægeerklæringer >Andre lægeakter >Andre helbredsoplysninger (Fx psykolog, fysioterapeut, traumacenter, hjerneskadeafdeling osv.) -Afprøvninger/beskrivelse af funktionsevne, arbejdsevne, og beskæftigelsesindsatser -Jobcenterets øvrige akter

Ønsker/udvikling Effektiv mødeafvikling Fokus på det social- og sundhedsfaglige Velforberedte sager giver mere tid til bredere brug af SK Velforberedte sager: Diagnose/problemforståelse Årsagen – livshistorien(erhverv og socialt Optimalt behandlet/trænet Funktionsevne tidl./aktuel Arbejdsevne tidl./aktuel Barriere Borgerens egen vurdering og forventning Den fagligt set optimale plan Det muliges kunst Udbygning af samarbejdet med almen praksis Registrering Kommunerne besøger hinanden i større grad

Vores foreløbige vurdering Meget konstruktivt samarbejde med kommunerne Reformen generelt et fremskridt Stort udviklingspotentiale Vi glæder os til det fortsatte samarbejde med kommunerne

Tak