Nordiatrans 42nd Congress Charlotte Nielsen RN, MSc Nefrologisk afdeling Odense Universitetshospital, Danmark Implementering af en patientinddragende indlæggelsessamtale 1

Agenda  Baggrund  Den patientinddragende indlæggelsessamtale  Implementering  Implikationer for praksis 2

Baggrund  Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2012: Arbejde med patientforløb i afdelingen  Pilot projekt: ”Kvalitet i indlæggelsen” 2013  Implementering af den patientinddragende indlæggelsessamtale

Rammer  Nefrologisk sengeafdeling  Specialiserede sygeplejersker  Kendte kroniske patienter Manglende fokus på patientperspektivet i indlæggelsessamtalen 4

Mål  Forbedre patienttilfredsheden gennem en patientinddragende indlæggelsessamtale  Forbedre og fastholde sygeplejerskernes kommunikative kompetencer 5

Patientinddragende kommunikation  Fokus på at forbedre den mundtlige kommunikation med patienterne på Odense Universitetshospital  Den motiverende samtale blev introduceret for alle medarbejdere  En empatisk og patientinddragende kommunikationsmetode, der øger compliance og mobiliserer patienternes egenomsorgsevne. ( 6

Den patientinddragende indlæggelsessamtale  Tilgangen i indlæggelsessamtalen er inspireret af sygeplejeforsker V. Zoffmann’s teori om personcentreret kommunikation  Dialog fremfor information  Frembringe personspecifikviden (Zoffmann & Kirkevold 2008) 7

Den patientinddragende indlæggelsessamtale  Spørgeteknik inspireret fra Den Motiverende Samtale  Sygeplejersken sætter struktur og rammer for samtalen  Typer af spørgsmål –Åbne spørgsmål –Reflekterende lytten –Støttende bekræftende udsagn –Opsummering undervejs  Nonverbal kommunikation 8 (Rollnick & Miller 2009)

Metoder til implementering  Styrkelse af sygeplejerskernes kompetencer inspireret af Mooney og Brinkerhoff  Implementering som en proces 1.Forberedelse 2.Implementering 3.Fastholdelse (Mooney & Brinkerhoff 2008) 9

Implementering i praksis - Forberedelse Forbered organisationen på forandring  Afdelingsledelse  Sygeplejersker  Udvælgelse af nøglepersoner 10

Implementering i praksis - Implementering  Nøglepersoner - Fokusgruppe interview - Introduktion - ”Bedside”-oplæring med supervision og refleksion - Rollemodeller og oplæring af kollegaer 11

Implementering i praksis - Fastholdelse  Udvælgelse af nye nøglepersoner  Introduktionsprogrammet for nyansatte sygeplejersker i afdelingen  Fortsat fokus på den patientinddragende indlæggelsessamtale 12

Implikationer for praksis Ændringer i afdelingen  Koordinatorsygeplejerske  Rammer for samtalen  Kulturændring blandt sygeplejerskerne 13

Implikationer for praksis Det videre arbejde  Skriftlig patientinformation  Rammer for modtagelsen af patienter  Overførsel til andre aspekter af sygeplejen 14

Tak for opmærksomheden 15