AG Christiansborg  Flere og flere lever i mange år med én eller flere kroniske sygdomme  Gå fra et system, indrettet til at behandle akutte og subakutte tilstande, til et, der kan behandle og pleje patienter med kroniske sygdomme  Ikke bare behandle sygdom hos patienten, men behandle patienten med sygdomme  Se patienten som en helhed, holistisk syn, som også omfatter de betingelser, som patienten lever under f.eks. social isolation Udgående Hospital Baggrund

AG Christiansborg  Tage fat på evt. årsager til sygdom eller forværring af symptomer: rygning, misbrug, dårlig ernæring, manglende fysisk aktivitet m.v.  Behandling af kroniske sygdomme afhænger af, hvad patienten gør, især om patienten overholder medicin- ordinationer, diæt og ernæring, samt at patienten kan agere i forhold til symptomer  Patienterne skal have viden og færdigheder til at klare deres egen situation, patienteducation/-undervisning Udgående Hospital

AG Christiansborg Virkninger af hospitalsindlæggelse Patienten bliver den passive og modtagende Individuelle målsætninger og behandlings- programmer kun mulige i et vist omfang Især stort problem for skrøbelige og ældre patienter Sengeleje gavner ikke patienterne - tværtimod

AG Christiansborg Definition af Udgående Hospital i H:S Et tilbud til udvalgte kronisk syge patienter med apopleksi, KOL og hjerteinsufficiens om levering af hospitalernes sædvanlige ydelser (behandling, pleje og rehabilitering) i hjemmet

AG Christiansborg Formål At optimere kvaliteten og effektiviteten af indsatsen over for patienter med visse kroniske sygdomme ved at forkorte indlæggelsestiden nedsætte antallet af genindlæggelser forbedre behandlingskvaliteten øge effektiviteten øge resurseudnyttelsen

AG Christiansborg Udgående Hospital Udskrivelse til Udgående Hospital sker i forlængelse af hospitalsindlæggelse efter vurdering ved speciallæge Indlæggelsestiden afkortes, og hospitalet fortsætter behandling/genoptræning i hjemmet Risiko for komplikationer og sygdomme forårsaget af hospitalsophold mindskes

AG Christiansborg Historik Beslutning i januar 2003 Planlægning 2003 – medio 2004 Implementering medio 2004 – Evaluering sept – Temadag 8. marts 2006: Status og visioner for det videre arbejde

AG Christiansborg I støbeskeen K ompetenceudviklingsprogram for personale fra begge sektorer Patientundervisning En vis opgaveglidning til primær sektor

AG Christiansborg Status Apopleksi  Overgået til drift på alle hospitaler  Målsætninger opfyldt  Tidligere udskrivelse overvejes

AG Christiansborg Status KOL  Kun implementeret på Hvidovre Hospital. Amager og Frederiksberg implementerer i 2006  Målgruppe udvidet  Patienttilfredshed/giver tryghed

AG Christiansborg Status hjerteinsufficiens  Implementeret på Bispebjerg, Amager og Frederiksberg  Målgruppe indskrænket  Stor patienttilfredshed  Dyr løsning

AG Christiansborg Konklusion på nuværende tidspunkt  Målsætning delvis opfyldt  Stor patienttilfredshed  Behov for kompetenceudvikling på tværs af fag-, institutions- og sektorgrænser  Behov for udbygning af samarbejde med primærsektor  Behov for yderligere evaluering