Akut medicin – lægevagt Almen medicin, Odense 2009 Lars Gehlert Johansen Læge Rødding Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Program 08.30- 09.15: Praktiske ting 09.30-10.15: Sygdomme i Lægevagten 10.30-11.15: Sygdomme i Lægevagten 11.45-12.30: Erklæringer/overenskomst 12.45-13.30: Ret og pligt,lægen selv 13.45-14.30: Tilsyn og klager Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Generelt og praktisk Lidt historie Forskel mellem by og land Vagt i dagtid – egen praksis Vagt uden for dagtid Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Lægevagtsarbejde Telefonvisitation Lægevagtskonsultation Besøg i hjemmet Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Udstyr i bilen Taske EDB,navigation Kort og kommunikation Ekstra kasse Lygte Ilt, sug, maske? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 I tasken: Medicin BT apparat, stetoskop, lygte Oftalmoskop Andre måleinstrumenter Kanyler, sprøjter, gaze mm Handsker, eksplorationscreme Venflon Regninger, recepter, blanketter mm Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Ekstra taske eller kasse KAD mm Sutur sæt Blodsukkerapparat? Forbindsstoffer, gips? Skinner, mitella, tensoplast Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Nogle problemområder Journalnotater Smertebehandling Tilkald til ulykker, hjertestop mm ”Faste patienter” Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Hvem kommer jeg i kontakt med? Patienter Pårørende og naboer Hjemmeplejen Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Hvem kommer jeg i kontakt med? Andre vagtlæger Sygehuslæger Falck Politi Apotek Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Sygdomsbilledet i Lægevagten Sommer og vinter Aften og nat Højtider Kontaktforskelle mellem områder Patienter er ikke ens! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Pause Kun 15 minutter! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Syge mennesker Det syge barn Ondt i halsen – hoste og snot Ondt i brystet - åndedætsbesvær Ondt i livet Uheld – skader Kvindens sygdomme Død Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Barnet Feber? Almentilstand Hvem er mest påvirket Råd og varsel Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Hoste og snot Kan vi gøre noget ved det? Hals Ører Bronkier Lunger Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Ondt i halsen Strep-a Klinik Almentilstand Andet? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Ondt i brystet AMI Tidligere sygdom Medicin Journalnotat Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Ondt i livet Tidligere kontakter Aktuel bedømmelse Ebrietas Handlemuligheder Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Ondt i livet 2 Handlemuligheder: Samtalepatienter Den urolige gamle Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Uheld og skader Er det lægevagten? Gode råd Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Ondt i hovedet Migræne Nakkemyoser Facetsyndrom Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Kvindens sygdomme Abort Underlivsbetændelse Omsorg for børn Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Ondt i maven Akut abdomen Gastrit Uspecifikke smerter Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Død Hvem ringer – politiet? Ligsyn Attest Samtale med familien Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Pause Kun 15 minutter! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Papirarbejde Attester – tvang, politi- og indberetning Regninger – overenskomst Turister - gruppe 2 Ret og pligt – tavshedspligt Lægen som person Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Lægeerklæringer Form og indhold Pligt til at afgive attest Undtagelser fra tavshedspligt Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Form og indhold Sikker identifikation Grundlaget for erklæringens oplysninger Journaler, epikriser o.lign. Patientens egne oplysninger Oplysninger fra 3. mand Fortsættes… Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Form og indhold Lægens egen undersøgelse af pgl. Danske eller alment fattelige betegnelser Tilstrækkelige og tydelige oplysninger Formålet med erklæringen opfyldes Modtageren sættes i stand til selv at skønne Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Pause Kun 15 minutter! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Pligt til at afgive attest På skriftlig begæring fra offentlig myndighed Begrænset til det, der er nødvendigt Omfatter kun lægelige iagttagelser Evt. forudsat patientens samtykke Evt. lovgivningsmæssig forpligtelse Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Undtagelser fra tavshedspligt Lægen er iflg. lov forpligtet til at udtale sig Berettiget varetagelse af almen interesse, egen eller andres tarv Vidneforklaring, jrf. Rpl. § 170, stk. 2 Oplysningspligt til ELI/PKN, herunder journaler Videregivelse af journaler Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Pause Husk kun 15 min! Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Lægen som person Patientklager Tilsyn Lægens netværk Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Hvor er det? www.eli.dk www.pkn.dk www.sst.dk www.im.dk Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Lægens notat Otitis externa har medicin hjemme Sign. Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Patienten klager over… Egentlig havde jeg ikke meget lyst til at lave denne klage, men jeg gør det også på vegne af andre. Jeg har desværre hørt en del som ikke syntes de fik en god behandling af lægevagten og de får trods alt deres løn for det, så en opstramning ville nok ikke være af vejen… Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Klageformulering-Eli/PKN .. Deres udtalelse til det antagne klagepunkt. I Deres udtalelse bedre vi Dem tage udgangspunkt i det antagne klagepunkt, såvel som det Patientklagenævnet har anført i tilslutning hertil.. Kopi af relevant journalmateriale… Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Patientklagenævnet … …har forstået det således, at De ønsker at klage over følgende: At De ikke modtog en korrekt behandling, idet lægen overså en byld i øret, samt at De havde betændelse i øret. Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Hvad svarer du?? Formulering Rådgivning Forløb Hvem hjælper? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Tilsyn Aktuelle sager Hvad skal man passe på? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Tilsyn 2 12 års forløb… Principielt indhold §6 -§18 Embedslæge og Sundhedsstyrelse Ministerium og Domstol Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Tilsyn 3 Brev fra Embedslægen: .. Har bemærket sig Deres ordinationsmønster, hvor de i 16 tilfælde gennem det seneste år har ordineret benzodiazepiner svarende til 300 DDD pr måned… …skal bede om Deres udtalelse hertil inden 2 uger…. Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Tilsyn 4 Hvad svarer du? Hvad mener du om sagen? Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Autorisation Fraskrivelse – delvist eller helt Fradømmelse Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Brev fra Embedslægerne: Meget aktuelt- Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Sundhedsstyrelsen siger: Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Sundhedsstyrelsen siger: Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Og viderere: Lægevagt - Lars G. Johansen 2009

Lægevagt - Lars G. Johansen 2009 Og hvad mere?? Har jeg overset noget? Spørgsmål og kommentarer Afsluttende bemærkninger Lægevagt - Lars G. Johansen 2009