v. Rie Nygaard KvaliCare ApS Sikring af nødvendig basisviden i store plejepersonalegrupper og strategisk tilgang til forebyggelse og behandling af sår . v. Rie Nygaard KvaliCare ApS 7-10-2009

BENSÅR TRYKSÅR DIABETISKE FODSÅR 25-50 % af hjemmesygeplejerskernes tid anvendes til sårbehandling 80% af sårbehandling foregår i primær sektor BENSÅR TRYKSÅR DIABETISKE FODSÅR 03-04-2017 KvaliCare Sårkoncept

”Nødvendig basisviden” ”Information management” Forskningsbaseret Baseret på beskrivelser af bedste kliniske praksis Relevant for målgruppen i forhold til arbejdsområde SSH viden SSA Sygeplejersker 7-10-2009

Indsatsområder FOREBYGGELSE og Sårsygeplejerske-funktion i kommunen / Telemedicinsk samarbejde BEHANDLING ( + forebyggelse af recidiv) Læringskoncept for plejepersonalepå flere niveauer (SSH,SSA,SPL) - analyse – effektmåling – strategi - kvalitetssikring FOREBYGGELSE og BEHANDLING 7-10-2009

1. Baseline analyse og årlig effektmåling KvaliCare Sårkoncept 1. Baseline analyse og årlig effektmåling Rapport og fokus på strategi 2. Netværk – nøglepersoner og kontaktpersoner. Projektledelse 3. Lokaltilpasset e-læring m. tests. Målrettet undervisning i problemområder. 4. Opdatering – løbende – årligt eks. Nye produkter til sårbehandling – hjælpemidler - arbejdsgange 7-10-2009

1. Baseline analyse og årlig effektmåling KvaliCare Sårkoncept 1. Baseline analyse og årlig effektmåling Rapport og fokus på strategi 2. Netværk – nøglepersoner og kontaktpersoner. Projektledelse 3. Lokaltilpasset e-læring m. tests. Målrettet undervisning i problemområder. 4. Opdatering – løbende – årligt eks. Nye produkter til sårbehandling – hjælpemidler - arbejdsgange 7-10-2009

7-10-2009

Sorø 2006 Benchmarking (100% =84sår) (100%=1781 sår) Sårtyper Omsårtjek 100 % = 1781 Traumesår 17% Oprationssår 13% Venøse bensår Arterielle bensår 4% Blandingssår 7% Diabetisk fodsår Tryksår Andet 18% Ved ikke 3% Ikke opgivet 1% 03-04-2017 KvaliCare Sårkoncept

Sorø 2008 Benchmarking Sårtyper Omsårtjek Traumesår 17% Oprationssår 100 % = 1781 Traumesår 17% Oprationssår 13% Venøse bensår Arterielle bensår 4% Blandingssår 7% Diabetisk fodsår Tryksår Andet 18% Ved ikke 3% Ikke opgivet 1% 03-04-2017 KvaliCare Sårkoncept

Eksempler på fokusområder – basis for strategi 7-10-2009

7-10-2009

Fokusområder til diskussion - eksempel 7-10-2009

Strategi: Hvem varetager sårbehandling Sygeplejersken i gruppen Kan uddelegere stabile behandlingsforløb til SSA, men skal holde sig a jour med at udviklingen går planmæssigt og i henhold til plejeplan i Care. Sygeplejersken i gruppen er ansvarlig for, at der er oprettet plejeplan hos borgere med sår. Der skal evalueres på forløbet jf. plejeplan Sygeplejersken kontakter sårsygeplejerske jf. ”sårsygeplejerske hvornår ” + ved tvivlsspørgsmål og ved behov for hjælp i forhold til oprettelse, evaluering, justeringer i plejeplanen. Når SSA skifter forbinding skal der dokumenteres i journalen med overskriften SÅR. Denne dokumentation + besøg hos borgeren indgår i evaluering og justering i henhold til plejeplan. Hvis SSH inddrages i sårbehandling skal det kun ske i stabile tilfælde. Sygeplejersken er direkte ansvarlig for opfølgning. Sygeplejerske er ansvarlig for at SSA og SSH, som varetager sårbehandling, er instrueret i korrekt hygiejne i forbindelse med forbindingsskift. 03-04-2017 KvaliCare Sårkoncept

Sårsygeplejerske – hvornår ? Når sår skiftes dagligt i mere end 14 dage Når sår behandles i weekenden Når sår har varet mere end 3 måneder uden, at det ser ud til at hele Ved smerteproblematik, som ikke kan løses ved Smerteobservationsskema og samarbejde med egen læge Når der er behov for faglig sparring Opfølgning på forløb 03-04-2017 KvaliCare Sårkoncept

Strategi/standard-pleje-handleplaner i IT system Diabetiske fodsår – forebyggelse - efterbehandling Problem: beskrives individuelt (Diabetes type, hvor længe, har der været sår, tryk fra fodtøj, fodstatus - hård hud, revner, tør hud, ligtorne, fejlstillinger, negle, smerter, karstatus, neuropati, fodtøj, andre sygdomme, rygning, alkohol, tilmeldt hos fodterapeut, diabetesregulering, ernæring, medicin af betydning for sårhelingen m.m.)   Mål: At undgå at borgeren får et diabetisk fodsår første gang At undgå at borgeren får et diabetisk fodsår igen Forventet resultat ? Handling: Sikre at borgeren er undersøgt af læge Informere borgeren og evt. hjælpere mundtligt om: Baggrund (sikre at borgeren forstår nødvendigheden af at forebygge) behandlingsplan (fodteapeut, tilskud, hudpleje, hygiejne, fodtøj, fodtjek planlagt – hvordan?) Ortopædisk fodtøj – evt. opfølgningsplan hvad borgeren selv skal gøre for at hjælpe til (diabetesforeningen, www.diabetes.dk) Udlevere skriftlig patientvejledning Visitere til opfølgningsbesøg efter behov og beskrive på køreliste Evalueringsdato ud fra individuelt behov 7-10-2009

2. Netværk – nøglepersoner og kontaktpersoner. KvaliCare Sårkoncept 1. Baseline analyse og årlig effektmåling Rapport og fokus på strategi 2. Netværk – nøglepersoner og kontaktpersoner. Projektledelse 3. Lokaltilpasset e-læring m. tests. Målrettet undervisning i problemområder. 4. Opdatering – løbende – årligt eks. Nye produkter til sårbehandling – hjælpemidler - arbejdsgange 7-10-2009

Årsplan 7-10-2009

KvaliCare Sårkoncept 1. Baseline analyse og årlig effektmåling Rapport og fokus på strategi 2. Netværk – nøglepersoner og kontaktpersoner. Projektledelse 3. Lokaltilpasset e-læring m. tests. Målrettet undervisning i problemområder. 4. Opdatering – løbende – årligt eks. Nye produkter til sårbehandling – hjælpemidler - arbejdsgange 7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

7-10-2009

Lyd og levende billeder 7-10-2009

Bed side – undervisning Dialog Diskussioner 7-10-2009

KvaliCare Sårkoncept 1. Baseline analyse og årlig effektmåling Rapport og fokus på strategi 2. Netværk – nøglepersoner og kontaktpersoner. Projektledelse 3. Lokaltilpasset e-læring m. tests. Målrettet undervisning i problemområder. 4. Opdatering – løbende – årligt eks. Nye produkter til sårbehandling – hjælpemidler - arbejdsgange 7-10-2009

Sikring af gennemsyn – rapport/sygeplejerskegr. 7-10-2009

Gevinsterne er mange Tiltrække og fastholde dygtige medarbejdere Fremme IT kompetencer blandt de korttidsuddannede Fastholde resultater af indsats Imødegå demografiske forhold – færre sår på trods af stigende alder, flere diabetikere, flere med livsstilssygdomme Mulighed for at udnytte netværket til videndeling/kvalitetsudvikling om andre faglige emner – diabetes/opsporing - faldforebyggelse – mundhygiejne – håndhygiejne – insulininjektion – måling af blodsukker o.m.a. 7-10-2009

Potentialeberegning – eksempel Guldborgsund distrikt Vest Antal indbyggere: 17.000 (Guldborgsund total: 63.496) Aalborg ældreområde sydvest Antal indbyggere: 38.228 Aalborg total: 196.537 7-10-2009

7-10-2009

Værsgo ! 7-10-2009