Vi står midt i en ny tid!!! Åbenhed, en vilje til at afprøve nye arbejdsformer og styrke til forandring. Jaana Castella Psykiatritopmøde 6. oktober 2012

Recovery og Åben Dialog Recovery - at komme sig efter en sindslidelse, og hvor det er muligt at blive i stand til at leve et tilfredsstillende og meningsfyldt liv på trods af de begrænsninger, man bærer med sig. Omfatter hele livet i alle sammenhænge Recovery handler om at have indflydelse i eget liv Åben Dialog En måde at organisere behandlingsarbejdet på indenfor behandlingspsykiatrien En samarbejdsform og tilgang som inkluderer patienten og netværket naturligt En tilgang som kunne anvendes andre steder end blot psykiatrien, hele den offentlig sektor

Åben dialog som en model for organisering af behandlingsindsatsen En arbejdsform som er relations- og netværksfokuseret Inkluderer alle som har en ”aktie” i situationen Forskellige holdninger og overbevisninger kan rummes samtidigt Det drejer sig om en ny form for samarbejde hvor man accepterer at der findes forskellige sandheder samtidigt

Lidt om forskningen: Åben Dialog tilgang sammenlignet med traditionel behandling af psykoser Forskelle mellem udfaldet fem år efter behandling (DSM-III-R) i Vestlapland og i Stockholm Diagnose ODAP Vestlapland 1992-97 (N=71) Skizofreni 59 % Anden form for Ikke affektiv psykose 41 % Gennemsnitsalder (år) Kvinder 26,5 Mænd 27,5 Hospitalsindlæggelse (dage i gennemsnit) 31 Brug af neuroleptisk medicin 29 % Vedvarende medicinering 17 % Førtidspension eller sygeorlov 19 % Stockholm 1991-92 (N=72) 54 % 46 % 30 29 110 93 % 75 % 82 %

Hvorfor er det vanskeligt at implementere Åben Dialog i DK? At ændre eksisterende systemer og rutiner er svært De sundhedsfaglige uddannelser indeholder for lidt viden om dialogisk praksis For lidt helhedsorientering i systemerne Forskellige kulturer i offentlige systemer Forskellige beslutningskompetencer Roller i behandlingskulturer og organisering af det nuværende behandlingsarbejde Dokumentations- og målesystemer

Hvordan kunne man ændre de eksisterende systemer? Anerkendelse af netværks- og relationsbaseret tilgang Afprøvning af Åben Dialog tilgang som et behandlingstilbud Midler til at få erfaringer, dokumentation og forskning i dansk praksis Centralt besluttede projekter: ”Den Gode Psykiatriske Afdeling” og ”Gennembrudsprojektet” Fokus på uddannelse – både nuværende og nye

At stå midt i den nye tid PERSPEKTIVSKIFT SAMARBEJDE TOLERANCE TILLID ÅBENHED SELVKRITIK MEDMENNESKELIGHED DIALOG MOD

Tak for jeres opmærksomhed! Enhed for Brugerstyret psykiatri i Region Sjælland PSY-brugerstyret-psykiatri@regionsjaelland.dk Oversygeplejerske Jaana Castella jsc@regionsjaelland.dk Litteratur: 1.Sociale netværk i dialog, Jaakko Seikkula & Tom Arnkil, Akademisk Forlag, 2008 2.Åben Dialog og netværksarbejde, Gyldendal Akademisk, 2008 3.English; Psychosis, about research in OD http://dx.doi.org/10.1080/17522439.2011.595819