- Et eksempel fra Sjællands Universitets Hospital i Køge FRA TEORI TIL PRAKSIS - Et eksempel fra Sjællands Universitets Hospital i Køge

Partikel måling i praksis Forberedelse: Udvælgelse af lokaler hvor der skal måles Markering af målepunkter og udregning af antal målepunkter 3 Lokaler:  Ren side/vaskemaskiner - 6 målepunkter Store pakkerum/autoklaver - 11 målepunkter Lille pakkerum - 7 målepunkter Målepunkterne markeres i loftet

”noget af en overraskelse…….” Målingerne i 2015, 2016 og 2017: Fine resultater, langt under grænseværdierne for alle partikelstørrelser Partikelmålinger i Sterilcentralen i Køge var blevet rutine og blev udført 1gang årligt 2018 ”eksploderede” resultaterne for 0.5 um 0.5 um > 4.500.000 (grænsen 3.520.000) 1.0 um og 5.0 um var markant forhøjede i forhold til de tidligere år - Men heldigvis under grænseværdierne

”godt jeg har min pyt knap” - Men noget måtte der gøres

Hvad er grunden? Kontakt til Teknisk afdeling Kører ventilationsanlægget som det skal? Har der været udført arbejde på systemet, uden at SC har været orienteret? Kan der være støv i ventilationskanaler, som bliver blæst ind i lokalerne? Måler apparatet korrekt Det var lige kommet retur fra den årlige validering Tjekker målingerne via ekstern fagmand – Resultaterne er de samme

Hvor kritisk er det? Infektionshygiejnisk Enhed kontaktes De anbefaler at der fremskaffes dokumentation fra teknisk afdeling, i forhold til om ventilationen (antal luftskift i timen) lever op til gældende krav Der skal vurderes om andre forhold i forbindelse med ventilationsanlægget kan have indflydelse på indblæsning af for mange partikler, fx filtre, ændringer i luftskifte, ændringer i det område ventilationsanlægget dækker, evt. om ventilationsanlægget har været slukket Da det drejer sig om en mindre forhøjelse af partikler (mellem 4 og 5 mill.) vurderes det, at Sterilcentralen kan fortsætte produktionen som vanligt mens problemet undersøges

Hvad blev der gjort Sterilcentralen fortsatte driften, men var i tæt dialog med Teknisk Afdeling og Hygiejnesygeplejerske Der blev udskiftet filtre flere steder på ventilationsanlægget – Ingen effekt Teknisk afdeling rekvirerede apparater, der kunne rense luften – Ingen sikker effekt Et eksternt firma med speciale i ventilation, gennemgik anlægget og anbefalede i deres rapport skift til anden filtertype, hyppigere filterskift og rengøring af ventilationskanalerne – Denne rengøring blev dog ikke udført Skift til anden filtertype har effekt – 7 dage efter de forhøjede værdier, er måingerne OK En lyddæmper på ventilationsanlægget blev udskiftet og der blev lavet nogle ombygninger på anlægget – Udføres 8 uger efter fund af forhøjede værdier

Hvad har vi lært? Årlige partikelmålinger kan være et øjebliksbillede – Hvornår er der grund til bekymring? Væsentlig at have tillid til, at de tekniske forhold er i orden - Men hvordan sikrer man det? Hvem vurderer f.eks. hvor hyppigt der skal udføres filterskift på ventilationsanlægget? Det tager tid at afdække og udbedre forhold på de tekniske anlæg