Organisationsdiagram for SLB´s arbejde med medicinskabeloner Journaludvalget, SLB Afdelingens medicinskabelon- ansvarlige læge (Specialeansvarlig og faglig sparringspartner) ATC-kode ansvarlige farmaceuter Medicinskabelon- Gruppen, SLB Sekretariatet for medicinskabeloner Faglige kompetencer IT kompetencer IT-afd. Andre medicin- grupper (fx AK-gruppe, sepsisgruppe m.m.) Kvalitetsafd. UTH (ordination) Sekretariatet for medicinskabeloner består af mig, samt andet apoteketspersonale, hvor vi er et team bestående af to farmaceuter og to-tre farmakonomer, som deles om at drifte og udvikle denne opgave ved siden af vores andre arbejdsopgaver. Vi er meget bevidste om, at vi er nødt til at være flere, som kan håndtere skabeloner i tilfælde af, at der skulle ske noget som kræver umiddelbar handling fx en fejl i en skabelon, så skal vi være flere, der kan rette den. Men vi har en begrænsning, i forhold til denne her opgave, idet jeg, som farmaceut, ikke ordinerer medicin i det daglige, og jeg mangler også ofte viden omkring hvordan præparaterne opfører sig, når de overføres fra Cosmic til FMK, eller der skal skrives recepter. Hvorfor så alligevel placere denne opgaven med medicinskabeloner i apoteket? Erfaringer fra de andre sygehuse i regionen viste, at det var en fordel, at apoteket stod for denne opgave. Dels så er det vores apotekssystem, der læser lægemidlerne ind i Cosmic, hvorfor vi også har nogle manipulationsmuligheder i den sammenhæng og dels så er det apoteket, der gennemfører præparatskiftene på sygehuset på baggrund af de licitationsaftaler, som sikre gode priser på vores medicin, hvor vi typisk er bundet til et forbrug for et til to år ad gangen. Men til sidst, så tror jeg også, at det er en fordel, at vi er opflasket med en kvalitetstankegang, som stammer fra lægemiddelproduktion, hvor der er dobbeltkontrol på alt – så vi arbejder meget systematisk og kvalitetsbevidst med denne her opgave. Men for at få det praktisk kliniske perspektiv på medicinskabelonerne, så har vi en styregruppe bestående af læger. Vi har tre læger i medicinskabelongruppen, en ortopædkirurg fra kolding, Gyn/Obs læge og en medicinsk læge fra Vejle. Og det er dem, så har beslutningskompetencen for brugen af medicinskabeloner – i nogle situationer sammen med journaludvalget afhængig af hvor omfattende en ændring vi snakker om. Andre grupper på sygehuset kan også byde ind med skabelonønsker fx AK-gruppen, så har vi en repræsentant fra både kvalitetsafdelingen og IT, som sidder med til vores møder, hvor vi ser på, om der UTH´er som kan afhjælpes med en skabelon eller måske en anden opsætning af skabelonen, og IT arbejder vi også tæt sammen med i forhold til bla. hvordan indlæsningen af lægemidlerne til Cosmic skal foregå. Men jeg vil gerne specielt gøre opmærksom på jeres afdelings medicinskabelonansvarlige læge, for de spiller en rigtig central rolle i det her. Deres opgave er at videreformidle information ud til jer i afdelingerne vedrørende skabeloner og sikre implementeringen af nye tiltag (så der hviler et stort ansvar på jeres skuldre) Men de samler også ønsker til skabeloner fra jeres afdeling og sender videre til os i sekretariatet. Oftest drejer det sig om lægemidler indenfor eget speciale, men det kan også være på andre mere generelle lægemidler. Hvis det er indenfor specialet, så ofte den medicinskabelonansvarlige læge jeg er i dialog med omkring hvordan skabelonen bedst udformes, og det bliver også ofte dem, som bliver den endelige godkender af skabelonen. Der kan være nogle problematikker i forhold til ønskerne, som kan gøre, at vi i sekretariatet tager ønsket op i medicinskabelongruppen, men oftest så kan vi lande den selv.