Reformen af sygedagpengesystemet – Økonomisk sikkerhed for sygemeldte samt en tidligere og bedre indsats 24. september 2016

Regeringsgrundlaget ” Regeringen vil føre en aktiv indsats for at nedbringe det langvarige sygefravær. Langtidssygemeldte skal bevare kontakten til arbejds- markedet i videst mulige omfang. Regeringen vil afskaffe varighedsbegrænsningen på sygedagpenge. I stedet vil regeringen styrke den aktive indsats.” 24. september 2016

Processen  Tværministeriel sygedagpengeudvalg ( Beskæftigelsesministeriet, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Økonomi- og Indenrigsministeriet samt Finansministeriet) fra januar 2012 til februar 2013  Politisk aftale mellem regeringen samt V, K, DF og LA den 18. december 2013  Lovforslag forventes vedtaget den 11. juni september 2016

Nøgletal – Den eksisterende model  Ca modtagere af sygedagpenge om året  Knap sygedagpengeforløb om året  Ca er fortsat sygemeldte efter 12 måneder  ca fortsætter derefter på sygedagpenge  ca falder for varighedsbegrænsningen  står efterfølgende uden indkomst ”det sorte hul”. 24. september 2016

Reformens intentioner  Sygedagpengemodtagere skal have økonomisk sikkerhed under et sygdomsforløb  Indsats og opfølgning skal ske tidligt i sygdomsforløbet  Den virksomhedsrettede indsats skal styrkes og arbejdspladsen skal inddrages i størst mulig grad  Indsatsen skal afspejle borgerens behov for hjælp til at vende tilbage til arbejdsmarkedet  Sagsgangene i sygedagpengesager skal være så enkle som muligt  Man skal ikke miste sin forsørgelse, når man ikke ønsker lægelig behandling 24. september 2016

Nøgletal – Den nye model  Ca modtagere af sygedagpenge om året  Ca er fortsat sygemeldte efter 5 måneder  ca fortsætter på sygedagpenge og ca fortsætter på en anden offentlig forsørgelse  ca fortsætter på jobafklaringsforløb 24. september 2016

Revurderingstidspunkt – 22 uger  Efter en revurdering ophører retten til sygedagpenge efter udløbet af en måned, når ydelsen er udbetalt i mere end 22 uger i de 9 forudgående måneder.  Opfylder den sygemeldte ikke en af forlængelses- reglerne og er personen fortsat uarbejdsdygtig, har personen ret til jobafklaringsforløb med ressource- forløbsydelse.  Reglerne træder i kraft den 1. juli september 2016

Forlængelsesreglerne 1)Revalidering er overvejende sandsynlig (uændret formulering), 2)Det er nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller anden afklarende foranstaltning – 69 uger, (uændret formulering – bortset fra perioden som har fået + 30 uger), 3)Den sygemeldte er under eller venter på lægebehandling – 134 uger, (uændret formulering – bortset fra perioden som har fået +30) 4)Kommunen har påbegyndt en sag, der skal behandles hurtigst muligt i rehabiliteringsteamet med henblik på at afklare, om den sygemeldte er berettiget til fleksjob, førtidspension eller ressourceforløb, (ændret formulering som følge af føp/fleks-reform) 5)En læge vurderer, at den sygemeldte har en livstruende, alvorlig sygdom (ændret formulering), 6)Der er rejst sag om ret til erstatning efter lov om arbejdsskade-sikring eller lov om sikring mod følger af arbejdsskade, eller (uændret formulering) 7)Der er modtaget en ansøgning om førtidspension efter § 17, stk. 2, i lov om social pension (ændret formulering). 24. september 2016

Jobafklaringsforløb  Personer, der ikke kan forlænges efter en af forlængelsesreglerne, overgår til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbs-ydelse (på kontanthjælpsniveau uden hensyn til egen formue og ægtefælle/samlever)  Jobafklaringsforløbet indeholder en individuel, helhedsorienteret og tværfaglig indsats, der skal bidrage til at udvikle arbejdsevnen  Rehabiliteringsteamet skal afgive indstilling om indholdet i indsatsen i jobafklaringsforløbet – frist på en måned 24. september 2016

Jobafklaringsforløb (fortsat)  Et jobafklaringsforløb kan max vare 2 år – det er muligt at få flere jobafklaringsforløb. Inden udløbet af et jobafklaringsforløb vurderer kommunen, om borgeren har behov for et nyt jobafklaringsforløb  Inden borgeren får et nyt jobafklaringsforløb skal rehabiliteringsteamet lave indstilling om uarbejdsdygtighed og indhold i det nye jobafklaringsforløb  Intensiv kontaktforløb og samtale med sundhedskoordinator efter 3 ½ år, hvis risiko for jobafklaringsforløb i mere end 4 år 24. september 2016

Ny opfølgningsmodel - 3 nye kategorier  Tre nye kategorier, hvor indsats afhænger af den sygemeldtes behov for hjælp til at vende tilbage til arbejdsmarkedet – fokus på de 12 pct. sager over 8 uger:  Kategori 1: Forventet raskmelding inden 8 uger: Ingen centrale lovkrav til, hvornår og hvordan der følges op samt til indholdet af opfølgningen (88 pct). [Undtagelse – de ledige]  Kategori 2: Sygemeldte med længerevarende, men forudsigelige forløb: Indsats, hvor der er et klart fokus på tilbagevenden i job igennem gradvis tilbagevenden.  Kategori 3: Sygemeldte med komplekse problemer skal hurtigst muligt have deres sag behandlet i de nye tværfaglige rehabiliteringsteams. 24. september 2016

Klart virksomhedsrettet fokus i kategori 2 Trappemodel – Der skal så vidt muligt indgås en aftale om en af følgende indsatser: Gradvis tilbagevenden til arbejdet. Gradvis tilbagevenden til arbejdet efter opstartsperiode med virksomhedspraktik. Virksomhedspraktik. Iværksættelse af mentorstøtte, hjælpemidler eller anden former for støtte. 24. september 2016

Ny opfølgningsmodel – lægeattest  I sager over 8 uger skal der indhentes lægeattest inden 1. opfølgningssamtale  Lægen skal blandt andet vurdere sygdommens betydning for mulighederne for at arbejde  Kommunen har således ved den første opfølgningssamtale nødvendige lægelige oplysninger til at igangsætte en indsats 24. september 2016

Aktivitet i rehabiliteringsteamet Det skønnes, at når forliget er fuldt indfaset, vil der årligt være ca sager, der skal behandles i rehabiliteringsteamet. Kategori 3: sager Ved overgang til jobafklaringsforløb i 22. uge, hvis ikke kategori 3 eller ved overgang efter ophør af forlængelsesmuligheder: sager 24. september 2016

Mulighed for at sige nej til behandling  I en to-årig forsøgsperiode får borgeren mulighed for at afvise af deltage i lægelig behandling uden, at det får betydning for:  Sygedagpenge, fleksjob og førtidspension  Sagen skal forelægges klinisk funktion, der skal vurdere, om der kan anbefales en anden behandling  Det får ikke betydning for borgerens ret til sygedagpenge m.v., at borgeren heller ikke ønsker at deltage i den anden behandling, som klinisk funktion evt. kan anbefale 24. september 2016

Øvrige elementer i reformen Beskæftigelseskravet for lønmodtagere skal opgøres ud fra oplysninger i eIndkomst Timefortjenesten for lønmodtagere skal opgøres ud fra oplysninger i eIndkomst Ledige skal have udbetalt arbejdsløshedsdagpenge under de første 2 ugers sygdom Orientering til sygemeldte om rettigheder i henhold til pensionsaftaler m.v. 24. september 2016

Ikrafttrædelse af reformen  Aftalen indfases sådan, at ingen sygemeldte risikerer at stå uden offentlig forsørgelse fra 1. juli 2014  Revurderingstidspunkt ved 5 måneder med jobafklaringsforløb samt den nye forlængelsesregel ved livstruende, alvorlig sygdom kommer 1. juli  Forsøget om muligheden for at sige nej til læge-behandling uden ydelsesmæssige konsekvenser iværksættes ligeledes 1. juli  5. januar 2015 træder resten af forslagene i kraft. 24. september 2016

Implementering af reformen Inden 1. juli 2014: Nyhedsbrev udsendt 11. juni Orienteringsbrev om de nye regler til kommunerne m.fl. Pjecer rettet mod henholdsvis borger og sagsbehandler Vejledning om sygedagpengeperioden og overgang til jobafklaringsforløb Opdateret bekendtgørelser (13 stk.) AMS/STAR´s hjemmeside om reformen med materialet Inden 1. januar 2015: Fast track – information til arbejdsgiverne Vejledning om visitationskategorierne Opdateret bekendtgørelser Øvrige vejledninger 24. september 2016

Implementering af reformen (fortsat) Guide om indsatsen – den virksomhedsrettede indsats samt hvilke tilbud kommunen bør have ”på hylden” Kompetenceudvikling om hvad en psykisk lidelse betyder ift. job Udvikling af mestrings-/lær at leve med forløb. 24. september 2016