Børn, inkontinens og den sociale stigmatisering heraf - et tværsektorielt samarbejde Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød

Hvem er vi? Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard 6 års erfaring som sygeplejerske 6 års erfaring som børnesygeplejserske 6 års erfaring med børneinkontinens, ambulant og under indlæggelse Læge Charlotte Kjær Bjerre 14 års erfaring som læge. Speciallæge i pædiatri. 10 års erfaring fra børneafdelinger i Odense, på Rigshospitalet, i Gentofte og Hillerød. 8 års erfaring med nefrourologiske børn herunder børneinkontinens Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Hvorfor er vi her? Samarbejdsprojekt udgående fra Børne- og ungeafdelingen, Nordsjællands Hospital Hillerød Børn, inkontinens og den sociale stigmatisering heraf - et tværsektorielt samarbejde. Støttet af Region Hovedstadens Pulje for udsatte borgere Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Urininkontinens hos skolebørn Hyppighed: I DK lider ca. 50.000 skolebørn af urininkontinens Svt. ca. 3500 børn i optageområde Nord, Udgør ca. 40-50% af alle nefrourologiske patienter på Børne- og ungeafdelingen Hillerød . Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Urininkontinens hos skolebørn Forekomst: Daginkontinens ses op til 9 % hos skolebørn Natinkontinens ca. 15-20% hos 5-6 årige børn Urininkontinens hos 20% af alle skolebørn i indskolingen. Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Psykosociale konsekvenser Børn med inkontinens er kede af at deltage i: Socialt samvær Overnatning hos kammerater Deltagelse i klasseudflugter (Gladh G. 2006) Pga.: Lavere selvopfattelse Ringere livskvalitet 50% har oplevet mobning fra kammerater og søskende Negativ familiedynamik og forringet familietrivsel (Joinson C. 2006) Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Hvorfor? - interessen for inkontinens? Urininkontinens er TABUBELAGT 60% af børn og deres forældre undgår at diskutere emnet med andre. De er bange for stigmatisering af barnet. Jo længere inkontinensen har stået på Jo flere psykiske mén følger barnet senere i livet. (Joinson, 2006) Dårligt omdømme af toiletforholdene i skolerne/SFO (Lundblad B. 2007) Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Behandlings muligheder i Børne- og ungeafdelingen Behandling tilbydes børn fra ca. 5-6 år: 40% helbredes i løbet af 3-6 måneder. 35-40% har bedring af deres inkontinenssymptomer. Principper af behandlingen består af: Standard uroterapi gennemført i klinikken. Aldersvarende og tilpasset vejledning til videre forløb i barnets vanlige miljø. Motivation af barn og forældre. Opbakning og forståelse fra skoler og SFO’er Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Hvordan når vi ud til de mange inkontinente børn? Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter omkring udsatte borgere. Bevilling på 550.000 kroner. Samarbejdsprojekt med sundhedsplejen i Optageområde Nord i Region Hovedstaden. Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Overordnet mål Vi ønsker at afkorte børns inkontinensperiode. Vi sætter derfor fokus på tættere kontakt med skole, SFO og sundhedsplejersker. Via undervisning på skolerne, vil vi skabe forståelse og øget viden blandt lærere og pædagoger, der møder inkontinente børn i deres hverdag. Vi ønsker at nå ud til flere af region Nords 3500 inkontinente børn (ca. 100 skoler). Informationsmateriale til skoler og sundhedsplejersker. Mål: ¼ af skolerne på 2 ½ år svt. 30 skoler. Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Hvor langt er vi nået? Materiale udsendt til 119 skoler i Region Nord Undervisning af Sundhedsplejersker 5 af 10 kommuner svt. Børne- og ungeafdelingens optage område. Undervisning i SFO’er 11 af 119 indskolinger og SFO’er Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Focus i undervisningen Dagligt øget væskeindtag Faste toilettider Hjælp til tøjskift – let og tilgængeligt. Information om betydning af ulækre skoletoiletter på børns vandladningsvaner Motivation af de voksne omkring inkontinente børn – de gør en forskel. Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

”Bump på projektvejen” SKOLEREFORMEN – hvad betyder den Personalemøde frekvensen nedsat Manglende overskud til andre tiltag Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

Hvordan kommer vi videre? Vi giver ikke op. Vi ønsker vedvarende at skabe forståelse og øget viden blandt lærere og pædagoger, der møder inkontinente børn i deres hverdag. Vi oplærer vedvarende sygeplejersker og læger, der kan varetage undervisningen på skolerne. Ansøgt om forlængelse af vores projektperiode. Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre

TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre