Apotek-Højskole projektet, 2. Del 2000 Angina pectoris patienten og sygehusapoteket Information om lægemidler på kardiologiske afdelinger Resultater fra en undersøgelse udført af studerende på 6 sygehuse Institut for Samfundsfarmaci, Danmarks Farmaceutiske Højskole, Universitetsparken 2, 2100 Kbh Ø. Juni 2000

Angina pectoris patienten og sygehusapoteket Apoteks-Højskole projekt 2000 Baggrund for resultaterne Farmaceutstuderende –10 studerende på 6 sygehusapoteker Formidling –I alt 11formidlinger til 112 personer 48 læger, 49 sygeplejersker, 8 medicin- studerende, 4 sygepl. studerende og 3 SOSU-elever Observationer –11 forskellige afdelinger besøgt Dagafsnit, kardiologisk sengeafdelinger, ambulatorium og kardiologisk intensiv Besøgene varede fra 1 formiddag (stuegang) til flere dages ophold.

Hvad karakteriserer afdelingspersonalets rådgivning til angina pectoris patienterne ? Intentionerne er gode Ingen klare aftaler mellem læger og sygeplejersker vedrørende information Manglende tid –Der er for lidt tid til patientinformation og efteruddannelse af personalet –Rådgivningen/informationen handler i høj grad om levevis og dennes betydning for sygdom/behandling –Mundtlig information på stuegang gives af både læger og sygeplejersker

Hvilke rutiner/instrukser/politik- ker er grundlaget for afdelings- personalets rådgivning til angina pectoris patienterne? Både mundtlig og skriftlig information Undervisning af patient og pårørende Alt fra medicinordinationssedler til Hjerteforeningens bog Ingen informations-instrukser –Instruks for behandling af ustabil angina pectoris –Patienten forsynes med skriftligt materiale ved udskrivning –Brug af check-skema ved information –Alle patienter får en hjertebog

Hvad er afdelingspersonalets opfat- telse af patientens viden, problemer og praksis/handlinger i forhold til sygdom og behandling? Patienterne kender til risikofaktorerne Patienterne husker kun 10% Fortrænger sin egen skyld –Personalet undrer sig over patienternes til- syneladende manglende viden om sammen- hæng mellem angina pectoris og rygning –Den enkelte patient har en tendens til at for- trænge sin egen skyld i sin sygdom –Patienterne ved ikke, hvad de ikke ved og har brug for at vide –Antallet af lægemiddelrelaterede problemer i primærundersøgelsen blev vurderet til at være realistisk

Forslag til tiltag for at forbedre indsats overfor angina pectoris patienterne ? Hjemmeside for hjertepatienter Dosis interval på recepter på langtidsvirkende nitrater Følge op på behandlingsændringer Henvise patienterne til primær apoteket Mere information om synonympræparater Information om bivirkninger Fælles informationsmateriale sygehus, primær apotek og sygehusapotek Individuel information om medicin Informere på et sprog patienten kan forstå Sengestuerne dårligt sted at give information Farmaceuten på afdelingen for at informere. Selvadministration

Hvilke forskelle og ligheder er der mellem patienternes og afdelings- personalets perspektiver hvad an- går angina pectoris og behandling af denne?

Hvilke anbefalinger kan opstilles ved- rørende afdelingspersonalets håndte- ring af angina pectoris patienterne på baggrund af projektets resultater ? Instruks omkring information Fokus på lægemiddelrelaterede problemer Vandremedicinskema –Sygeplejerskerne ønsker bedre tid til infor- mation –Bedre kommunikation mellem læger og syge- plejersker ved ændring i ordination –Ambulante patienter, har sjældent overblik over deres medicinering –Opdele informationerne i mindre dele samt sikre sig, at de har forstået og husker det essentielle også efter udskrivning

Afdelingens holdning til samarbejde med farmaceuter ? Generelt positiv indstillet Sygeplejerskerne mere positiv indstillet end lægerne –Farmaceuters store farmakologiske viden udnyttes alt for lidt i primær- og sekundærsektoren –Ønske om at kunne knytte en farmaceut til afdelingen, der kan hjælpe med vejledning til patienterne og undervisning af personalet –Farmaceuten skal være med ved opfølgningen og ikke under indlæggelsen –Det er sygeplejerskernes opgave at informere –Vil hellere anvende kliniske farmakologer