Socialdifferentieret Hjerterehabilitering

Præsentationer af emnet: "Socialdifferentieret Hjerterehabilitering"— Præsentationens transcript:

1 Socialdifferentieret Hjerterehabilitering
Mogens Lytken Larsen Ledende overlæge, professor, dr.med. Formand for Dansk Cardiologisk Selskab Odense Universitetshospital og Aalborg Universitet

2

3 Hjerterehabiliteringens 3 faser
INDLEDENDE FASE (primær kontakt ofte under indlæggelse) Diagnose og prognostiske procedure Akut behandling evt. mobilisering Visitering til efterbehandling I TIDLIG AMBULANT EFTERBEHANDLING Optimering af symptomatisk behandling Vedligeholdelse af symptomatisk og profylaktisk behandling Fysisk træning Psykosocial støtte Livsstilsintervention (Rygning, kost, fysisk aktivitet) Patientundervisning II VEDLIGEHOLDELSESFASEN Vedligeholdelse af symptomatisk og profylaktisk behandling Vedligeholdelse af opnåede livsstilsændringer III 3

4 Flere aktører?

5 Social ulighed i rehabiliteringen ?
Relativt flere lavt uddannede patienter Mindre tilbøjelige til at deltage i rehabiliteringen Deltager i færre sessioner Ringere medicinsk compliance Dårligere vedligeholdelse af ny livsstil Rammes hyppigere af depression og angst Flere genindlæggelser og dårligere prognose

6

7 Screening Kan vi udpege patienter under indlæggelsen?
Ja, med enkle spørgsmål Bor du alene Hvad er din erhvervsuddannelse?

8

9 Grundrehabilitering for patienter med
en faglært eller en højere uddannelse Individuelt tilrettelagt forløb 3 x hjertelæge 4 x sygeplejerske 2 x diætist Gruppeforløb 8 x fysisk træning ved fysioterapeut 1 års-opfølgning ved læge og sygeplejerske 9 ▪

10

11 Udvidet hjerterehabilitering
ekstra sygeplejerskebesøg telefonopfølgning opfølgning på angst og depression ved egen læge formidling af rehabiliteringsprogram til egen læge patienten definerer mål for 3. rehabiliteringsfase formidling af patientens mål til egen læge bestilling af ½ times forebyggende helbredssamtale praktisk program i Hjerteforeningens Hjertecenter kontakt og henvisning til Lokalcentre mulighed for kontakt til sociale myndigheder

12

13

14

15 Ugeskrift for Læger 46/2007

16 Medicinsk efterbehandling

17

18

19 Fremtid: Hjertelæge central Udvidet hjerterehabilitering
Fastholde systematisk screening Hjertelæge central Udvidet hjerterehabilitering Anerkendende pædagogik Kontaktperson Kommunikation over sektorgrænser Forbedre indsats over sektorgrænser Forbedre indsats vedrørende depression