Ældre- og Handicapforvaltningen Seminar for tillidsrepræsentanter og Kredsbestyrelse i DSR Kreds Nordjylland Mandag den 3. juni 2013 Sundhedsaftaler i praksis Ældrechef Kristian Cronwald Aalborg Kommune 1

Ældre- og Handicapforvaltningen 1.Hvorfor sundhedsaftaler 2.Struktur på sundhedsaftalerne 3.Hvordan er praksis i Aalborg Kommune i forbindelse med sundhedsaftalerne 4.Sammenhæng til de øvrige indsatser 5.Fremtidens sundhedsaftaler 6.Refleksion Disposition

Ældre- og Handicapforvaltningen Formål med sundhedsaftalen Sundhedsaftalen skal sikre koordinering og sammenhæng af indsatsen inden for sundhedsområdet med det formål at sikre sammenhængende patient forløb, der går på tværs af regioner og kommuner. Hvorfor sundhedsaftale?

Ældre- og Handicapforvaltningen Struktur på Sundhedsaftalen Sundheds koordinations udvalget Den administrative styregruppe Faglige følge-grupper+ ForaKontakt-udvalg Folketinget Sundhedsministeriet Sundhedsstyrelsen Kommunernes landsforening (KL)Kommunekontaktråd (KKR) Nordjylland Fælle kommunale/regional Politisk/administrativt Regional administrativt Regionsrådet Forretningsudvalget Rådgivende udvalg Politiske styre- grupper Programstyregruppe Sunsam (sekretariat) Udvikling og drift af sundhedsaftalen Regional politisk Danske Regioner (DR)Praktiserende Lægers Organisation (PLO) Tværsekturelle fora(Kronikerenhed)Ad. Hoc. grupper Projektgruppe Implementering samt udvikling af sundhedsaftaler De 6 indsatområder Direktion/ Udvidet direktion

Ældre- og Handicapforvaltningen Organisering af sundhedsaftalen

Ældre- og Handicapforvaltningen  En politisk aftale  En generel aftale der består af:  en administrativ aftale – 6 obligatoriske indsatsområder  en række bilag  Bilaterale aftaler  en med hver af de 11 kommuner Sundhedsaftalen

Ældre- og Handicapforvaltningen Indsatsområde 1: Indlæggelses- og udskrivelsesforløb Indsatsområde 2: Træningsområdet Indsatsområde 3: Behandlingsredskaber og hjælpemidler Indsatsområde 4: Forebyggelse og sundhedsfremme Indsatsområde 5: Indsatsen for mennesker med sindslidelser Indsatsområde 6: Opfølgning på utilsigtede hændelser De seks obligatoriske indsatsområder

Ældre- og Handicapforvaltningen INDSATSOMRÅDE 1: INDLÆGGELSE OG UDSKRIVNING Telefontilgængelighed Aftale om betaling for selvindskrivningspladser på Aagaarden Udskrivningskoordinator Den gode overgang – opsøgende hjemmebesøg Bedre kommunikation omkring indlæggelser/udskrivning af børn Kapacitetsstyring Projekt ”opsøgende hjemmesygeplejebesøg til alle borgere 65+ i ældreområde nord der udskrives fra sygehus” Intravenøs behandling Samarbejdshåndbog Bilaterale sundhedsaftale Aalborg

Ældre- og Handicapforvaltningen Praksis i Aalborg Kommune

Ældre- og Handicapforvaltningen Det er her de konkrete aftaler for samarbejdet findes Det er her der er mulighed for at følge med i hvilke indsatser, der arbejdes efter Sundhedsaftalen er dialogværktøjet, når vi ikke er enige med vores samarbejdspartnere En vej til at udnytte de fælles ressourcer optimalt – det sammenhængende patientforløb. Hvorfor er det vigtigt for sygeplejerskerne

Ældre- og Handicapforvaltningen Den gode overgang. FAM, Udskrivningsenhed, TSM Måske oversigt over vores samarbejdsrelationer (kontaktudvalg, koordineringsgruppe indl. og udskr., TSM gruppe m.v.) Sammenhæng til vores øvrige indsatser Det nære sundhedsvæsen Kommune Almen Praksis Sygehus Det nære sundhedsvæsen

Ældre- og Handicapforvaltningen Eksempel på øvrige indsatser Udvikling af DNS Samarbejde og vidensdeling på tværs af sektorer Reduktion af forebyggelige (gen)indlæggel ser Rehabilitering og træning Opfølgning efter sygehusudskrivning Dokumentation

Ældre- og Handicapforvaltningen 5 sundhedsaftaler på landsplan Obligatoriske indsatsområder Styrke konkret målsætning og opfølgning Overlap i stedet for snitflader Fremtidens sundhedsaftaler Sygehus Primær sektor

Ældre- og Handicapforvaltningen Hvor ser I muligheder for at styrke samarbejdet om borgeren /patienten? Hvordan sikrer vi en god koordinering mellem aktører og sektorer Refleksion (input til de nye sundhedsaftaler?)