Duchenne Erbs Paralyse Michael Davidsen Speciallæge i ortopædisk kirurgi
Obstetrical paralysis Pathogenese
Plexus Brachialis
Skadetyper Rodavulsioner Rupturer ved rødder Rupturer af perifere nerver
Skadetyper på den enkelte nerve Neuropraxi Axonotmese Neurotmese
Prognose på konservativt beh. Hos børn uden paralyser i skulder, biceps eller håndfunktion ved 3 mdr`s alder, fik 70% fuld funktion i 5 års alderen. Hos børn med paralyser i skulder, biceps eller håndfunktion ved 3 mdr`s alder, fik 5% fuld funktion i 5 års alderen. Karolinska opgørelsen
Udredning Klinisk undersøgelse CT-myelografi MR-scanning EMG
Konservativ behandling Fysioterapi og almindelig pleje
Primær kirurgi Neurolyse Grafting Neurotisering Timing! End to end End to side Timing!
Sekundær kirurgi Seneforlængelse Seneflytninger Osteotomier Muskeltransplantationer Timing!
Prioriteret kirurgi Ofte ofres der andre funktioner Skulder Albue Hånd Eller omvendt???
Komplikationer til kirurgi Mellemgulvslammelse Blødning Infektion Manglende effekt
Succeskriterier 50% skal blive bedre Ingen må blive værre Ingen alvorlige komplikationer
Operationsrutine Ca. 15 primæroperationer årligt Suppleres op med udenlandsophold for undertegnede.
Patientforeninger