spørgsmål hvor mange apopleksier er der i Danmark pr år ?

Præsentationer af emnet: "spørgsmål hvor mange apopleksier er der i Danmark pr år ?"— Præsentationens transcript:

1 spørgsmål hvor mange apopleksier er der i Danmark pr år ?
hvordan er aldersfordelingen ? Hvilke risikofaktorer er der ? Hvilke symptomer kan man have på en apopleksi ? Hvad kaldes sygdommen, hvis alle symptomer er væk inden 24 timer Hvilke typer apopleksi er der ? Hvordan skelnes mellem dem ? Hvilke fordele og ulemper er der ved MR og CT ved apopleksi ? Hvilken akut behandling kan gives og hvornår kan den gives ? Hvad omfatter forebyggelsen efter en apopleksi (infarkt) Nævn 3 hyppige komplikationer til en apopleksi Hvis patienten fejlsynker, hvordan kan patienten så ernæres ?

2 case 1 62 årig mand under træning på din private klinik falder pt. klokken efterfølgende kan han ikke tale og kan ikke bruge højre arm og ben. Hvad gør du ?

3 case 1 forsat på Glostrup hospital bliver han ct scannet klokken 12.30
hvilken af 2 scanninger er patientens?

4

5

6 case 1 klokken er nu hvilken behandling syntes du patienten skal have ?

7 Pareser Muskelstyrke 0 = ingen synlige muskelkontraktioner
1 = Synlige muskelkontraktioner, men ingen bevægelse 2 = bevægelse, når tyngdekraften elimineres 3 = bevægelser mod tyngdekraften 4 = bevægelser med modstand 5 = normal kraft (symetrisk)

8 Meningen med bevægelsen
Fra muskel bevægelser til meningsfulde handlinger Et lille experiment

9 Patientens fokus ikke altid hensigtsmæssig lær at gå igen !
skidt med armen !

10 rækkefølge siddende balance stå-støttebord høj gangvogn rollator stok

11 Problemer manglende sygdomsindsigt risiko for fald
overstrækning af knæ Skulder problemer

12 Hjernens plasticitet bruge af ekstremitet = øget antal neuroner
manglende brug = nedsat antal neuroner CIMT: Constraint-Induced Movement Therapy trans cranial stimulation extern stimulation spejling

13 agonister og antagonister
omkring et balance punkt

14 højre hemisfære skader
neglect Emma Gad Stone face manglende sygdoms erkendelse

15 Venstre hemisfære skader
broca afasi Wernicke afasi manglende abstrakte begreber (aleksi, agrafi, akalkuli, fingeragnosi) apraksi

16 cerebellarer skader Svimmelhed kvalme koordination problemer

17 Tidsforløb akut fase 1-6 døgn subakutte fase: 1-4 uger
genoptrænings fasen 1-6 måneder kompensations fasen 2-36 måneder

18 depression vaskulær depression 20-50 % af apopleksier grådlabilitet

19 erhvervsforhold arbejdsprøvning på vanlig arbejde deltids sygemelding
flexjob skåne job

20 kørerkort evnen til at kører bil evt PTU risikoen for ny apopleksi

21 spørgsmål til lektion 2 Hvad betyder det at muskelkraften er 2 ?
Hvad kræves det for at udfører en handling på opfordring ? Patienten kikker til højre, og er ikke opmærksom på ting fra venstre, hvad kaldes dette og hvor sidder hjerneskaden ? Patienter taler, men det er det rene volapyk, hvad kaldes dette og hvor sidder skaden Patienten har en blødning i cerebellum, hvilke symptomer har patienten ? hvilke psykiske ændringer kan der ske med en patient med højre hemisfære skade ? hvorfor får hemiparetiske patienter ofte smerter i skulderen ? Hvad er princippet i CIMT ? hvad er grådlabilitet og hvordan behandles dette ? hvilke støtte ordninger er der i forbindelse med genoptragelse af arbejdet hvornår må man kører bil efter en apopleksi ?